组织学与胚胎学精品在线开放课程的建设和应用

巫佳翠，刘敏，张爱清，王玉孝，杜贵成，郭连军，高洪泉

（厦门医学院解剖学教研室，福建 厦门361008）

随着信息化技术突飞猛进的发展和人类社会的不断进步，对医学人才的培养提出了崭新和更高的要求，而传统的教学只注重向学生传授知识，忽视能力、整体素质的培养，将难以适应未来医学职业岗位的需求。要培养素质高、适应能力强、富有创新意识的人才，必须扬弃旧的教学理念和模式，树立新的教育思想和观念。组织胚胎学内容庞杂，记忆性的东西很多，学起来比较抽象和枯燥，是一年级临床医学、口腔医学和护理专业的学生接触早而重要的必修课程。如何激发学生的学习兴趣，是摆在我们教师面前的一大课题。为帮助学生在课时少、内容多而难学的情况下学好本课程，我们利用超星尔雅所提供的网络平台及移动终端，创建了组织胚胎学省级精品在线开放课程，以辅助课堂教学。现将精品在线开放课程资源建设的设计及应用进行总结归纳，以供同行参考。

1 精品在线开放课程建设的基础

本课程的前期网络资源基础雄厚，《人体解剖学与组织胚胎学》于2008年被评为省级精品课程，2010年建设了国家级精品课程申报网站，网络资源较为丰富，面向社会开放。2015年校级spoc平台已有开课并在学校网上考试系统建设完善的练习题库和考试题库等，在此基础上由超星尔雅公司提供课程上线平台及移动终端技术支持。2017年8月组织胚胎学获批福建省高校精品在线开放课程立项建设。

2 精品在线开放课程总体设计

根据全国医学教育工作会议确定的构建具有中国特色社会主义医学教育体系，办好人民满意的医学教育，努力建设医学教育强国的奋斗目标。为了适应医学发展整体化趋势，对医学各方面的知识、学科 、资源，按照发挥最佳效益的要求，重新进行组合与协调。我们在组织胚胎学课程的整体设计及实施过程中首先确立学生的中心地位，转变思想，更新观念。教学目标从“授人以鱼”转变为“授人以渔”，教学主体从以教师为中心转变为以学生为中心，教学内容从考虑教师教什么转变为重点考虑学生学什么，教学策略从重点研究教师如何教转变为重点研究学生如何学，教学评价从重点评教师教得怎样转变为既评教师教得怎样又评学生学得如何，围绕促进学生自主学习而展开。由此形成理论课教学系统和实践环节系统，以“必须”、“够用”为度，根据专业课的需求和职业资格标准的要求重新设计，构建基础医学与临床相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系课程计划。

3 精品在线开放课程教学内容的设计

在教学内容的构建上，围绕人才培养目标，根据后续课程的需求和结果重组和优化课程结构。针对不同的专业恰当处理组织胚胎学教学内容的实用性与知识体系的系统性关系，划分出适合临床医学、口腔医学和护理学专业的不同版块，密切联系临床常见病、多发病，突出实用性和针对性的组织胚胎学应用基础，注重与相关执业考试大纲相衔接，以满足学生未来职业活动所需的最基本、最常用的组织胚胎学知识。同时也包括学生未来可持续发展所必需深化和拓展的知识，将临床案例或现象作为新课导入和课堂讨论的对象。如，泌尿系统的教学内容设计，首先设问：我们大量出汗和饮水后尿量会发生什么变化？导入泌尿系统的组成及相关功能，然后提出尿液是怎样生成的呢？接下来导出肾的微细结构，结合图片、flash动画演示滤过膜超微结构及功能，并联系临床肾小球肾炎由此阐明蛋白尿、血尿的形成机制，以培养学生早期的临床思维能力。在胚胎学总论部分可将 “试管婴儿”、“克隆”技术等充分反映本学科和领域的最新科研进展纳入教学内容[1]，联系 “异位妊娠”、放置“节育环”技术的原理等，激发学生的探索欲望和学习兴趣，从而提高学习效果。各章节有内容提要、复习思考题，给学生留下自主学习和思考的空间，培养学生综合运用知识的能力，注意和相关学科的衔接，明确指出学科之间的交叉点和结合部。以周为单位安排教学活动，每周划分为若干个学习单元，并安排相应的教学活动、考核评价等。

4 精品在线开放课程的结构、应用与共享

4.1 微课程的构建

我们将理论和实验教学的内容划分为若干个知识单元，理论教学将图、表、文、动画和音频等进行结合，设置新课导入、知识要点、联系临床案例或现象、单元归纳小结（口诀或顺口溜）；实验教学将扫描的组织学数字切片制作成PPT课件并编写实验操作步骤，采用录屏工具录制成不超过10分钟的理论和实验教学微视频，控制在学生注意力能比较集中的时间范围内[2]，符合学生身心发展特征；舍弃教师形象、学生形象和教室环境等冗余信息，只留下经过微型化、情境化、可视化处理的精华内容，便于学生利用手机、ipad等随时随地进行“移动式”“碎片化”学习，充分体现数字技术的普适性和现代学习的泛在性[3]。此外，我们正尝试将组织器官和胚胎发育的模型从不同角度进行拍摄，配上相应的标注和讲解微视频，制作二维码生成的“数字”模型，作为课前、课上和课后进行模型观察的辅助教学资源，帮助学生加深对组织器官、胚胎发育过程的立体结构的认知。

本在线精品开放课程适用于本科、高职高专等医学院校临床医学、口腔医学、护理学等一年级新生的课前自学及课后复习，也适用于高年级在校学生学习临床课前的回顾。课前结合学习任务实现导学功能，即帮助学生预习重点、难点和需要事先学习的内容，通过网络发布的微视频，具有暂停、回放等多种功能，可以自我控制，有利于学生的自主学习。课后可以帮助学生巩固重点、难点、疑点、易错点、易混淆点，拓展知识面，顺应当代学生乐于使用数字设备的时代潮流，将“微课程”的复合教学融入到学生的日常生活以及大量的“碎片”时间和精力中，将枯燥而抽象的组织胚胎学课程内容转化成学生喜闻乐见的“微课程”内容，将单一的教学形式转化成多种形式并存的复合教学形式，实现信息技术与教学的深度融合。

4.2 在线测试和学习交流论坛

学生观看微视频后，是否理解了学习的内容，视频后面紧跟着的4～5个小问题，可以帮助学生及时进行检测，并对自己的学习情况作出判断。

在线测试是基于超星尔雅平台技术支持的自测试题库，包括约500多道的选择题，可实现智能自动或手动组卷，并附相应的答案和解析， 测试提交后系统自动统计答题的正确率和测试成绩；也可将事先组好的试卷设定时间在课初通过手机超星学习通客户端进行课堂检测，并将测试成绩计入期末的总评成绩中，以达督促学生自学的目的。

师生之间、同学之间还可在不受时间限制的情况下，在学习交流论坛随时随地进行讨论及交流学习经验，老师在网上通过答疑，对学生的学习情况及时掌握，并将常见问题、重点问题纳入课堂教学的计划中，不断的完善和更新课堂教学的内容。

4.3 精品在线开放课程的应用实践

课前导学：指导学生通过智能手机或平板在线自学微课程，并要求学生边观看微视频边进行记录(如绘简图并进行标注疑问的笔记待查)，课上采用课堂小测、提问、专题讨论和案例分析等教学方法，使课堂变成师生和生生之间互动的场所，包括答疑解惑、多学科知识的运用等，在课堂上通过互动来完成知识的内化，教师能够通过在线网络平台提前掌握学生的学习情况，在课堂上给予有效的辅导，同学之间的相互交流更有助于促进知识的吸收内化。通过实践，以学生为中心以问题为引导以自学为基础的团队学习为主要形式，学生感觉学习兴趣浓厚，效率显著提高，收到较好的教学效果。课堂的对话和讨论，需要教师做出精心的准备和细致的观察，“翻转课堂”之所以成功，是因为课堂讨论所带来的学生“吸收内化”学习过程效益的提升[4]，最后教师进行本单元的归纳总结。

实验教学：课前学生已通过手机观看本单元实验教学和模型讲解的微视频，熟悉操作流程及注意事项后,课中学生就能熟练的进行自主观察组织切片和模型，而通过显微数码互动系统对学生发现的问题进行答疑解惑，从而完成实验课的教学任务，加深对理论知识的理解和记忆。

4.4 教学评价的内容和方式

我们将在线测试成绩、课初小测、学习笔记、实验绘图报告等成绩按一定的分数权重比例计入期末的总评，并由学习委员牵头成立的班级评价小组，对学生的在线学习笔记进行考核评价，每学期将优秀学习的笔记分4个阶段进行展览并预以适当的奖励，激励学生的学习热情。尤其文档资料是难以用传统方法评价学生学习效果的创新方法。考核评价的目的有：确定个体达到预定最低要求；区分个体是否已达到升级所要求的水平；让学生监督自己的学习；提供关于学习成绩水平的信息；形成学生优缺点的成绩报告，实现线上和线下学习评价相结合。

5 精品在线开放课程的建设措施

5.1 加强师资队伍建设

通过提高课程负责人和主讲教师的课程设计水平和教学水平，树立良好的教学风范。优化教学队伍的结构，注重中青年教师培养，另外，加强集体备课和业务学习，不断提高队伍的整体素质。积极主编、参编各种教材，注重选用优秀规划教材；组织各种配套辅助教材的编写并吸纳临床一线医师参与本课程的设计。

5.2 加强实验教学条件的建设和优化教学环境

为强化学生实践技能培养，不断完善实验教学条件，升级和更新显微数码互动系统软件及网络在线的数字扫描切片库，将现有组织学和胚胎学模型升级制作为配有标注和微视频讲解的“数字”模型，正在申请创建基于AR的人胚早期发生虚拟仿真实验教学系统，将有助于对动态的、连续的胚胎早期发生的教学。

6 讨论

本精品在线开放课程引入新的教育思想和教学理念，反映新思路、新方法，在内容体系和编排结构上进行创新，将图、表、文、动画和音频等完美的结合，版式、封面设计新颖。已制作教学微视频86个，实验教学微视频8个，共约800分钟，涵盖组织胚胎学知识要点。从课程的知识体系出发，针对其中的重点、难点、疑点、易错点、易混淆点，精心设计和制作系列的理论和实验教学微视频，既相对独立，又环环相扣。本课程微视频不是课堂实录，录制经过精心设计的课件，只留下经过微型化、情境化、可视化处理的精华内容，营造生动的学习情景，便于学生学习时集中注意力，从而产生浓厚的学习兴趣和热情。

综上所述，经过科学合理的构建，组织胚胎学精品在线开放课程已应用于辅助课堂教学，能满足我院临床医学、口腔医学、护理学专业的学生自主学习、探索学习和团结协作学习的需要 ，同时为周边的兄弟医学院校提供共享资源。课外通过线上观看微视频学习新的知识点，课上则基本不讲新课直接讨论，将“教-学”模式变成了“学-教”模式，这对中国式课堂来说，可谓是“本末倒置”，因此也有一些一线教师提出质疑。比如，学生的自觉性和自主能力存在差别，学生做作业可以有书面显示，教师比较能把握学情，而微视频学习的效果究竟如何呢？为此，我们尚需进一步的探索创新寻找出更加有效的教学和考核评价方法，不断更新和充实精品在线开放课程的资源，提高在全国同类课程中的影响力，为更多医学院校的学生提供优质的教学共享资源。