以健康管理促慢性病防控，探索中国特色医改新模式

2019-01-29卜建晨陈娇花许璐育

智慧健康 2019年17期

卜建晨，陈娇花，许璐育

（上海中医药大学附属第七人民医院，上海 200000）

0 引言

在我国的疾病统计分析中，慢性病所占的比例比较高，而从慢性病的具体分析来看，一方面是其治愈率比较低，一般会伴随患者非常长的时间，这为患者的生活质量提升带来了不便。另一方面是慢性病患者需要长期使用相关的药物，而关于慢性病的治疗费用以及药物费用，在目前的医疗体系中是无法报销的，这无疑加重了患者的负担。针对这样的情况，我国进行医疗改革的时候对该问题进行了具体的讨论，但是尚没有比较完备的解决方案。不过对国外的医疗保障体系进行分析发现健康管理的理念在医改中应用能够对慢性病的防控起到不错的效果，所以我国正在积极地进行以健康管理为核心的慢性病防控体系建设，目的是构建更具中国特色的医改模式。

1 健康管理的具体分析

健康管理作为一种全新的管理概念在目前的医疗实践中得到了比较突出的应用，从具体的研究分析来看，所谓的健康管理具体指的是一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。对健康管理做具体的分析，其根本宗旨是有效地调动个人以及集体的积极性，从而实现有效资源的利用并将健康效果达到最大化[1]。在我国，健康管理服务主要由具有执业资格的“健康管理师”进行提供。就现阶段的分析来看，随着医疗卫生改革的实施，健康管理在医改中得到了应用，而我国十三五也明确地提出了“大健康”建设，旨在全面提升全民健康管理的水平。从“规划”来看，群众健康将从医疗转向预防为主[2]。慢性病是威胁社会稳定和人员健康的重要因素，基于健康管理的理念构建慢性病防控体系，这于我国的特色医改模式建设推行有重要的价值。

2 以健康管理理念为基础的慢性病防控体系建设

从现实分析来看，要以健康管理理念为基础进行慢性病防控体系建设，从而构建我国特色医疗改革模式，这需要从多方面进行工作的开展。总结目前的医疗实践，具体的慢性病防控体系建设需要重视以下三方面。

2.1 基层管理中心建设

从现实资料分析来看，慢性病的发病率比较高，所以慢性病人群比较庞大，且分布十分广泛，在这样的大环境下要基于健康管理的理念做好慢性病的防控，必须要构建基层健康管理中心。就基层健康管理中心的具体建设来看，需要注意三方面：（1）健康管理中心的建设。基层健康管理中心的主要作用是对群众的健康资料进行存储分析，从而为慢性病的防控提供依据，所以健康管理中心的建设需要满足便民性要求[3，4]。基于此，具体的基层健康管理中心可以以社区医院、村镇卫生所为主，这样不仅有效地利用了现有资源，而且实现了健康管理中心的广泛性设置。（2）健康管理中心的技术利用。既然是要进行健康管理，那么必然会涉及到大量的人员健康资料。基层健康管理中心的设施设备条件有限，存储健康档案的能力有限。为了改变这种局面，相关部门需要提供积极的技术支持，帮助基层健康管理中心实现数据库等的建设，这样，管理中心的资料存储和管理会更有效果。（3）资料传输网络构建。基层健康管理为了有效地执行慢性病防控，需要做好资料的分析与研究，所以在实践中会涉及资料信息往来，构建信息传输通告对于健康管理中心的工作有重要的意义[5-7]。

2.2 制度体系以及法律法规的完善

基于健康管理的基本理念进行慢性病防控体系的建设，需要做好相关制度的完善，同时还要推进法律法规的完善性建设。一方面，法律法规是具体工作开展的重要保障，如果没有法律做保护，相应的工作执行会遇到比较多的困难，而出现问题后找不到法律解决的途径，这也会影响具体工作开展的价值[8]。另一方面，制度对于工作的规范性、标准性以及专业性有重要的价值，所以在实践中需要把制度体系做完整，比如责任制度体系、管理体系、执行体系等。总之，以健康管理理念构建慢性病防控体系，需要对体系建设和执行做保护，而制度以及法律法规是基本保障，所以必须要推进相关立法并从行业入手强调制度的建设[9]。

2.3 人员的培养

基于健康管理理念构建慢性病防控体系，人员在其中起着重要的作用。但是从目前的具体分析来看，具备健康管理理念的专业性人员存在着巨大的缺口，而且具体的人员在慢性病防控方面的认知也不够。基于此，相关单位需要以慢性病防控为根本目的对健康管理人员进行综合性的培养和实训。在培养中，为了实现人员素质的与时俱进，必须要对培养的周期、内容等做详细的规划[10]。