系统口腔护理在牙周病患者中的应用效果分析

颜艳

随着大众生活方式的改变以及生活水平的增加，口腔健康已经受到广大临床学者的高度关注，同时成为全身健康无法或缺的重要标志。牙菌斑是一种细菌性生物膜，互相粘附于牙齿表面。牙周疾病的患病机制与环境、宿主和细菌相关，而牙菌斑中细菌及其产物是引发牙周疾病的始动因子[1]。而有效控制牙菌斑是临床治疗和防治牙周疾病的主要方法，但临床实际过程中未受到重视[2]。本研究对系统口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响进行分析，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年7月—2018年6月在我院门诊就诊的100例牙周病患者作为研究对象。按照随机数字表法，将其分为常规组（50例）和系统组（50例）。所有患者牙周病诊断均与《临床综合牙科学》中相关诊断标准相符合，近60 d内未使用抗生素，患有慢性牙龈炎，排除凝血功能异常、恶性肿瘤和肝肾功能不全者。系统组中，男性28例，女性22例，年龄范围为25～68岁，平均年龄为（43.20±2.00）岁，病程为1～6个月，平均病程为（3.82±1.11）个月；常规组中，男性26例，女性24例，年龄范围为22～69岁，平均年龄为（43.03±2.25）岁，病程为1～7个月，平均病程为（3.66±1.30）个月。两组患者的一般资料间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均予以牙周病治疗：口腔科主治医生使用EMS超声机清除患者牙结石，随后予以抛光、冲洗牙周和局部上药等。常规组采取常规护理，如告知诱发牙周炎的原因、治疗措施和注意事项，遵医嘱予以药物治疗。系统组在此基础上实施系统口腔护理干预，具体内容如下：（1）口腔卫生指导：护理人员告知患者去除菌斑的重要性，通过模型演示法向患者讲解正确刷牙、去除牙菌斑和牙结石的方法[3-4]。（2）口腔健康知识教育：护理人员通过幻灯和挂图等方式向患者接受牙周病患病机制、临床症状、治疗措施、防治知识，提高患者对口腔治疗和卫生认知度，培养良好口腔卫生习惯。（3）药物指导：护理人员叮嘱患者按时服药，服药期间可能出现的不良反应以及注意事项，一旦出现不良反应即刻告知医生，并协助处理。（4）预防交叉感染：为有效预防口腔交叉感染，护理人员应告知患者单独使用牙杯、牙刷和牙膏等，确保洗漱用品卫生。

1.3 观察指标[3-4]

比较两组患者牙菌斑指数。比较两组患者口腔健康行为正确率，采用自制调查问卷调查患者口腔健康行为和认知程度，内容包括牙周疾病发病原因、龋齿发病因素、阻生智齿危害、早期临床症状、刷牙时间和刷牙次数等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者牙菌斑指数比较

系统组患者牙菌斑指数[（1.05±0.88） vs. （3.22±1.03）]低于常规组，两组比较，差异具有统计学意义（t=11.326，P=0.000）。

2.2 两组患者健康行为认知正确率比较

系统组患者口腔健康行为认知正确率为96.00%（48/50），常规组患者口腔健康行为认知正确率为84.00%（42/50），系统组患者口腔健康行为认知正确率高于常规组，差异具有统计学意义（χ2=4.000，P=0.046）。

3 讨论

牙菌斑生物膜一种微生物生态群体，由基质包裹，互相粘附或者粘附在牙面、牙齿间和修复体表面的细菌性群体。一般情况下，牙菌斑难以漱去或被水冲掉，但去除后还可重新尝试，是引发牙周病和牙龈炎的重要病因，给牙齿健康带来严重危害[6]。临床治疗牙菌斑的方法较多，不仅包括抛光、冲洗牙周和局部上药等常规治疗，同时采取积极口腔护理健康干预也非常重要[7]。口腔健康教育是临床健康教育的一部分，其目的在于使患者了解和掌握牙菌斑在牙周疾病中的重要作用，从而提高患者口腔健康认知度[8-9]。以健康教育为护理手段有助于促使患者主动养成良好的口腔健康行为，采取有效口腔健康教育活动提高患者治疗积极性，树立患者正确口腔保健理念[10]，进而建立正确口腔健康理念。文献报道，通过心理疏导以及授课等健康教育方式能明显降低牙龈指数和改善口腔卫生指数[3，11]。有研究报道，对牙周病患者采取治疗的同时，联合系统口腔护理能提高患者口腔健康知识水平，以此养成良好口腔卫生行为习惯。本研究在常规牙周病治疗基础上实施系统口腔护理干预，并与常规治疗进行比较，结果显示，系统组患者牙菌斑指数低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；系统组患者口腔健康行为认知正确率高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；这提示系统口腔护理干预后患者牙菌斑指数得到明显控制，口腔健康行为认知率得到显著提高。上述研究结果与马兴乐[12]研究报道相一致。

综上所述，系统口腔护理干预对牙周病患者护理效果良好，不仅能有效控制牙周疾病，同时还能提高患者口腔健康行为。