对南部县儿童感冒药使用情况的调查分析

张晓娴

（南部县妇幼保健院，四川 南部 637300）

感冒是一种以发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等为主要临床表现的鼻部、咽部及喉部急性感染性疾病。相关的流行病学调查结果显示，感冒具有极高的发病率，冬季和春季均是感冒的高发季节[1]。儿童的身体发育尚未健全，其感冒的发病率明显高于成年人感冒的发病率。感冒患儿的临床症状一般较轻，对其生活造成的影响较为轻微。因此，多数患儿家长会自主购药对感冒患儿进行治疗。目前，市场上儿童感冒药的种类极多，且多数感冒药中存在相同的成分。相关的报道称，有3名两岁以下的婴儿因同时服用镇咳药和解热镇痛药而死亡[2]。为了避免滥用感冒药对儿童造成的不良影响，笔者采用问卷调查的方式对在南部县多家药店购买儿童感冒药的120名患儿家长的购药情况进行调查分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年11月至2017年11月期间在南部县多家药店购买儿童感冒药的120名患儿家长。

1.2 研究方法

对这120名患儿家长均进行问卷调查，方法是：1）成立问卷调查小组。小组成员为本院的儿科医师和药剂科药师。2）设计调查问卷。由小组成员通过检索文献查阅相关资料，然后共同制定调查问卷的项目。调查问卷包括是否知晓用药的途径、是否知晓药物的组成成分、是否知晓药物的适用范围、是否知晓药物的使用方法、患儿家长的购买习惯和是否为患儿合用多种药物，并另设一个开放性问题（患儿家长常购儿童感冒药的名称）[3]。在初步确定调查问卷的项目后，先对30名患儿家长进行小范围的预试验，最后确定本次问卷调查的项目。3）实施问卷调查。本次调查共计发放135份调查问卷，回收的有效问卷为120份，调查问卷的有效回收率为88.89%。对回收的有效问卷进行统计分析，并对问卷中常用儿童感冒药的成分进行分析。

1.3 观察指标

观察这些患儿家长在选择儿童感冒药时的具体情况。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0软件中进行处理，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对这120名患儿家长购买儿童感冒药的情况进行调查的结果

在这120名患儿家长中，有81.67%的患儿家长购买广告推荐用药；仅有15.8%的患儿家长明确药物成分的组成，没有1例患儿家长明确药物中各成分的含量；有20%的患儿家长明确药物使用的适应证，有1.67%的患儿家长明确药物的不良反应，有1.67%的患儿家长明确药物使用的禁忌证；有64.2%的患儿家长在为患儿用药时仅阅读药物的用量和用法，有62.5%的患儿家长不按照药品说明书为患儿用药；有73.33%的患儿家长经常自主购买感冒药；有58.3%的患儿家长为患儿联合使用多种感冒药进行治疗。详见表1。

表1 对这120名患儿家长购买儿童感冒药的情况进行调查的结果

2.2 对本次调查中儿童感冒药的组成成分进行分析的结果

本次调查中的儿童感冒药多数存在药物组成成分相同仅是商品名不同或部分药物成分相同等情况。详见表2。

表2 对本次调查中儿童感冒药的组成成分进行分析的结果

3 讨论

通过本次调查发现，南部县的患儿家长在为感冒患儿选择感冒药时存在盲目用药、重复用药等问题。导致上述不合理用药的原因是：1）多数患儿家长的药学知识欠缺，且在购买感冒药时仅阅读药物的用量和用法，并未认真仔细地阅读药品说明书，不了解药物的适应证、禁忌证及不良反应[4]。2）多数患儿家长在购买感冒药时不明确药物的成分及各成分的含量，而且多数患儿家长经常同时为患儿使用两种或两种以上拥有相同成分的感冒药，导致患儿某种药物成分的使用量过大，增加其发生不良反应的风险。例如，超量使用对乙酰氨基酚可导致患儿发生神经功能减退、昏迷等不良反应。3）儿童的身体尚未发育成熟，其在药物代谢方面与成人有所不同。但是，目前临床上对儿童用药量的计算方法主要是按照成人药物代谢动力学标准进行计算，通过患儿的年龄、体重等指标推断其用药的剂量[5]。部分儿童感冒药的药品说明书上有酌情增加、酌情减少用药剂量等文字，这也是增加儿童安全用药风险的隐患。为了进一步提高使用儿童感冒药的安全性，笔者提出以下的解决对策：1）感冒通常是由病毒感染所致，具有一定的自限性，可通过多喝水、适当休息来促进痊愈，无需立即用药[6]。罹患严重感冒的患儿需及时就医，患儿家长需遵医嘱为患儿选用感冒药。患儿家长在自行购买感冒药时要仔细阅读药品说明书，明确药物的适应证和禁忌证及不良反应，以确保患儿用药的安全性。2）患儿家长需严格按照药品说明书为感冒患儿用药，不可通过增加药物的剂量或缩短药物使用的间隔时间等方法来增强疗效。3）在为感冒患儿使用2种及2种以上的药物时，患儿家长要明确药物的成分及各成分的含量，避免为患儿重复使用含有相同成分的药物。4）目前在药学专著中并未明确给出2岁以下儿童使用鼻减充血药、镇咳药、祛痰药时的标准用量，故患儿家长在自行购买感冒药时应慎重选择含有以上组成成分的药物。5）肺炎、支气管炎、鼻窦炎、心肌炎等疾病均与感冒密切相关，故感冒患儿在服药后其症状若一直无改善甚至在加重，患儿家长需带患儿及时就医，以免延误患儿的病情[7]。6）患儿家长尽量在药师或临床医生的指导下，根据患儿的年龄、症状、病情合理地为其选择感冒药的种类和剂量，并注意药物之间的相互作用，以降低患儿用药不良反应的发生率。

综上所述，目前南部县儿童感冒药在应用方面存在一定的问题。因此，患儿家长应与儿科医生及药师共同努力来提高儿童用药的安全性，以确保儿童的健康成长。