国外康养模式对我国康养产业发展的启示研究

李惠莹 史晓宇 杨恺钧

中冶华天工程技术有限公司＆中国中冶康养产业技术研究院1.2.； 河海大学商学院3.

一、引言

康养产业是21世纪的新兴产业，是现代服务业的重要组成部分，关系国民的生产质量，影响经济社会发展。康养产业涵盖诸多业务，关联城市建设、生态环境、民风民俗、科技信息、文化教育、社会安全等众多领域[1]。

中国康养产业健康加速发展是近年来我国政府关注的问题，但康养产业的研究在我国起步较晚，产业在不同国家间所处的环境不同，照搬国外康养模式对我国的指导性不强。因此从康养产业的实际情况出发，研究适合中国康养产业的模式选择具有重要意义。《中国康养产业发展报告（2017）》指出中国康养产业目前已经展现出强大的发展势头和潜力，但是暴露出了许多问题，不仅仅体现在基础设施不能及时供应，人才匮乏等资源方面，更体现在法律法规相对落后等政策方面[2]。

与中国康养产业相对落后的起步而比，美国、日本及德国的康养产业起源较早。如，美国大健康产业起源于1963年，与制造业、服务业、金融保险业、房地产并成为美国的五大产业，也是近十年来增速最快的产业。在2008年全球经济危机后，美国的其他四大产业都出现了不同程度的萎缩时，健康产业在国民经济中的占比却不减反增，在美国GDP中的占比也在逐年上升，健康产业已成为美国经济的支柱产业。

康养产业在中国尚处于起步阶段，无论是从产业价值链还是消费者角度，康养产业若想在中国取得持续健康的发展，必须完善基础设施和产业结构建设，培养人才，充分借鉴其他国家的发展模式，在现有政策和市场的基础上实现可持续发展。

二、国外康养产业模式分析

（一）美国康养产业模式

近年来美国出现了和世界上许多国家一样的难题：国家亚健康人群的康养问题。为着力解决人口老龄化问题，美国政府对此制定了相关的政策。美国最早于1953年制定了《社会保障法案》，之后又制定了《美国老年人法》和《禁止歧视老年人就业法》等法律法规。在相关政策的支持下，美国康养事业取得了很大的进步，进而推动了社会的稳定发展。

美国的康养产业被划分为多个细分市场，主要分为：专业护理社区、协助生活社区、独立生活社区、活跃长者社区。Rossmoor是美国核桃溪市地一个活跃长者康养社区，社区的住宅方式多样，具有公寓、独立别墅区、花园式双拼别墅、花园式四拼别墅等类型，住宅居民可根据自身情况选择最适合自己的居住类型。社区为住户提供了非常丰富的公共设施，除此之外，居民还自行组建了近200多个社团，甚至还组建了社区电视频道和社区报纸。在Rossmoor居住的每个居民都可以发现自己的兴趣所在，加入或自行组建社团，行政区归东湾高档居住区Walnut Creek管辖，距离Walnut Creek市中心只有3.2千米左右，能满足社区居民生活的基本需求。此外，Rossmoor具有得天独厚的优势，位于人口密集的San Francisco东湾。该社区靠近奥克兰、伯克利等大中型城市，且靠近高速公路及地铁站，出行十分方便，最大程度的提升居民的幸福感。

（二）日本康养产业模式

随着人们生活水平的提高，健康问题也越来越受到人们的重视。于是日本根据实际情况，别出心裁的推出了“医疗 +观光”这一康养计划，虽然价格较高，但因技术、设备及管理水平先进，每年仍吸引着大量的游客。这种模式让游客在赴日旅游的过程中可以借机去医院接受诊断，更可以让想去日本体验顶尖医疗技术手段的人，在接受诊断后进行日本观光之旅，带动当地旅游业的发展。从地理位置来看，日本的大多数的医院都靠近商业街和景点，基本都在步行范围内，方便游客在医院进行诊断后进行消费和娱乐。不少游客也选择把等待体检结果的时间拿来购物或者去泡温泉等，以此来愉悦身心。

日本的非营利性养老组织分为三类：福利性养老、低收费养老、收费养老。“PHILANSOLEIL笹丘”是日本的一所住宅型收费养老设施。2004年，日本日立制作所与医疗财团法人博爱会共同建设了“PHILANSOLEIL笹丘”养老机构，经过四年的建设时期，于2008年正式投入使用。

该康养院为入住老人提供人性化的服务。机构内定期举办各种类型的教育讲座和教育活动，如：书画、插画、营养保健、电脑科技、生活知识等，满足了不同性别、层级及教育程度的老人的需求。在居住环境方面，除保证老人居住的外部环境方面，在内部环境上，为老人安装无障碍、扶手、家用厨房、会见客厅及多个紧急呼叫按钮等。康养院位居市中心，周围有多个大型超市、电影院，与公园的距离也在步行距离内，极大的保障了老人的生活质量，给老人营造了舒适的生活氛围。室内打造的厨房、会见客厅等可以方便老人的走亲访友，不让老人与亲人、朋友脱节，让老人与社会保持联系，让老人在康养院内也可以感受到家庭般的温暖。

康养院内安装的紧急呼叫按钮和吸氧器等先进的电子设备连接互联网，工作人员可以观察到老人的实时状况，以便对老人及时提供帮助。在监测老人的身体健康方面，测量仪与互联网连接，专门的医护人员会对老人的身体状况进行实时监测，收集到的信息会传入系统，医护人员会根据系统的数据显示来对老人进行护理。在维护老人的心理健康方面，工作人员每周都会与老人进行一对一的谈话，一旦发现老人的异常便会立刻安排就医，避免病情的继续恶化。

（三）德国康养产业模式

奥古斯汀(Augustinum)是德国的一家高品质老年护理公司，德国大部分的社会保障服务都由其承担，被誉为德国十佳养老项目之一。20世纪40年代末，成立的第一家居家式的养老设施，彻底打破了以往传统养老设施的经营模式。

奥古斯汀除了提供基本的设施内服务外，还拥有有关养老的医疗器械公司和医院，其旗下的心脏医院是全德国最好的心脏专科医院，能最大程度的保障老人的健康。除此之外，为丰富老人的业余生活，公寓内建设了一系列的服务设施，可供入住老人使用，如：小型剧院、理发美容、游泳池、便利店等等丰富的娱乐场所。

公寓的设计追赶时代潮流且非常注重细节，公寓内具有现代化装修风格，配有高级壁橱、时尚地毯等设施，有大型落地窗和私人储藏室。为节省空间，公寓采用内置式壁橱和冰箱等。公寓的建筑是八栋四层，首层通过走廊把公共服务区等建筑连接起来。公寓内进行智能化管理，配备护理机器人，从全方位保障老人的生活质量。2015年，机构就与德国的LIECTROUX机器人公司合作，为老人配备了护理机器人。机器人可以通过连接互联网来记录老人的健康状况并为老人提供取餐、打扫等基础服务。

Augustinum公寓的管理模式成熟，公寓的租金从2128欧元/月起，老人入住的费用根据其选择的套间类型而定，能够满足不同老人的不同预期标准。公寓为老人提供舒适又安全的环境，深受德国民众的喜爱，入住前需提前预定，一般等候时期为3-6年。奥古斯汀只接收身体健全的老人，且平均每月收入需达到一千欧，即保证入住老人都有条件缴纳费用。

三、国外康养模式对我国的启示

（一）注重社区精神文化建设，尊重老人的意向

美国的康养社区强调将老人的尊严和意向置于首位。这样老年人就会自发的去参加社会活动，为社会付出自己的微薄之力，而不是仅仅的被动的等待照料，浪费不必要的人力、财力及物力资源。以Rossmoor社区为例，Rossmoor社区为住户提供了非常丰富的公共设施，居民还自行组建了近200多个社团，甚至还组建了社区电视频道和社区报纸。在Rossmoor居住的每个居民都可以发现自己的兴趣所在，加入或自行组建社团，极大的满足了社区居民休闲需求。

日本“PHILANSOLEIL笹丘”养老机构为入住老人提供人性化的服务。机构内定期举办各种类型的教育讲座和教育活动，满足了不同性别、层级及教育程度的老人的需求。在居住环境方面，从内外部两方面为老人的生活提供保障，机构注重让老人在康养院内也可以感受到家庭般的温暖。

这种方式才是大多数的中国老人所想在晚年享受的，也是符合我国的社会养老的大致发展方向的。目前我国大部分的康养机构还停留在只关注老人的基本衣食住行和医疗保健服务上，不会把关注点放在满足老人的精神享受上。中治集团应借鉴美国把老人的尊严和意向放在首位这一方法，使老人自发的不愿意与社会脱节，愿意去参加社会活动，使老人有尊严的度过晚年生活。

（二）个性化定位，满足不同收入的消费者需求

美国的社区康养模式注重“品质”二字，设计的社区住宅方式多样，住宅居民可根据自身情况选择最适合自己的居住类型，最大程度的提升居民的幸福感。中治集团可借鉴美国细分消费者人群的方法，对不同的社区居民进行个性化定位，从而使社区适合更多的消费群体。从社区自身角度考虑，通过细分消费者人群，对不同的住宅类型和服务进行差异化收费，可以满足不同收入消费者的要求，以此扩大消费者范围，增加市场竞争力。

美国社区为居民建设了非常丰富的公共设施，且全部对外开放，供本社区居民免费使用。中治集团可以借鉴这一方法，在建设结构时，不仅仅要考虑社区的基础设施和医疗设施，更要设身处地的为社区居民着想，为社区老人开辟文娱空间，使社区老人不仅得到物质上的满足，更要得到精神上的满足。

（三）注重康养产业的人才培养

日本的《护理保险法》规定，在养老设施内每三位入住老人必须配备一名有护理师资格的专业护理师。而目前在中国，养老服务人员技术和管理水平差，在多数的养老机构的护理和管理人士中，几乎没有一人是医护出身，护理人员主要是下岗人员或者是农村妇女，缺乏专业的护理知识，不能更好地满足入住老人的护理需求。中治集团应该借鉴“PHILANSOLEIL笹丘”养老机构的护理照料服务，在养老设施内聘请专业护理师，提升服务质量，并尽量达到一对一的护理服务。

（四）与其他社会机构合作，尽力创造自有品牌

康养产业应做到从入住老人的角度考虑，让老人需求得到满足。奥古斯汀除了提供基本的设施内服务外，还拥有有关养老的医疗器械公司和医院，其旗下的心脏医院是全德国最好的心脏专科医院，能最大程度的保障老人的健康。而这也是中治集团应该学习的，中治集团应整合内外资源，创造自有品牌，当无法做到完全自有时，可与其他相关机构合作，使养老机构不再是一个孤立的居住场所。

（五）借助有利发展的政策，进行智能化发展

目前我国康养产业的发展一直是适应中国经济及社会发展速度的，中治集团可以借鉴德国Augustinum在公寓内进行智能化管理，配备护理机器人，从全方位保障老人的生活质量。中治集团应充分发挥自有优势，在设施内实施自身可开展的人工智能技术。

2017年7月，华龄中心联合其他机构推出了中国首个《智慧健康养老社区建设整体解决方案》，旨在为中国建设智慧健康养老社区提供科学系统、切实可行的方案。而目前我国也进入了智慧养老的大好时机，国家在倡导养老服务的重大项目和示范工程，出台相关政策措施。中治集团应把握良好时机，响应政策措施，积极进行养老设施建设，为国家的老龄事业和康养体系建设做出贡献。