旴江医家养生思想及方法探析※

涂国卿 邹来勇 周一未 黄 玲 马 岱 邓棋卫 李铭东

（江西中医药高等专科学校附属医院针灸科，江西 抚州 344000）

旴江流域（现今江西抚州抚河）中医药名家众多，医著宏富，医学繁盛，形成了具有典型地方特色的医学流派，称为“旴江医学流派”。古往今来，在养生方面旴江医家形成了独特的理论体系，从生命的诞生开始，历经生长、发育、繁衍、衰老的整个过程进行维护，预防疾病，养性延年，为后人们留下了宝贵的财富。课题组对旴江医家世代相传所积累的有效养生方法进行挖掘整理，对当代旴江流域名老中医及中医世家传人进行问卷调查和深度访谈，搜集其个人养生经验，进行挖掘、整理，传承旴江医家的养生思想及特色方法，现报告如下。

1 养生思想

1.1 养心安神为本 旴江医家们的养生思想中首重“养心神”，元·危亦林《世医得效方》［1］指出：“故善摄生者，常少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶行此十二少者，养性都契也。”提倡“凡心有所爱，不用深爱，心有所憎不用深憎”，否则“皆损性伤神”。明·李梃《医学入门》［2］中设“保养”篇，认为诸多养生法都可归于养心，而养心之要“莫善于寡欲”，应当“爱惜自已精神”“倘精神昏耗，察识必不能精，方药必不能尝”，可归于调养心神“要之血由气生，气由神全，神乎心乎”。

明·万全《养生四要》将“寡欲”作为养生的第一要务，提出养生之法有“寡欲”“慎动”“法时”“却疾”四要，寡欲谓坚忍其性，慎动谓保定其气，法时谓和于阴阳，却疾谓慎于医药，对古代长寿医学理论有独到见解。明·龚廷贤《寿世保元》［3］中摄养篇“惜气存精更养神，少思寡欲勿劳心”；明·朱权《活人心法》［4］全书皆以养心调神为论，更是以精神调摄为基础开设处方“保和汤”，专治医所不疗一切之疾，内容包括“思无邪，行好事，莫欺心，行方便，守本分，莫嫉妒，除狡诈，务诚实，顺天道，知命限，清心，寡欲，忍耐，柔顺，谦和，知足，廉谨，存仁，节俭，处中，戒杀，戒怒，戒暴，戒贪，慎笃，知机，保爱，活退，守静，阴鹭。”等几个方面进行心神调摄。由此可见养心调神为旴江医家养生之根本。

1.2 护元调气为础 养生的重要一点，就是要除去致病原因。龚廷贤认为：“人之一身，有元神，有元气。神官于内，气充乎体，少有不保而百病生矣”“正欲保其元神，常为一身之主，保其元气，常为一身之辅，而后神固气完，百邪不能奸，百病无由作矣”“夫人之正气不足，日虚，复纵嗜，日损。致病之因有六焉，即气，血，精，神，胃气，七情忧郁……夫气乃肺之主，血乃肝脏之主，精乃肾之主，神乃心之主，饮食乃脾胃之主，七情则七神主之。凡事太烦则伤神，喋谈朗诵，饥而言多则伤气，纵欲想思则伤精，久视郁怒则伤肝，饮食劳倦则伤脾，久行伤筋，久立伤骨，久坐伤肉，此五劳七伤之属也。”

李梃《医学入门》认为养生要舞蹈以养血脉。龚居中《福寿丹书》记载多种练功、调气等养生方法。龚廷贤《寿世保元》认为呼吸静功脉有妙处，并记有“太上玉轴六字气诀”。龚氏养生座右铭：“惜气存精更养神，少思寡欲勿劳心。食欲半饱无兼味，酒至三分莫过频。每把戏言多取笑，常含乐意莫生嗔。炎凉变诈都休问，任我逍遥过百春。”龚氏“延年良箴”：“四时顺摄，晨昏护持。三光知敬，雷雨知畏。孝友无间，礼义自闲。谦和辞让，损己利人。物来顺应，事过心宁。人我两忘，勿竞炎热。口勿妄言，意勿妄想。勿为无益，当慎有损。行住量力，勿为劳形。坐卧顺时，勿令身怠。悲哀喜乐，勿令过情。爱憎得失，揆之以义。寒温适体，勿侈华艳。动止有常，言谈有节。呼吸清和，安神闺房。静习莲宗，礼敬身顺。诗书悦心，山林逸兴。儿孙孝养，僮仆顺承。身心安逸，四大闲散。积有喜功，常存阴德。救苦度厄，济困扶危。”

1.3 脾胃肝肾为重 强调节制饮食、顾护脾胃是旴江各医家养生保健的共识。《医学入门》说：“保全脾胃可长生。”龚信《古今医鉴》说:“节戒饮食，乃却病之良方。”龚廷贤《寿世保元》提出老年养生秘诀：“凡年老之人当以养元气健脾胃为主。”龚氏将养护脾胃和饮食调养作为预防衰老的重要方法，创制了许多保健方剂，如阳春白雪糕、八仙长寿丸、神仙粥等。旴江医家非常重视小儿脾胃的调护，如万全《幼科发挥》说：“脾胃虚弱，百病蜂起。故调理脾胃者，医中之王道也”。龚廷贤在《小儿推拿秘旨诸疮论》指出：“舐犊之爱，患食肥甘，瓜果生冷”会导致疮积之疾病。

明代龚廷贤在《寿世保元》“衰老论”中提出生命与肾的重要关系：“两肾之间，白膜之内，一点动气，大如筋头，鼓舞变化，开阖周身。”肾脏衰退导致全身开始衰老。总结的“延年良箴”，要求存精、惜精，做到心宽、安行、寡欲、避寒暑、节饮食、慎起居等六方面。陈自明倡导晚婚，提出：“男虽十六而精通，必三十而娶，女虽十四而天癸至，必二十而嫁。”龚廷贤认为过早婚嫁则男子伤精气，女子损血脉；但男不婚，女不嫁，导致“欲心炽而不遂”，久之则成劳病。

2 特色养生

2.1 导引养生 导引可以调和气血，通百脉，预防疾病。李梃认为“认真只是舞蹈以养血脉意，其法虽粗，有益闭关守病之士”，不必羡慕彭祖、乔松，亦可养性延年。并在《医学入门》中记载了数种导引方法如起脾法：“先静坐存中气，后挺身以两手相叉，极力扒左、扒右各七次。扒左则头向右，扒右则头向左，如此者三五次。静坐良久，善和脾胃，进饮食。”龚居中《红炉点雪》［5］提出静坐“惟秋及冬至以后，行之尤妙”，运睛除眼害法，“盘膝静坐，微息直身。双目运睛十二下，运完闭目，然后睁大眼睛，驱逐邪气。每夜行三十五下，则目翳渐消，光明倍常”。龚居中《福寿丹书》“安养篇保形”中记述的发汗愈病气功导引法共列举了5 种：低头拈拳法、舒筋安骨法、转头顾尾法、闭气猿爬法、闭气鸟飞法。

2.2 药膳养生 中医药膳是在中医基础理论指导下，结合中医临床和营养食疗知识，按照烹饪制作技术制成的具有色、香、味、形、效的食品［6］。旴江医家擅于制作药膳，调理身体，养性延年。其中尤以龚廷贤为著。其《寿世保元》《万病回春》中记载了诸多药膳如：其中以阳春白雪糕最为有名“白茯苓（去皮）、怀山药、芡实仁、莲肉（去心皮，各四两，共为末）、陈仓米（半升）、糯米（半升）、白砂糖（一斤半）上先将药米二味，用麻布袋盛放甑内蒸极熟，取出放簸箕内，却入白砂糖同搅极匀，揉作一块，用小木印印作饼子，晒干收贮”，一日三餐均可食用。枸杞膏单用枸杞一味中药经过煮制熬膏“甘枸杞子一斤，放砂锅内，入水熬十余沸，用细绢罗滤过，将渣挤出汁净，如前再入水熬，滤取汁，三次，去渣不用，将汁再滤人砂锅，再慢火再热成青。入磁器内，不可泄气，不论男妇，早晚用酒调服，能生精补元气，益荣卫，生血，悦颜色，大补诸虚百损，延年益寿。”此膏还可以制成敷贴治疗多种疾病“老人贴之，夜无小便，大人精不泄，补益虚损，延年益寿，至珍至宝”。

药膳养生辅以乌发。《万病回春》［7］方：乌须酒方——黄米三斗，淮神曲十块，麦冬去心八两，天门冬去心二两，人参去芦一两，生地黄四两，熟地黄二两，枸杞子二两，何首乌四两，牛膝去芦一两，当归二两。以上药物制成粉末，加曲糜放在缸内密封。酒熟后过滤出药酒。每日早上饮3 小杯。勿同时服用白酒、萝卜、葱、蒜等。组方中黄酒具有升发之性，输送何首乌、熟地黄、枸杞的药性；当归补血行血，避免气血瘀滞的情况；牛膝引药下行。

2.3 灸法养生 旴江医家擅用灸法治疗疾病，危亦林《世医得效方》涉及中医内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科疾病，诸多疾病后附有灸法治疗。龚贤廷《寿世保元》中最后一章单论灸法，李梃《医学入门》指出：“药之不及，针之不到，必须灸之”，“针刺虽有补泻之法，予恐但有泻无补焉”，可见旴江医家对于灸法尤为推崇。

李氏主张灸法补泻，火艾灭至肉为补，火艾灭不至肉为泻，其在调养法中指出：“及灸，选其要穴，不可太多，恐气血难当。”平素火盛之人，虽只灸气海，但也必须灸足三里泻火，灸后火热未发，不宜温热之药，若已发，不宜用寒凉之药，常须调护脾胃。灸后须“撙节饮食，戒生冷、油腻、鱼虾、笄蕨，量食牛肉、小鸡。长肉时方可量用鳅鳝、水鸡、猪肚、老鸭之类，谨避四气七情六欲，持以岁月必复”。龚氏《寿世保元》上记载了“益府秘传太乙真人熏脐法”能补诸虚百病，益寿延年，灸时慎风寒，戒油腻生冷酒色。

3 养生建议

中医学经过几千年的积累与沉淀，形成了璀璨的中医药文化，同样也孕育出了各种宝贵有效的养生方法。传统养生方法，较早见于《黄帝内经》之中，随着后人的继承与发扬，在中华民族几千年的发展史上留下大量的思想及方法，特别是根据地域、气候环境、饮食条件的不同，每个不同的区域都诞生了不同的养生理论与方法。旴江医学为独特的地方医学流派，其养生方面的资源非常丰富。根据其养生思想及特色，建议：

3.1 调神养心安神 减少私心杂念，降低对名利和物质的嗜欲。保养心神，专心致志，志向专一，排除杂念，驱逐烦恼。《世医得效方》记载：多思则神殆，多念则神散，多欲则志昏，多事则形劳，多语则气乏，多笑则脏伤，多愁则心慑，多乐则意溢，多喜则忘错昏乱，多怒则百脉不定，多好则专迷不理，多恶则憔悴无欢。莲子粥——白莲子、冰糖、粳米。莲子先浸泡发胀煮烂熟备用，粳米煮成薄粥，粥熟后掺入莲子，熟后加冰糖再稍炖既可食用。

3.2 运动导引健身 运动是健身的基础。龚居中《福寿丹书》介绍时行感冒的导引法：采取站式，两腿伸直放松，百会上领，下领回收，两脚先后放置。两手握拳，四指包住大拇指，大拇指抵住中指指根部。右脚在前时，两手围绕肚脐逆时针旋转，深吸气，同时意守丹田之气。尔后呼气，同时提住会阴而用意念将气导引至右肺；同法用意念将气导引至左肺。手在外面走，意念在体内跟着走，一呼一吸左右肺部导引各24 次。

3.3 饮食规律有度 饮食清淡；限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等；限制糖类食品；多吃蔬菜和水果。低盐饮食，宜用植物油。勿暴饮暴食或过度饥饿，戒烟限酒，适量饮茶。《世医得效方》记载：食欲数而少，不欲顿而多，则难消也。常欲令如饱中饥，饥中饱耳。饱则伤肺，饥则伤气，咸则伤筋，酸则伤骨。故后学淡食，但当熟嚼，使米脂入腹，勿令酒脂入肠。如资溪白茶，满叶披毫，如银似雪而得名。具有滋味鲜爽，汤色鹅黄，清澈明亮，回味甘甜等特点。中医药理证明，白茶性清凉，具有退热降火之功效。

总之，随着我国人口老龄化加剧，各地兴建了大量的中医养生馆，一定程度上缓解了群众保健养生的需求，但很多养生馆缺少系统的养生理论及指导方法，养生所产生社会效果及经济收益不够理想。因此对于挖掘和整理地方特色养生理论和方法迫在眉睫，而将这些特色养生理论和方法进行有效传承、发展及应用是“实施健康中国战略”的重要途径之一。