联用伊曲康唑和克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的效果分析

刘晓蔚

（重庆市綦江区人民医院体检科，重庆 401420）

霉菌性阴道炎是由感染念珠菌所致的阴道炎症性疾病。该病患者主要的临床表现为外阴瘙痒、白带呈豆渣样或乳凝块状、排尿痛等。霉菌性阴道炎患者若未能及时接受有效的治疗，可使其发生盆腔炎、宫颈炎等严重的并发症，从而影响其生活质量[1]。以往，临床上常采用克霉唑栓对霉菌性阴道炎患者进行治疗，但效果并不理想。临床实践证实，为霉菌性阴道炎患者使用克霉唑栓进行治疗，较易使其发生恶心呕吐、外阴过敏等不良反应。近年来，伊曲康唑被广泛地应用于治疗霉菌性阴道炎中。伊曲康唑是新一代三唑类高效广谱抗真菌药。本文主要探讨联用伊曲康唑和克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年9月至2018年3月期间重庆市綦江区人民医院体检科收治的72例霉菌性阴道炎患者。将这72例患者分为对照组和研究组。对照组患者的年龄为22～55岁，平均年龄为（33.46±2.81）岁；其病程为1～10个月，平均病程为（4.4±1.0）个月。研究组患者的年龄为21～54岁，平均年龄为（33.18±2.64）岁；其病程为1～11个月，平均病程为（4.2±1.3）个月。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准

研究对象的纳入标准是：1）其病情符合《妇产科学（第8版）》中关于霉菌性阴道炎的诊断标准，并被确诊[2]。2）患者不存在本次研究所用药物的禁忌证。3）患者的依从性良好。4）患者同意参加本次研究，并签署了知情同意书。

1.3 方法

为对照组患者使用克霉唑栓进行治疗。克霉唑栓（生产企业为江西九华药业有限公司，批准文号为国药准字H20013080）的用法是：在患者月经结束后的第3～5 d，开始为其使用克霉唑栓进行治疗。睡前，告知患者使用碳酸氢钠溶液对其外阴及阴道进行冲洗，待其外阴完全干燥后，将克霉唑栓置入其阴道中。1枚/次，1次/d。为研究组患者联用伊曲康唑和克霉唑栓进行治疗。伊曲康唑（生产企业为成都倍特药业有限公司，批准文号为国药准字H20010767）的用法是：餐后口服，200 mg/次，1次/d。研究组患者克霉唑栓的用法同对照组患者。两组患者均连续治疗4 w。治疗期间，告知两组患者禁止过性生活。

1.4 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者的临床疗效及不良反应的发生率。将患者的临床疗效分为治愈、好转和无效这三个等级[3]。1）治愈：治疗后，患者外阴瘙痒等临床症状完全消失，其阴道分泌物恢复正常，进行白带涂片检查的结果显示，其分泌物中无假菌丝或芽孢。2）好转：治疗后，患者外阴瘙痒等临床症状有所缓解，其阴道分泌物基本恢复正常，进行白带涂片检查的结果显示，其分泌物中无假菌丝或芽孢。3）无效：患者外阴瘙痒等临床症状未得到缓解，其阴道分泌物未得到改善，进行白带涂片检查的结果显示，其分泌物中存在假菌丝或芽孢。患者的不良反应包括恶心呕吐，外阴过敏及食欲下降。

1.5 统计学处理

使用SPSS20.0软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应的发生率

治疗期间，与对照组患者相比，研究组患者不良反应的发生率更低，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者不良反应的发生率

2.2 两组患者的临床疗效

治疗后，与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率更高，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者的临床疗效

3 讨论

霉菌性阴道炎是妇科的常见病。克霉唑栓、伊曲康唑、硝呋太尔胶囊、氟康唑等均是治疗霉菌性阴道炎的常用药物。克霉唑栓是抗真菌药。该药可直接作用于阴道上皮细胞，有效地抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，从而改善患者阴道内的环境。临床实践证实，为霉菌性阴道炎患者使用克霉唑栓进行治疗，较易使其发生恶心呕吐、外阴过敏等不良反应，从而不利于其康复。近年来，伊曲康唑被广泛地应用于治疗因感染申克式孢子丝菌、念珠菌、着色真菌、皮肤癣菌、皮炎芽生菌及曲霉菌等所致的感染性疾病中，且取得了较好的治疗效果。伊曲康唑是一种三唑类高效广谱抗真菌药物。该药可有效地抑制真菌中细胞色素P-450同工酶的活性和麦角甾醇的合成，从而可导致真菌凋亡。有研究表明，联用克霉唑栓和伊曲康唑对霉菌性阴道炎患者进行治疗的效果较好，可有效地降低其不良反应的发生率[4]。本次研究的结果显示，治疗后，与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率更高，其不良反应的发生率更低。这说明，联用伊曲康唑和克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果较好，可降低患者不良反应的发生率。