低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效观察

黄允琳

401120重庆市渝北区中医院

慢性扁桃体炎是耳鼻喉科常见疾病，在临床中比较多发，慢性扁桃体炎对患者生活质量造成了极大的困扰。临床中治疗慢性扁桃体炎的手术方法较多，有扁桃体挤切、剥离、切除等方法，通过传统的扁桃体切除术进行治疗，治疗效果有限；而低温等离子射频刀的应用，可以有效提高扁桃体切除术的治疗效果[1]。

本次研究，通过低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎，并研究其治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治慢性扁桃体炎患者50例，随机分为两组，各25例。观察组男12例，女13例；年龄15～29 岁，平均(21.34±2.3)岁。对照组男11例，女14 例；年龄14～27 岁，平均(21.21±2.0)岁。所有患者均签署知情同意书，并经我院伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：两组患者术前均通过完善血常规、心电图、胸片等检查对基本情况进行评估，以确保手术安全，术前4 h禁饮禁食。

观察组采用低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗：通过静脉进行复合麻醉，常规消毒、铺巾操作，用戴维斯开口器暴露术区。使用低温等离子射频刀以扁桃体上极为起点，将腭咽弓和黏膜切开，充分暴露扁桃体上极，使用皮钳将扁桃体剥离，然后进行止血。

对照组采用传统扁桃体切除术治疗：应用镰状刀将腭咽弓和黏膜切开，从上极将扁桃体剥离，通过圈套器将其切除，手术中使用纱球止血。

观察指标：分析两组手术指标，包括术中出血量、手术时间、术后进食时间。比较两组术后不同时间段视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称VAS)评分，以此评价治疗效果。

统计学处理：数据应用SPSS 19.0软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组患者各项指标比较：观察组术中出血量(10.68±2.08)mL，手术时间(21.59±5.19)min，术后进食时间(2.18±0.52)d；对照组术中出血量(34.16±6.87)mL，手术时间(45.28±7.13)min，术后进食时间(3.57±0.48)d。组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组患者术后VAS 评分比较：观察组术后1 d、2 d、3 d、4 d VAS 评分分别为(3.46 ± 0.58) 分、 (2.05 ± 0.46) 分、(0.46±0.19)分、(0.15±0.02)分，对照组术后1 d、2 d、3d、4 d VAS 评分分别为(6.19±0.86)分、(4.78±0.73)分、(2.46±0.50)分、(0.76±0.14)分。组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

慢性扁桃体炎会对患者的生活质量造成严重影响，且在临床中的发病率较高，是耳喉鼻科的一种常发疾病。

近年来低温等离子射频刀应用于慢性扁桃体炎患者治疗中，显著增加了治疗效果。低温等离子射频刀应用在扁桃体切除术的优势在于：等离子体的动能较低，对扁桃体周围组织的伤害最低化；切割的过程中可以同时进行止血，可对患者术中的出血量进行有效控制；使用低温等离子射频刀进行切割，切割比较整齐，可以降低患者的疼痛情况，对于术后的康复情况具有重要意义[2]。

本次研究结果表明，观察组术中出血量、手术时间、术后进食时间均优于对照组，观察组术后1 d、2 d、3 d、4 d VAS评分显著高于对照组。

综上所述，通过低温等离子射频刀扁桃体切除术对慢性扁桃体炎患者进行治疗，治疗效果显著，VAS 评分得到有效控制，值得在临床中推广、应用。