对慢性心力衰竭患者进行中医护理的效果观察

2019-01-24刁菲菲

当代医药论丛 2018年24期

刁菲菲

（南通市中医院心内科，江苏南通 226001）

慢性心力衰竭是各种心脏病发展的最后阶段。该病患者的心室收缩功能会明显降低，无法满足其机体正常的血液供应。该病严重威胁患者的健康和生命安全[1]。临床上主要对慢性心力衰竭患者进行利尿、强心等常规治疗。对该病患者实施科学有效的护理是提高其治疗效果的主要方法之一。为探讨对慢性心力衰竭患者进行中医护理的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年7月至2017年6月期间南通市中医院收治的100例慢性心力衰竭患者。随机将这些患者分为A组和B组。在50例A组患者中，有26例（52%）男性患者，有24例（48%）女性患者；其年龄为61～79岁，平均年龄为（63.19±2.33）岁。在50例B组患者中，有24例（48%）男性患者，有26例（52%）女性患者；其年龄为62～77岁，平均年龄为（63.54±2.17）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均使用药物进行利尿、强心等常规治疗。同时，对两组患者均进行心理护理、用药指导、低流量间断吸氧、体位调节等常规护理。在此基础上，对A组患者进行中医护理。具体的方法是：1）对患者进行辨证用药护理。对患者的病情进行辨证，将其分为心肾阳虚证患者、气阴两虚证患者及心肺气虚证患者。⑴对心肾阳虚证患者，让其注意保暖，避免邪气侵袭。让患者每晚睡前使用艾叶煎水足浴，加速其肢体的血液循环。取制附片、桂枝、红参各15 g，研成细末，并混合均匀。在药末中加入适量的凡士林，制成药膏。将药膏贴在患者的大赫穴、命门穴及关元穴。用纱布覆盖药膏，用医用胶带固定纱布。每日贴1次，每次贴6～8 h。⑵对气阴两虚证患者，让其睡前服用莲子百合大枣汤，以安神养心。让患者每日取适量的明党参或西洋参泡水饮用，以益气养阴，避免其伤津耗气。取玉竹、黄精、党参各15g，研成细末，并混合均匀。在药末中加入适量的凡士林，制成药膏。将药膏贴在患者的三阴交穴、心俞穴及内关穴。使用纱布覆盖药膏，并使用医用胶带固定纱布。每日贴1次，每次贴6～8 h。⑶对心肺气虚证患者，让其保持心情舒畅，避免外感风邪。取红景天、黄芪、党参各15g，研成细末，并混合均匀。在药末中加入适量的凡士林，制成药膏。将药膏贴在患者的足三里穴、肺俞穴及气海穴。使用纱布覆盖药膏，并使用医用胶带固定纱布。每日贴1次，每次贴6～8 h。2）对患者进行中医饮食护理。让患者遵循少食多餐的饮食原则。告知患者食用清淡、易消化的食物。禁止患者食用油腻、辛辣的食物。对心肾阳虚证患者，让其食用韭菜、羊肉等补益阳气、温振心阳的食物。对气阴两虚证患者，让其食用枸杞子、莲子、银耳、山药等益气养阴的食物。对心肺气虚的患者，让其食用党参、大枣等补气血的食物。3）对患者进行中医情志护理。让患者注意调节情志，避免七情过激。积极地与患者进行沟通，建立良好的护患关系。经常安慰患者，缓解其不良的情绪。4）对患者进行中医健康知识宣教。为患者讲解中医理论中关于慢性心力衰竭的发病机制及注意事项。为患者发放中医健康知识宣传手册，提高其对中医护理的认知水平及对中医护理的依从性。

1.3 观察指标

护理前后分别使用纽约心脏病协会（NYHA）制定的相关标准判定两组患者的心功能。根据治疗后两组患者心功能NYHA分级的改善情况判定其治护的效果。显效：患者心功能的NYHA分级提高2级或达到Ⅰ级。有效：心功能的NYHA分级提高1级，但未达到Ⅰ级。无效：患者心功能的NYHA分级未提高，甚至降低[2]。护理前后分别使用生活质量测定量表（QOL）评价两组患者的生活质量[3]。患者的评分与其生活质量呈正比。