管理审计在医院科研项目中的应用

吴 萍

（作者单位：福建中医药大学附属康复医、福建省康复产业研究院）

一、医院科研项目管理现状

1.医院科研人员认识的偏差。当前对于医院的科研方面，“课题制”是最常见的存在方式，在“课题制”的情况下，项目是最基础的研究方式，而项目人员就是对于项目进行研究，从而保证对于项目的创新。但是在现实中项目负责人对于项目的负责事项不熟悉，对于科研的认知有些偏差。在项目负责人方面，医院科研的经费以及医院科研的管理权也在他们手中，因此对于这些项目中的责任也在他们身上。因此有些部分医院科研人员对于经费的认知存在着偏差，一味的追求对于经费的支配权，导致了医院在科研方面的经费出现问题。

2.医院科研管理体制不健全。在医院科研方面，它是一项复杂的研究，在项目研究方面，项目是整个科研流程中的主体，应该在医院科研方面对于项目进行全程监管。但是在实际中，只注重对于医院科研方面的研究成果，从而把经费的监管弱化，在全程的监管过程中监督力不够，这就造成了医院科研管理体制不健全。更有甚者为了将医院内的科研项目研究好，对于经费的使用合理性就难以把关。审计部门侧重科研经费决算审计，介入项目监督滞后，未能充分发挥审计的监督职能。

3.医院管理部门协同不够。在医院的管理部分方面，他们的协同能力不够，导致在管理方面进行责任划分，这样就导致了各个部门之间的沟通不及时，监管的信息也没有核对。医院科研管理部门主要是对于科研的成果进行研究，不了解对于科研项目上的经费管理，财务部门同样不了解科研项目研究等等，这些都是管理制度不完善的结果，造成了管理的空白。科研项目的各种设备都是自己保管，资产管理部门对于设备的了解程度不够，对于设备难以实现科研设备的共享。

二、医院科研项目审计存在的问题

1.审计滞后，未充分发挥监督职能。当前对于医院科研项目的审计是在项目完成后进行审计，对于项目完成过程中出现的经费使用审计不参与，在医院科研的项目过程由监管部门进行监督，审计也不参与其中。造成了审计在医院的科研之前、科研之中没有进行有效的监管，无法防范在医院科研项目中出现的风险，当出现风险时，不能够找到有效的解决方法，无法保证对于医院科研经费的合理使用。当有些漏洞已经出现时，这就会造成不可估量的损失。

2.审计范围狭窄，审计方式单一。在医院的科研项目方面，内审部门只是审核项目的财务支出以及经费的使用合理性和真实性，没有高度的重视科研管理方面内部控制评估和经费的使用效益进行监督。同时在审核方式上也是采用账项审核，由于审计方式的单一性，在研究科研项目过程中出现了安全隐患就不能够有效地应对，此外审计的监督职责在逐渐的弱化。

3.医院领导对内部审计工作不够重视。多数的医院领导层认为，审计是会计事务所以及注册会计师的事，医院在科研项目上的审计就无需配备内部的审计人员。在他们看来审计无疑是流于形式，真正起不到太大的作用，因此医院的内部审计自觉性不高，对内部审计所提供的各种管理服务缺乏认知，并没有认为审计可以给医院的科研项目上带来经济效益。并且有时候在审计部门看来也是自己找麻烦，从根本上排斥加强内部审计的管理职能。

三、科研项目审计新模式

1.推进审计转型，提升审计层次。在医院的科研项目研究中，审计是医院管理和控制的关键环节，审计这个职位是具有监管和服务的两重性。医院推进审计转型就是在原有的财务核查基础上对于审计进行升级，摆脱传统的审查方式，开展新的审计制度，开始向医院的内部检查和监管进行核查，将审计和服务结合在一起，共同完成医院科研项目的监管，让审计在服务之中，同样服务在审计之中。将审计的地位提高，就是在原有的基础性上对事前、事中以及事后进行监管，采用全新的审计方式，推动医院科研项目的研究。

2.创新审计工作，优化审计程序。医院审计是对于现代化管理的一种监管、检查以及评价的一种现代化方式，这样的一种方式可以保证医院科研项目上经费的合理使用，对于经费的高效利用。医院的科研审计要进行创新工作，主要是运用审计调查、审计分析、业务核对、控制测试以及内控评价和风险评估等技术提高审计高效工作，对医院的科研项目进行审计可以促使研究方向沿着健康和有价值的方向进行发展。优化审计的程序就是对审计工作中的各个阶段进行仔细的核查，在医院的科研项目还没有开始时，就要对这项科研项目的经费进行预算，保证科研的经费得到合理的运用，达到经济效益的最高，与此同时还要考虑到科研项目的设计方案，来判断项目的可行性，医院的各个部门之间还要加强合作，对于科研管理水平进行评价，各个部门之间共同进行监督，最后由审计部门进行全面的复查，防止在之前的检查出现漏洞，确保医院科研项目的可行性。

3.推动内控完善，发挥监督服务新智能。医院的内控是医院科研机构约束的主要内容，对于医院的风险防范和经济效益具有重要的意义。如果内部审计不完善，在实施方面就有可能造成医院的财务管理出现混乱以及滋生腐败现象。按照国家的相关规定，医院在制定内部的审计制度时，要根据医院的实际发展情况制定内部审计责任制，使得医院的内部审计工作能做到有章可循，因此医院应该按照上级部门的要求严格设定内部审计机构，内部审计机构要满足相互平等、独立的特点，在保证审计人员地位的同时满足审计人员的专业素养，充分的发挥医院的内部审计的监督职能，使得内部审计成为医院管理必不可少的一个部门。

4.加强协同监督，打破“大监督”格局。加强医院的管理，加强医院的科教、财务与审计部门之间的合作，共同对医院科研项目的业务进行完善，共同找出存在的问题，对于风险进行防范，建立行之有效的管理方法，对医院科研全方位进行监督。医院的科研管理部门也要充分的发挥作用，从预算开始，将医院科研的预算经费进行研究，充分地考虑到预算可行性、合理性。财务部门也要发挥加强经费的管理，对于经费的支出严格进行核查，达到将经济效益达到最高，医院科研项目做到最好。审计部门发挥管理服务职能，加强对经费使用的全面核查，做到一丝不苟，形成有力的监管体系。避免了在医院科研项目上存在的漏洞，形成有效的互相管理制度。

四、结束语

总之，在医院的科研项目上是一项复杂的系统工程，不仅仅需要医院在科研的管理制度进行完善，还需要将医院科研项目的经费使用达到最高的使用率，将医院的科研项目管理工作充分做好。在此之上还要加强对医院科研人员的培养，充分发挥审计人员的监管能力，管好医院的科研研究经费，还要监督科研项目的成果，实现医院的水平重大突破，增强医院的核心竞争力。