精准发力 打赢医疗保障脱贫攻坚战

□文/ 邢可利

打赢脱贫攻坚战是中央作出的重大战略决策和部署。陕西省目前有贫困户33.79万户，贫困人口77.55万人，其中因病致病10.02万户，占贫困人口29.6%。

新机构、新体制，我们要发挥机构整合的制度优势，释放机构改革红利，全力以赴、精准发力，在脱贫攻坚战中啃下最难啃的“硬骨头”，打赢医疗保障扶贫攻坚战。

一、站位高，责任实

贫困人口脱贫是全面建成小康社会的标志性指标，是一项重大政治任务，我们必须旗帜鲜明讲政治、敢担当、善作为。

增强政治担当和行动自觉。牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，全面落实国家医疗保障局制定下发的《医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020年）》。坚持现有政策标准和保障水平，明确界限、守好底线，既不擅自提高标准、吊高胃口，也不自行降低标准，影响脱贫质量；既不急躁蛮干、盲目追求速度，也不松弛干劲、消极拖延，以攻城拔寨的劲头和扎实有效的举措，如期实现医疗保障扶贫工作目标，为贫困人口脱贫提供坚强保障。

增强责任感和使命感。坚持一把手负总责的工作责任制，切实把责任扛在肩上，突出重点，抓谋划、抓部署、抓协调。建立完善督导考核机制，进一步夯实扶贫工作责任，把扶贫成效作为对贫困地区医保系统干部工作评价的重要依据，形成勇于担当、积极作为的良好局面。

二、举措精，靶向准

精准施策贵在“精”“准”。要下足“绣花功夫”，精准识别医疗保障扶贫对象，实施“靶向施策”。

目标精准。把建档立卡贫困人口、特困人员、最低生活保障人员、农村残疾人作为重点帮扶对象，把精准扶贫要求贯穿识贫、救助、脱贫全过程，找准发力点。

数据精准。完善提升全省医疗保障脱贫攻坚大数据平台功能，实现省市县三级和省级相关部门数据信息互联互通、共享共用。

政策精准。针对不同对象人群和特点，采取不同保障标准。在统一政策的基础上，贫困原因不同，医疗保障扶贫策略不同。在基本待遇保障上实行统一提高报销比例的倾斜政策，拉开乡、村两级门诊统筹报销比例，提高慢性病封顶线。针对贫困残疾人特殊群体，将符合规定的残疾人康复项目纳入医保报销范围。针对贫困老年人，开展医疗保障敬老项目。

投入精准。加强财政投入力度，全面落实资金、项目、举措“三倾斜”支持政策，及时把中央补助和省市配套的医疗保障扶贫专项资金拨付到位。优化财政、个人筹资缴费比例，充分调动社会力量参与医疗保障扶贫工作的积极性、主动性，实现多方参与、共建共享。

三、聚合力，强效应

医疗保障扶贫必须聚众力、汇众智、集众志，形成合力，以大整合带来强效应。

形成政策合力。核心是加强政策设计，联动各项医疗保障制度。充分发挥队伍整合、管理整合、制度整合的优势，把基本医疗保险、大病保险、医疗救助的扶贫政策效应统一起来，有效衔接，发挥政策统合效应。完善医疗保障扶贫政策，执行统一的待遇标准、覆盖范围、工作流程，实现一个窗口服务、“一站式”即时结算。

形成部门合力。核心是医疗保障部门统领，相关部门协作形成合力。完善省市县三级责任体系，省医疗保障部门负总责，统筹协调全省医疗保障扶贫攻坚工作，制定实施方案，督导各市（区）贯彻落实。市级医疗保障部门负主体责任，将医疗保障扶贫工作纳入年度重点任务推进，积极会同财政、卫健、扶贫、税务等部门建立医疗保障扶贫工作沟通机制，统筹各区县进度安排，协同推进实施。县级医疗保障部门负直接责任，对医疗保障扶贫任务进行分解细化，做到人员到位、责任到位、工作到位、效果到位。

形成社会合力。核心是凝聚社会各方力量，调动更广泛的力量参与医疗保障扶贫攻坚。积极构建行业扶贫、专项扶贫、社会扶贫三位一体扶贫格局，聚焦脱贫攻坚工作中的重点领域和难点问题。推动形成政府、市场和社会资源优势互补、资源共享、联动发力的大社会扶贫格局。

打赢医疗保障扶贫这场“攻坚战”，必须坚守基本医疗保险“保基本”的基本方针，坚持精准扶贫精准脱贫基本方略，以不达目的决不收兵的决心和干劲，驰而不息、真抓实干，全力攻克贫困堡垒，确保打赢医疗保障扶贫攻坚战。

编后语：

自本刊开展以“省级医保局长谈新时代医保体系建设方略”为主题的研讨活动以来，已发表9省医疗保障局长的文章。这些文章展示了新机构新局长的守正创新思路，给读者以信赖和期待。本期刊发的四位局长的文章，依然思路清晰，各有特色。例如，辽宁省医保局局长张秀坤提出，保基本和可持续不仅是贯穿医保改革20年的基本原则，也是新时代医保工作的基本遵循，要以发展的眼光认识保基本和可持续；内蒙古自治区医保局长金满义认为，新时代医保事业坚持问题导向，就是要抓住医保领域发展不平衡不充分问题，着力建机制、促改革、补短板、强弱项；解决贫困问题是两个“百年目标”的重大目标任务，黑龙江省医保局长齐峰和陕西省医保局长刑可利不约而同地提出，医疗保障助力脱贫攻坚应立足基本医保、大病保险、医疗救助现有制度功能，明确界限，守好底线，既不擅自提高标准、吊高胃口，也不自行降低标准，影响脱贫质量。这些观点，与党中央的决策部署和社会保险的基本原则高度一致，且紧密联系本地实际，给人以启迪。