创新工伤保险“三位一体”齐步走——记国际工伤预防与康复研讨会

文·图/本刊记者 包冬冬

现代工伤保险制度中，工伤预防工作占有不可或缺的一席之地。自《工伤保险条例》中提出工伤预防工作至今，这项工作得到稳步推进。如今工作进展如何，未来走向何方，国际工伤预防与康复研讨会上，一些专家提供了思路。

“人力资源和社会保障部推行工伤预防试点工作实施以来，工伤事故发生率明显下降，如广东省参保单位工伤发生率从2008年的0.62%下降至2017年的0.35%；职工的安全防护意识明显增强；工伤保险基金支出明显减少……”这是本刊记者从2018年11月24-25日，在四川省成都市召开的国际工伤预防与康复研讨会获悉。

国际工伤预防与康复研讨会两年一届。此次会议由四川省成都市人社局、成都高新区管委会、广东省工伤康复中心主办，围绕“新时期、新形势——创新工伤保险‘三位一体’齐步走”这一主题，旨在推进工伤保险“三位一体”“保基本、强弱项、补短板”的现代工伤保险制度落实，打造国际化、前沿化、精品化、个性化先进工伤预防、康复学术品牌，努力全面实现预防、补偿、康复“三位一体”工伤保险制度。

人力资源社会和保障部工伤保险司副司长张晗、中国医保研究会副会长陈刚、广东省工伤康复中心主要领导到会并做主旨演讲。来自德国、韩国、中国大陆和台湾地区的工伤保险、工伤预防与康复界的专家学者和全国18个省市区县的工伤保险行政部门管理者、工伤预防和康复的实践者230多人参会。

政策与实践分享

人力资源社会和保障部工伤保险司副司长张晗介绍了工伤预防工作在我国的推进情况。他说，2003年4月，国务院首次颁布《工伤保险条例》，其中明确促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。目前，工伤预防费使用原则上不超过统筹地区上年度工伤保险基金征缴收入的3%，并仅能用于工伤事故和职业病预防的宣传、培训，由统筹地区行业协会和大中型企业，以及受委托具备相应条件的第三方机构实施。

对于很多人关心的工伤预防工作的实施方式，张晗介绍，工伤预防经费是以申报工伤预防宣传、培训项目的方式进行。工伤预防费实行预算管理方式，统筹地区社保经办机构按上年度预算执行情况，确定下年度工伤预防预算。为了提高企业工伤预防的积极性，我国实施工伤保险浮动费率，即行业差别费率与用人单位浮动费率相结合的制度，按不同行业工伤风险程度高低，实行一类至八类的行业差别费率，费率标准为一类0.2%、二类0.4%、三类0.7%、四类0.9%、五类1.1%、六类1.3%、七类1.6%、八类1.9%。

张晗也提出，工伤预防试点工作推行以来，广州进行了很好的探索，取得了良好的成效，其现场互动与持续改善式培训模式形式新颖，针对性与实用性较强，值得推广。当然，在工伤预防开展过程中，面临着如何科学有效评估项目实施效果；如何防范欺诈，确保工伤预防费安全使用；如何考虑不同地区工作差距，全面协同推进工伤预防工作等问题。

那么，下一步工作将如何推进？张晗指出，到2020年底即“十三五”末，要在统筹地区全面实施工伤预防，全面建成“预防、补偿、康复”三位一体工伤保险制度体系。

中国医保研究会副会长陈刚，作为原劳动部工伤保险司第一任司长，一直关心并致力于工伤保险理论与实践的研究，他提出了关于工伤预防文化构建以及健全工伤预防标准体系的思考。

陈刚认为，新型工伤预防文化应该是预防理念、预防意识、预防观念、预防行为、预防规范的总和。工伤预防文化核心是保护劳动者。通过培育企业员工共同认可的工伤预防价值观和行为规范，实现减少事故、减少伤害的最终目标。那么，要建立工伤预防文化，就要坚持“以人为本”的工伤预防理念，坚持预防优先的工作导向，坚持开展工伤预防的宣传教育，完善工伤预防工作机制。

“花迎盛会，幸福安康”的工伤预防主题晚会现场

另外，健全工伤预防相关的标准化体系必不可少。陈刚介绍，运用费率浮动机制是促进企业做好工伤预防的手段。目前，浮动费率机制运行存在不足，最主要的原因是相关标准体系不健全，影响到了工伤预防工作的质量和效果。需要建立一系列的标准，如企业工伤风险评估标准，与工伤浮动费率有效衔接；工伤预防效果评估标准，检验第三方工伤预防的实效。

广东省广州市人社局副巡视员张学文在会上分享了广州市工伤预防的实践。他介绍，广州市建立了工伤预防的政策体系、组织体系、经费保障体系，探索工伤预防培训新模式，打造工伤预防宣传培训机制、源头预防机制、工伤康复无障碍支付机制、工伤预防奖励机制等。

会议期间，来自德国、韩国以及我国国内工伤保险、预防与康复领域的专家学者分别阐述了各自的工伤保险理论研究、制度建设和具体实践，并交换了研究思路，为下一步合作交流奠定了基础。

晚会与观摩呼应

会议同期还举办了“花迎盛会，幸福安康”的工伤预防主题晚会。这台晚会由企业职工自编自导自演，用大家喜闻乐见的娱乐形式，如歌舞、小品等，将工伤预防的含义、知识、技能融入小品、快板、情景剧和歌舞中，旨在提高“以人为本、预防为主”的工伤预防意识、维权意识、责任意识和保护意识，促进企业持续、稳步、健康、良性发展，进一步推动我国工伤预防工作向前发展。

大会还安排了实地观摩工伤预防警示教育基地、参观工伤预防成效展、工伤预防进校园和企业互动式工伤预防培训活动。