循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究

厉芳芳

【关键词】急性心肌梗死;循证护理的;心律失常;住院时间;总满意率

近年来我国急性心肌梗死发病率不断上升，发病后易造成心肌血液供应减少，心肌细胞缺血，最终导致心肌坏死，具有较高的死亡率。急性心肌梗死伴随较多并发症，其中心律失常是较为常见的一类，临床症状主要表现为头晕、胸闷、心悸等，若不及时采取治疗易发生猝死，严重威胁患者的生命安全。本文将对在急性心肌梗死后心律失常患者护理工作中采用循证护理的效果展开讨论，具体内容如下。

1对象与方法

1.1研究对象以2018年4月至2019年4月在我院接受治疗的116例急性心肌梗死后心律失常患者作为本次研究对象，根据患者意愿将其随机分为两个组别，其中对照组（58例）包括男33例，女25例，年龄45至76岁，平均年龄（64.3±2.4）岁;实验组（58例）包括男35例，女23例，年龄46至77岁，平均年龄（65.1±2.2）岁。所有患者自愿参与研究并签署协议书，对比基本信息两组患者无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法给予对照组患者常规护理，包括基础的氧气吸入、病情观察、按照医嘱用药、保证充足休息等。实验组患者在基础上接受循证护理，具体为①心肌梗死患者发生心律失常的时间段主要集中于心肌梗死病后1～2周，在—天之内的发生率较高。因此有必要对患者生命体征变化进行密切监测，一旦发现昏迷、头痛、心悸、乏力等症状立即通知医生处理。②心肌梗死患者发生并发症后会加重心肌的损伤程度，因此护理人员应对其进行心理干预，保持积极乐观的心理状态，营造出整洁舒适的病房环境，为身体康复建立良好基础。详细解释患者提出的问题，消除心理负面情绪，树立治疗信心，促使护理工作顺利开展。③根据患者病情结合自身饮食习惯制科学的饮食计划，多摄入低脂肪、低盐、低胆固醇的食物，尽量避免食用刺激、辛辣等食品，禁忌烟酒，保持健康饮食习惯。④科学合理的运动锻炼对改善动脉硬化具有明显帮助，加快血液循环，降低心绞痛几率。患者应该监护之下开展锻炼，可选择体操、散步分等方式，遵循循序渐进的原则，若发生异常反应立即停止运动。

1.3观察指标调查两组患者的心律失常发生情况和住院时间。统计两组患者的护理满意度，分为非常满意、满意、不满意三个等级，总满意率等于满意率与非常满意率之和。

1.4统计学分析采用SPSS21.0分析，计量资料以（X±s）表示，经t检验，计数资料经X2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1心律失常发生率和住院时间对比对照组护理后发生24例患者发生心律失常，发生率为41.4%;实验组护理后发生7例患者发生心律失常，发生率为12.1%，两组数据差异较大（P<0.05）。对照组住院时间为（13.05±2.21）天，实验组住院時间为（10.89±1.01）天，两组数据差异较大（P<0.05）。

2.2护理满意度对比实验组护理总满意率高于对照组，差异较大具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3讨论

急性心肌梗死是临床较为常见的一类疾病，主要是冠状动脉供血异常后，心肌出现缺氧、缺血情况所致，同时发病后易引发一系列并发症。其中是心律失常最为多发，死亡率较高，给患者的生命安全造成严重威胁，因此有必要给予患者良好的护理措施。随着医疗观念的不断更新，近年来循证护理逐渐应用于临床各类疾病的护理中，取得了初步效果。相较于常规护理方式，循证护理的科学性更强，更强调护理人员思维方式的转变，有效改善患者和护理人员之间的关系。循证护理的核心就是将实际证据证据作为临床参考依据，并在护理过程中得到实际临床经验，然后结合患者情况和理论知识进行分析，最后运用于实际证据基础上。从本次研究结果得知，实验组心律失常发生率以及住院时间均低于对照组，说明循证护理可有效减少心律失常发生，加快身体康复，缩短住跚寸间。同时实验组实验组护理总满意率高于对照组，结果也证实了在急性心肌梗死后心律失常护理中采用循证护理效果较好，患者更为认可满意，对比常规护理具有明显优势。

综上所述，循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者中，能明显抑制心律失常发生，促进身体康复，患者普遍认可满意，值得推广。