盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效探讨

阳 鹏

（重庆市长寿区人民医院，重庆 401220）

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的主要临床表现为不完全可逆性呼吸气流受限。此病多发生于老年人群。近年来，随着环境污染的加重和人们生活方式的改变，慢阻肺的发病率逐年上升，且患者呈年轻化的趋势[1]。临床研究发现，慢阻肺患者常合并有肺部感染。本文对重庆市长寿区人民医院接诊的82例慢阻肺合并肺部感染患者进行分组研究，旨在探讨用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年12月至2017年12月重庆市长寿区人民医院接诊的82例慢阻肺合并肺部感染患者作为研究对象。将其随机分为MAT组与OBS组。MAT组41例患者中有男21例，女20例；其平均年龄为（68.62±1.48）岁，平均慢阻肺病程为（5.06±1.33）年。OBS组41例患者中有男22例，女19例；其平均年龄为（69.44±1.34）岁，平均慢阻肺病程为（5.64±1.85）年。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 治疗方案

对这两组患者均进行维持水电解质平衡、吸氧、抗感染等治疗。在此基础上，为OBS组患者加用盐酸氨溴索进行治疗。盐酸氨溴索（生产厂家：四川健能制药有限公司；批准文号：国药准字H20113184）的用法是：将15 mg的盐酸氨溴索与100 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液混合，对患者进行静脉滴注，2次/d。对两组患者均进行5～15 d的治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后胸闷、咳嗽、肺部啰音等症状及体征消失的时间、住院的时间及治疗期间其不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理

对本研究中的数据均采用SPSS 20.0软件进行处理。患者的年龄、病程、各项临床症状及体征消失的时间等计量资料用（±s）表示，采用t检验，不良反应的发生率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者各项临床症状及体征消失时间的比较

治疗后，MAT组患者胸闷症状消失的时间平均为（3.97±1.05）d，其咳嗽症状消失的时间平均为（8.01±1.60）d，其肺部啰音消失的时间平均为（7.59±1.45）d，其住院的时间平均为（10.47±1.06）d；OBS组患者胸闷症状消失的时间平均为（2.16±1.14）d，其咳嗽症状消失的时间平均为（5.33±1.24）d，其肺部啰音消失的时间平均为（5.36±1.88）d，其住院的时间平均为（7.33±1.26）d；OBS组患者胸闷、咳嗽、肺部啰音等症状及体征消失的时间均短于MAT组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗后两组患者各项临床症状及体征消失时间的比较（d，±s）

表1 治疗后两组患者各项临床症状及体征消失时间的比较（d，±s）

组别 例数 胸闷症状消失的时间咳嗽症状消失的时间肺部啰音消失的时间 住院的时间MAT组 41 3.97±1.05 8.01±1.60 7.59±1.45 10.47±1.06 OBS 组 41 2.16±1.14 5.33±1.24 5.36±1.88 7.33±1.26 t值 3.27 3.24 2.87 5.57 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

在治疗期间，OBS组患者中有1例患者发生胃肠道不适，其不良反应的发生率为2.44%；MAT组患者中有1例患者（占2.44%）发生胃肠道不适，有1例患者（占2.44%）发生头晕，其不良反应的发生率为4.88%；两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（χ²=1.91，P＞0.05）。

3 讨论

近年来，随着环境污染的加重，各种呼吸系统疾病的发病率呈逐年上升的趋势。有研究指出，吸烟是诱发慢阻肺合并肺部感染的一项重要因素。相关的研究资料显示，吸烟者慢阻肺合并肺部感染的发病率比不吸烟者高8倍左右[2]。慢阻肺合并肺部感染患者因呼吸道内的痰液无法正常地排出，常会出现憋喘、呼吸困难等症状。及时对慢阻肺合并肺部感染患者进行有效的祛痰治疗对缓解其临床症状、改善其预后具有重要的意义。有研究表明，用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染可有效地缓解患者的临床症状[3]。盐酸氨溴索是临床上常用的一种祛痰药。此药可分解痰液中的粘多糖，稀释粘稠的痰液，减少痰液的分泌，增强气道纤毛的运动功能，促进气道内痰液的排出，从而可起到缓解呼吸困难、喘息等症状、改善呼吸功能的作用[4]。陈水年等[5]在临床研究中指出，盐酸氨溴索可刺激气道上皮细胞分泌活性物质，增强气道的收缩功能，抑制炎性细胞的趋化，从而可起到改善气道炎症反应的作用。本研究的结果显示，治疗后，OBS组患者胸闷、咳嗽、肺部啰音等症状及体征消失的时间均短于MAT组患者，P＜0.05。在治疗期间，两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。

综上所述，对慢阻肺合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索进行治疗可有效地改善其胸闷、咳嗽、肺部啰音等临床症状及体征，且不会增加其不良反应的发生率。