中医药院校医学类毕业生就业观特点及教育对策

历建萍，曹世奎

(长春中医药大学，吉林 长春 130117)

2018年起，我国高校毕业生人数开始突破800万，2018年、2019年的高校毕业生人数分别为820万和834万，2020年，这一数字将达到874万，高校毕业生总体就业人数居高不下，毕业生就业形势持续严峻。近年，国家大力发展中医药事业，随着《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》的出台，《中医药法》的颁布给中医药院校医学生就业带来机遇与挑战。目前，中医药院校本科毕业生整体就业前景较好，但也同样面临就业压力，医学类毕业生的就业观呈现一定特点。

一、就业调查问卷基本情况

为了解当前医学生就业观念实际情况，本文以A院校2019届医学类毕业生为研究对象，包括中医学专业、中西医临床医学专业、针灸推拿学专业共计731人。通过问卷星设计问卷并发放给研究对象，收回问卷709份，其中有效问卷679份，有效率达95.77%。问卷分别对毕业生的就业意向、就业所期望的城市类型、第一份工作的对口情况、第一份工作的期待月收入、选择就业单位时最看重的两个重要因素进行了调查。从就业意向调查结果看，选择继续考研的学生人数最多，占66.57%；选择直接去用人单位就业的学生，也希望能够立足本专业就行，占27.54%；只有5.89%的学生选择跨专业就业、创业、参加国家基层项目就业。从就业所期望的城市类型情况来看，选择在省会城市、二、三线城市就业的学生较为集中，其中选择最多的是在省会城市就业，占40.65%；毕业后主动去县级、乡镇级城市就业的学生不足5%。从第一份工作的专业对口情况来看，77.91%的学生认为第一份工作要专业对口，毕业生希望所学专业与所从事的工作具有一致性。从第一份工作的月收入情况来看，31.81%的学生期望自己的第一份工作月收入能在2000-3000元，36.67%的学生期望在 3000-4000元，13.55%的学生期望在4000-5000元。从工作选择的影响因素来看，毕业生在选择就业单位时最看重的两个因素是工资福利待遇和个人发展空间，分别占68.63%和65.24%。另外，工作稳定性、工作地点和个人兴趣爱好也是医学毕业生在选择工作单位时考虑比较多的因素。

二、中医药院校医学类毕业生就业观特点

从调查问卷的情况来看，中医药院校医学类毕业生在就业观方面存在以下特点：

（一）盲目追求“考研热”

近些年，一方面随着医疗卫生事业改革的不断推进，2015年以后“住院医师规范化培训”“专硕并轨规培”“四证合一”等制度的建立，医疗卫生单位对于取得规范化培训证书的硕士研究生需求量加大，促使医学本科毕业生选择继续考研的意愿不断增强。另一方面，学生在学校期间接受了良好的、系统化的专业教育，专业思想牢固，热爱医药事业，期望到二级以上公立医疗单位就业的意愿较强，这类医疗单位对于医疗卫生人才的需求趋于饱和，医学本科生就业竞争激烈，提高了用人单位的准入学历门槛。另外，一些学生对自身认识不足，对职业兴趣、职业性格、职业技能、职业价值观等没有进行深入的探索，在周围学生选择考取研究生的人员比较多的时候，自己由于就业目标模糊不明确，出于从众心理，盲目跟风考研。

但实际上，每年参加研究生考研的人数逐渐递增，2019年报名人数达到290万人，比2018年增加52万，增幅达到21.8%，但录取人数只有70万。2018年考研报名人数为238万，其中医学生报考人数占25.4%。从中医学专业近三年的录取分数线来看，2016-2018年A类地区的录取分数线分别为295、295、300分，B类地区的录取分数线分别为285、285、290分，2018年略有涨幅，医学生考研竞争压力不断增加。A院校2019届中医学类毕业生的初次考研率为19.70%，这一数据与研究群体意愿考研和考研报考人数相差甚远，大部分毕业生并不能通过考研的独木桥，而需要选择其他方式就业。在求职就业的过程中，由于在考研阶段错过了就业指导课程的系统学习，错过了参加校园招聘会熟悉企业、积累求职经验的机会，这些学生在求职阶段就业能力不足。

（二）基层就业观念薄弱

面向基层就业[1]，是指大学生毕业后到农村、城市街道及社区、县级以下党政机关、社会团体、企业及事业单位工作，到中小企业、非公有制组织、艰苦行业和艰苦岗位上就业。“十三五”以来，我国新医改推动施行分级诊疗制度，农村和社区等基层医疗卫生机构需要大量医务人员，这些机构与二级以上医疗单位相比较，招聘门槛较低，但工作条件相对落后、工资福利待遇相对较低。2019届医学类毕业生多数为“95后”，他们是在物质条件比较优越的环境中长大的一代，个性张扬，崇尚自由，但缺乏吃苦耐劳、服务奉献的职业精神，在就业单位不理想时，宁愿选择加入“啃老族”，也不愿选择在基层扎根就业。

（三）就业观念落后

医学是一门专业性比较强的学科，学制为五年制，学制较长，且医学生在校期间学习任务较重，比一般四年制的学生付出更多，诸多原因导致学生在毕业找工作时存在专业对口的落后就业观。中国的高等教育早已经从精英教育转向大众化教育，大学生早已经不是天子骄子。但很多毕业生仍然抱有这样的就业观念，认为大学毕业后应该找一个比较体面的工作，工作环境优越，待遇福利较好，能够满足富足的物质生活。目前，随着社会环境的变化，毕业生要培养自己主动适应社会的能力，采取多种方法多渠道就业。这种片面强调专业对口的就业观限制了医学生的就业选择空间，也导致了“慢就业”观点的滋生，就业难、考研难、找到理想工作难，都已成为消极就业的借口。

（四）薪资待遇期望值合理

36.67%的学生期望自己的第一份工作月收入能在3000-4000元。根据《A院校2018届毕业生就业质量报告》显示，2018届毕业生中中医学专业毕业生的平均工资待遇为3553元，针灸推拿学专业的毕业生平均工资待遇为元4035元，2019届毕业生期待的第一份工作的薪资待遇期望值比较合理。

三、中医药院校医学类毕业生的就业对策

（一）学校层面

1.加强就业政策宣传和落实

在2019届全国普通高校毕业生就业创业工作网络视频会议上，国家出台多项举措促进毕业生就业，鼓励毕业生到基层就业、到军队建功立业、到广大农村去服务乡村振兴、到现代服务业就业创业等。学校应通过就业指导课堂、就业信息网、微信公众平台等广泛进行宣传，让学生及时了解国家就业政策，享受政策红利。

近年来，大健康行业越来越受到国人的关注和重视，极具投资潜力，已经成为我国经济产业中一大“朝阳产业”。从《“健康中国2030”规划纲要》和《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》中可以得知，在今后相当长的一个时期内，中医药在卫生健康国家战略中将发挥巨大作用[2]，这对医学院校的医学生来说是一个非常好的机遇。学校除了宣传国家大的就业政策以外，还应该及时向学生宣传中医药大健康背景下医学生的就业机遇与挑战、国家医疗改革方向、“新医改”政策等国家促进大学生就业的政策和举措，引导学生将自身的发展同国家需要相结合，找准就业定位，树立符合中医药大健康背景要求的就业观。

学校要做好基层就业的政策落实，积极推进落实西部计划项目、高校毕业生预征入伍、选调生、研究生支教团、新疆和田地区专项等基层项目就业，对于参加志愿服务西部计划的毕业生，学校给予称号、奖学金等奖励支持。根据行业的发展趋势，积极引导毕业生到社会需求旺盛的健康产业就业。

2.强化就业指导教育引导作用

一是注重发挥就业指导课程的主渠道作用。在系统的就业指导课程体系中，通过就业形势与就业政策的介绍、择业方法与择业技巧的介绍、简历制作与面试技巧的训练，帮助毕业生提高求职就业的技能。在就业指导课程中，还应该加强学生的职业理想教育，使大学生认识到个人的职业理想、职业发展与国家的发展密不可分，只有国家发展得好，个人的理想才能够更好地实现[3]。二是发挥毕业生辅导员“一对一”精准就业辅导作用。通过设立就业指导卡片，根据学生期望的就业地域、就业行业、薪资待遇要求，或是毕业生已经初步确定的求职目标单位进行就业推荐、职业咨询等辅导，达到精准就业指导的目的。

3.搭建精准就业服务体系

根据中医药院校毕业生的就业特点开发就业市场，建立用人单位信息库。加强与区域行业院校和各地人才、卫计委等部门的交流合作，为毕业生就业搭建有效的就业平台。完善实践——实习——就业联动机制，让毕业生在实习岗位上充分展示岗位胜任力，争取就业机会。充分发挥“互联网+就业”的作用，不断深化信息化进程，为毕业生提供精准就业信息服务。高校应以就业信息网、就业微信平台为主要载体，充分利用其在就业工作中的便捷、高效、精准特点，开发在线投递简历、与企业交流讨论、专场招聘等功能，实现毕业生与用人单位的精准对接。

（二）学生层面

1.做好生涯规划，明确职业定位

在高校，学生学习职业生涯规划的渠道很多，可以通过学校开设的《大学生职业生涯规划》必修课、选修课、慕课等课程学习职业生涯规划的相关知识。职业生涯规划督促学生从自我认知和职业世界认知两个方面进行探索。对内医学生可以充分了解自己的职业性格、职业兴趣等，通过探索逐步明确自身的职业定位；对外督促学生采取行动，积极去了解职业世界，医学生可以通过网站、媒体、与家人或者朋友咨询等平面资讯接触职业世界，也可以通过到企业参观、社会实践、生涯人物访谈、到企业实习等实际接触的方式了解职业世界。在大学期间有目的地学习相关知识，能将医学知识更好地融入到临床实践中去，培养出提出问题、分析问题、解决问题的好习惯，在探索中发现自己的长板，在实践中让长板越来越长，为顺利就业打下良好基础。在大学期间，不光是学习医学知识，还应对所学专业、就业方向探索了解，掌握丰富的信息，能够作出正确的就业选择。

2.转变就业观念，多渠道就业

随着社会的多元化发展，新职业的不断涌现，学生就业的渠道越加丰富。“十三五”期间，国家重点产业布局包括母婴行业、教育行业、中老年服务消费、智能设备制造业、成长型养老民企、民营医院龙头、医药流通行业寡头、养老服务、健康医疗、医疗养老保险等这些行业，广大医学毕业生都可以投身就业。所以，医学生要开阔视野，打开思路，摒弃专业对口、到医疗机构就业等陈旧的就业观念，实事求是，脚踏实地，准确定位，在大城市就业与小城市就业之间、在大企业就业和小企业就业之间、在就业与创业之间作出正确的选择，实现职业理想。