老年严重性创伤患者进行急救治疗的临床研究

胡振军

423000郴州市第一人民医院急诊科，湖南 郴州

老年严重性创伤为急诊科常见病，该病死亡率高、病情危重。为老年严重性创伤患者提供急救治疗工作，在降低死亡率的同时，可降低患者面对的痛苦。2017年12月-2018年12月 收 治 老年严重性创伤患者30 例，探讨老年严重性创伤的急救治疗效果，具体研究报告如下。

资料与方法

2017年12月-2018年12月收治老年严重性创伤患者30例，采用回顾性方法进行分析。①纳入标准：所有患者知情并且签署同意书；病案资料完整；所有患者年龄均在50 岁以上。②排除标准：精神病患者以及病案资料不全患者；年龄在50 岁及以下的患者。其中男20 例，女10 例；年龄51～78 岁，平均(58.23±0.32)岁；病程2～15 d，平均(6.23±0.23)d。

方法：在医护人员进入现场后，需要对患者的具体情况进行充分掌握。因为老年严重性创伤患者要面对较大疼痛，也会存在一定休克。所以，为了避免患者存在不良情绪，需要为患者提供有效的心理护理工作。为患者提供镇静、止痛药物，加强静脉通道的构建，保证药物与液体作用的发挥，患者的血容量才会得到充分保证。如果发现患者为失血较多，要加强控制，可以压迫患者动脉止血，对患肢包扎，给予记录止血时间，以免不良症状的产生[1]。在对患者搬运的时候，医护人员不能执行不必要的搬运，要给予有效措施加强固定，以免带来二次损伤。如果患者为肋骨多发伤，需要固定好骨折的上下端位置，促使骨折上部位的固定与下段处理，有效维护患者的血液循环。患者的体位需保持为平卧位，头部偏向一侧，以免内容物倒流。但是，如果发现患者存在明显的呕吐情况，需要给予负压吸引方式来处理，以促使其呼吸道的畅通。患者的下颌也需要抬起，尤其是患者的胸部及其他位置存有创伤的时候，通过敷料加强覆盖，促使伤口的封闭式处理，以免意外事故的发生[2]。

医院内的急诊治疗工作：在患者进入医院后，需要在较短时间内加强对患者心电、血压的监测，保证常规性配血、导尿检查工作的执行。同时，如果发现患者的症状非常严重，并且存在失血、休克情况，需要基于患者的实际病情，执行输血工作。如果患者有明显的误吸现象，可以应用氧气瓶、气管插管等方法，为患者提供充足氧气。并且，在手术治疗前期，需要给予患者辅助性检查，特别是心电图、X 线，以实现针对性的手术治疗工作[3]。

观察指标：重点观察患者的治疗效果，分析患者治疗后的显效率、有效率和无效率。还要给予患者的创伤程度评分，重点分析患者的严重程度和抢救时间。

疗效判定标准：①显效：患者病情及时得到控制且得到很好的治疗，恢复速度很快，在治疗过程中没有承受太大的痛苦；②有效：患者病情得到部分控制且得到及时治疗，恢复情况较好，在治疗过程中有轻微痛苦；③无效：患者上述症状未见改善，不能正常生活和工作。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

结 果

治疗后临床效果：在对患者进行急救治疗后，治疗的显效率达到56.67%(17/30)，有效率达到36.67%(11/30)，无效率为6.67%，总有效率为93.33%。说明该治疗方式作用较大，适合对其推广。

患者的抢救时间为(37.21±2.21)min。

讨 论

基于当前的数据分析，老年严重性创伤患者的发病率较高，需要给予及时治疗，尤其是急救治疗工作的实施，能促使其抢救成功率的提高[4]。如果患者休克1 h以内，若加强急救，其存活率可达到90%。有研究表明，在治疗老年严重性创伤患者过程中，急救治疗工作的实施，可以有效改善患者的抢救效果[5]。

随着人们年龄的增长，老年人的免疫力和机体抵抗力逐渐下降，对疾病的耐受程度降低。对于严重性创伤患者，在损害身体健康情况下，会给患者的心理带来很大负担。在这种情况下，如果未加强治疗将导致患者面对生命危险。所以，结合严重性创伤性患者的实际情况，实施急救治疗工作，可在很大程度上缩减治疗时间，提升治疗效果。

综上所述，在对老年严重性创伤患者进行急救期间，需要医护人员遵循一定原则，并在短期内制定有效的抢救方案，保证医疗设备、工作人员、先进技术的应用，确保患者得到有效治疗。