腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合及患者满意度评价

梅婉秋

（内蒙古巴彦淖尔市磴口县人民医院，内蒙古 巴彦淖尔 015200）

0 引言

腹腔镜下胆囊切除术需要应用很多医疗手术器械，为确保手术效果，应将患者的手术室护理配合做好，将手术治疗效果明显提升[1]。本文将2016 年04 月至2018 年07 月本医院收入且接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的70 例胆囊疾病患者归入课题研究资料，评价腹腔镜下胆囊切除术患者的手术室护理配合方法以及对其满意度的影响作用。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将本医院收入且接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的70 例胆囊疾病患者（病例选自2016 年04 月至2018 年07 月）纳入实验数据资料，按照随机数字表法实行分组，一组纳入35 例。对照组：年龄下限及上限分别是34 岁和66 岁，平均（44.78±3.15）岁；胆囊结石患者有15 例，胆囊息肉患者有11 例，慢性胆囊炎患者有9 例；男性与女性之比是20:15。试验组：年龄下限及上限分别是32 岁和64 岁，平均（44.75±3.11）岁；胆囊结石患者有16 例，胆囊息肉患者有12 例，慢性胆囊炎患者有7 例；男性与女性之比是21:14。对两组基础数据指标资料实行对比，P＞0.05。

纳入标准：①拟行腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者；②患者以及患者家属在医院下发的知情同意书上面予以签字；③研究方案往医院医学伦理会提交被批准和盖章。

排除标准：①患者不存在腹腔镜下胆囊切除术禁忌症；②患者配合性较差。

1.2 方法

对照组实施手术室常规护理配合措施：做好手术准备工作，告知患者注意项目，严密关注其生命体征等。

试验组实施手术室全面护理配合措施：第一，术前护理干预：术前告知患者手术方法，予以患者心理方面疏导，将患者存在的不良心理予以缓解和改善；对手术器械予以核查，保证手术器械完好，将急救药物准备好；将手术室湿度及温度设定好，调节温度维持24℃，调节湿度维持55%。第二，术中护理干预：帮助患者摆放舒适体位姿势，予以患者保暖；构建静脉通路，并注意选取不对腹腔镜手术操作带来影响的静脉，保障手术过程中输液以及补液较为畅通；于麻醉之后对患者生命体征指标予以密切关注，构建气腹的时候需要对流速予以监测，待腹腔压力至14 mmHg 的时候不再输注，并对其腹内压及心率予以测定，一旦发生异常即刻告知术者立即处置；护理工作人员对手术流程充分熟知，按照术者要求予以手术器械传递等。第三，术后护理干预：术毕对手术器械予以清查，对患者生命体征予以密切监测，当患者复苏之后立即告诉其手术成功完成，使患者安全送到病室。

1.3 相关指标

计算对照组及试验组腹腔镜下胆囊切除术患者手术用时、术中出血量、住院天数、术后并发症合计率、护理干预满意合计率[2]。

1.4 评定标准

采用本医院自己设定的护理满意调查问卷对腹腔镜下胆囊切除术患者满意状况予以评定，共100分，分值高则表示患者更加满意[3]。

1.5 统计学分析

腹腔镜下胆囊切除术患者计量资料（手术用时、术中出血量、住院天数等）表示成均数±标准差（±s）形式，数据值符合正态分布，相关指标核对且加入SPSS 21.0 软件实行t检验，计数资料（术后并发症合计率、护理干预满意合计率等）表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行χ2检验，P＜0.05，显示出数值指标统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组腹腔镜下胆囊切除术患者手术用时、术中出血量、住院天数

指标展示，对照组：手术用时是（56.14±3.60）min，术中出血量是（61.50±3.78）mL，住院天数是（8.04±1.30）d；试验组：手术用时是（33.60±2.46）min，术中出血量是（37.25±2.50）mL，住院天数是（5.10±0.23）d。试验组腹腔镜下胆囊切除术患者术中出血量相比于对照组计算数据值显著减少，显示出数值指标统计学意义（t=31.656，P=0.000＜0.05），试验组腹腔镜下胆囊切除术患者手术用时、住院天数相比于对照组计算数据值显著缩短，显示出数值指标统计学意义（t=30.582、13.174，P=0.000、0.000＜0.05）。

2.2 对比两组腹腔镜下胆囊切除术患者术后并发症合计率

指标展示，对照组：出现手术切口感染的患者有4 例，出现腹胀的患者有3 例，出现呕吐的患者有2 例，术后并发症合计率是25.71%（9/35）；试验组：出现手术切口感染的患者有1 例，出现腹胀的患者有1 例，出现呕吐的患者有0 例，术后并发症合计率是5.71%（2/35）。试验组腹腔镜下胆囊切除术患者术后并发症合计率相比于对照组计算数据值明显下降，显示出数值指标统计学意义（卡方值=5.285，P=0.021＜0.05）。

2.3 对比两组腹腔镜下胆囊切除术患者护理干预满意合计率

指标展示，对照组：不满意的患者有7 例，满意的患者有28 例，护理干预满意合计率是80.00%（28/35）；试验组：不满意的患者有1 例，满意的患者有34 例，护理干预满意合计率是97.14%（34/35）。试验组腹腔镜下胆囊切除术患者护理干预满意合计率相比于对照组计算数据值明显提高，显示出数值指标统计学意义（卡方值=5.080，P=0.024＜0.05）。

3 讨论

腹腔镜下胆囊切除术为胆囊疾病临床治疗中较为常用的手术方式，属于微创术式，手术切口比较短，术中出血较少，可促使患者术后机体尽快恢复[4-5]。而且，将腹腔镜下胆囊切除术治疗患者的手术室护理配合做好十分关键，可保证手术顺利完成。手术室全面护理配合模式是对腹腔镜下胆囊切除术患者实施术前、术中及术后护理干预，将患者抑郁、焦虑、恐惧等负面心理予以改善，使患者手术信心提升；术中配合术者相关手术操作，提升患者手术舒适性，保证手术有序开展；术后密切关注患者生命体征，做好并发症预防，促使机体康复[6-7]。该项目数据指标显示，与采取手术室常规护理配合方法的患者比较，采取手术室全面护理配合方法的患者术中出血量更少，手术用时、住院天数更短，术后并发症合计率更低，护理干预满意合计率更高。体现手术室全面护理配合方法运用在腹腔镜下胆囊切除术患者中的有效性。

综上所述，对腹腔镜下胆囊切除术患者开展手术室全面护理配合的效果较佳，可减少术中出血，缩短手术时间和住院时间，减少术后并发症情况，能够将其护理满意状况明显提升，展现出重要护理优势。