医院财务审计内部控制中的问题与措施

赵晓晶 本溪市第六人民医院（传染病医院）

随着市场新经济的到来，医院要加强自身的发展，帮助提高自身实际收益，以便于接受新的机遇和挑战[1]。正确的财务管理方法对医院的经济效益是有明显帮助的，以及实现医疗资源的优化配置，医院审计工作与财务审计有着密切联系，财务审计工作是有一些服务性质的可以对医院其他业务提供服务帮助[2]。将财务信息融入制定管理决策和完善，将财务管理动态化，所以，财务审计内部控制工作开展的重要性。可以看出对医院内部审计工作的加强是对医院财务管理工作有着很大的帮助。

一、医院财务审计内部控制中的问题

（一）医院财务审计内部控制人员的意识较差

对我国医院的内部审计工作进行的分析的时候，可以发现我国因为开展内部审计工作比较晚，所以规范的制度体系没有实现，因为内部审计工作是由医院财务系统的力量进行活动的。在实际的实践中，因为进行财务审计的人员没有提高相关的控制意识，不明白内部控制对审计流程、模式、内容、目标实现等方面的帮助[3]。而且许多医院设立的财务审计部门只是一具空壳，为了应付我国的法律法规，所以内部审计部门对自己的工作没有任何责任意识，进而增强医院的财务风险。

随着我国经济的不断发展，重视民生问题的程度得到提升，在我国的政策影响下医院对财务管理是进行过几次调整的。不管是资金的利用还是获取，都与财务管理有着一定的联系。有一部分的财务管理人员因为自身专业知识的缺乏和缺少对工作的责任意识，所以在工作中经常会出现账目对不上的现象，对医院工作的展开有严重影响。法律法规的掌握是财务内部审计人员的必备功课，对财务管理也需要较高的能力，这样才能胜任这份工作。笔者建议，对财务内部审计的工作人员进行一定的技能培训，然后对相关人员进行考核，这样可以更好的来观察财务内部审计工作人员的内部控制操作能力，对相关人员设定一个目标，看目标的完成情况来进行评价，奖功罚过，进行激励。

（二）财务内部审计制度不健全

内部审计制度是一种监督审核制度，有涉及面广、政策性强和关系核心利益的工作性质，需要内部审计人员发挥监督和审核的职能，才能更好的维护医院财务活动的合法性[4]。审计监管工作和财务风险控制互相联合，医院监管体系中明显对风险防御系统的控制较少，导致医院对风险防御系统的控制效率逐渐下降，达不到当初规划的效果[5]。随着近些年医疗纠纷事件的多次发生，使得医院的财务风险和医疗风险不断增大，所以使得实地调查和评估工作开展的次数很少，管理者无法提出有针对性的解决措施，使得医院财务收支的审计工作举步难行。

（三）财务审计内部控制方法较为落后

医院财务审计工作也是要进行创新，将一些新技术和方法使用到内部控制工作中以此来增强控制效果。医院的财务系统因为缺少相关的监管环境，导致医院的总控制效率有明显下降，市场经济风险的抵御能力也会由此下降[6]。这一工作的完成是需要相对应的成本投入还有专业性的人员才能做到的。所以医院在内部控制方面效果不好，没有实现动态性、信息化，实际效果不明显。

二、医院财务审计内部控制中的措施

（一）转变财务审计内部控制中的观念

医院正确的审计观念是与医院管理者有关，可以增强对医院财务内部审计工作的重视程度，给予医院财务审计工作足够的支持，改变以往不好的审计内容[7]。因此要求在财务内部审计发展的过程中必须要采取有效的解决措施，不断加强医院内部审计工作的力度。这样才能为医院财务管理工作的开展提供重要保障[8]。

（二）加强财务审计内部控制人员的素质

因为在医院财务审计工作中会出现审计资金数额比较大，使得工作比较繁琐，这就要求相关审计人员有过硬的专业知识和细致的观察能力，非常考验审计人员的综合素质要求，使得对审计人员的要求会比较高[9]。财务审计人员不仅要要掌握基本的审计技能，也明确要知道我国相关的法律法规，以便于相关审计工作的展开。而且，管理人员明确国家的相关法律法规是必要的，可以增强管理人员在工作过程的原则性，提高工作的积极性。医院对财务审计人员的考核不能出现放水的现象，并且要定期对其进行检查，保证工作人员时刻保持着正确的工作心态，将工作完美完成。

医院要加强对高素质人才的选拔和培训为医院财务审计工作注入源源不断的活力。在目前的状态下，财务审计人员岗位不稳定，对一些重要的审计资料没有专人保管，不注重归类整理。医院的财务审计工作是一份很细致的工作，要是其中出现某些问题就会对后面的工作产生严重影响，所以在工作中要做好安排计划。只有将审计工作做到位，才能更好的保障医院的健康运营。

（三）优化医院内部审计工作对控制管理工作的方法

医院在新时期中，受到规模拓展、综合管理工作逐渐繁琐的影响，导致财务工作中出现一系列问题，像账目不符、管理不当、资金减少等问题，医院的财务管理质量无法得到保障，严重时会制约医院医疗服务工作的发展，使其服务工作无法更好地开展。所以解决的关键是要知晓内部控制核心思想这一要求，实现管理目标并不是只有一种方法。所以，改变财务内部审计控制是是重中之重。在日常工作中提高财务管理人员的工作责任心和自觉意识，可以规范财务管理工作，也可以帮助财务管理人员意识到这份工作有着很大的风险性，进而提高相应的抗风险能力，做到集思广益，对以往优秀的财务内部审计工作进行借鉴，取长补短，对内部审计流程进行优化，在医院中对每个审计人员应该严格按照审计流程执行，这样工作的进行才能有更好的保障。

三、结语

综上所述，在我国新医改的背景下，对医院财务内部审计有更高的要求，但在当前审计风险日益复杂的今天，在医院管理中，建设完善的财务核算体系，整理医院的预算管理，优化医院的资本结构，将医院的监督审计工作完成好，提高财务人员的素质水平。可以充分发挥内部审计在控制风险，将医院的经济效益和社会效益不断提高，以便推动医院的进步发展。