“女用伟哥”有用吗

梅康康

今年的七夕节，在自媒体平台上，我收到了一个宝妈的留言：“我现在特别讨厌老公，因为晚上老公总是违背我的意愿，强迫我和他去做那事。现在也不知道是怎么回事，我压根就没有那种欲望了，绝大多数时间都不想去做了。因为这事，搞的我们夫妻关系都紧张了，老公讨厌我，我自己也讨厌自己了。请问有什么药可以治疗我这种欲望冷淡症状呢？”

其实，女性中的性功能问题非常普遍。比如美国约40%的女性有性问题，12%的女性报告因这些问题感到痛苦。我们国内很多女性肯定也存在这个问题，只是由于文化的差异，多数女性羞于启齿罢了。

我告诉她：“我们国内还没有治疗女性性欲缺乏、性唤起障碍的药物上市，也没有治疗女性这个症状的专门的医院门诊。现在没有特别好的办法，丰要还是要靠心理疗法，必要的时候去看心理医生。如果是在国外的话，必要的时候可以去看专业的性治疗师，也可以在医生的指导下使用药物进行治疗。”

在国内，很少有人主动找性治疗师寻求“心理”和“动作”上的指導，甚至连“性治疗师”这个职业都难以被认可。不过，我相信药物治疗未来在国内还是能看到的。比如，有个药物已经于2015年8月获得美国食品药品管理局批准，主要用于治疗绝经前妇女“获得性、广义的机能减退的性欲障碍”，这个药就是Flibanserin，由美国制药公司开发的，属于非激素类药物，商品名是Addyi。我们希望该药在西方国家得到大规模人群证明有效后，能够早日进入中国。

美国约40%的女性有性问题，12%的女性报告因这些问题感到痛苦。我们国内很多女性肯定也存在这个问题，只是由于文化的差异，多数女性羞于启齿罢了。

虽然Flibanserin这个药还未在中国上市，但是在很多研究文献上，已经可以看到药品全称中文翻译了。目前，该药的全称多译成氟班色林，少部分译为氟立班丝氨。商品名Addyi还没有正式的中文翻译，不过网上倒是有很多“不正经”的翻译，比如叫“爱弟”。我倒是觉得网友们的这个翻译真的绝了，似乎与“伟哥”相得益彰。

虽然，这个药物被网友称为“女用伟哥”，但这个药跟“伟哥”的作用原理有着天壤之别。氟班色林可能主要作用于大脑内有助于激起性欲的两种神经递质，其中一种是多巴胺，它控制着大脑的奖励和快乐中心，能够帮助人们提高对性行为的兴趣;另一种是去甲肾上腺素，它控制着注意力和对环境作出反应，与抗抑郁药物归属于同一类别，能帮助人们将注意力集中到性伴侣身上。

为什么把氟班色林归为抗抑郁药呢？原来，最初研究氟班色林，是作为潜在抗抑郁药来试验的，结果发现该药对抗抑郁无效，但似乎可增加性冲动。于是，研究中就像发现了新大陆一样，开始研发性障碍的治疗作用了。

而我们的“伟哥”，它的主要成分是西地那非，这个药物则是作用于心血管系统，通过调节血管平滑肌的扩张，治疗男性勃起功能障碍。如果觉得通过原理还是理解不了他们之间的区别，我再通俗地解释一下：“伟哥”解决的是男性“想做”，但是却没有“能力”去做的问题;“爱弟”解决的是女性“不想做”，但用药后就会产生“爱弟弟”的欲望了。

以往，在治疗女性“不想”的问题上，还真的没有特效药物。氟班色林，在某种意义上可以说，是FDA批准用于治疗女性性功能障碍的第一种药物，解决了女同胞性欲低下造成的心理痛苦。

氟班色林可能主要作用于大脑内有助于激起性欲的两种神经递质，其中一种是多巴胺，它控制着大脑的奖励和快乐中心，能够帮助人们提高对性行为的兴趣。女性。

不过，该药能够成功上市，也是历尽千辛万苦！美国FDA由于担心该药的有效性和安全性，曾两次拒绝批准该药上市。后来，FDA在审查了更多安全性信息及经过消费者群体的努力后，才批准其用于绝经前低活跃性性欲障碍

这个药品的成功上市，对于全球“遭受此罪”的女性来说，真的就是抛了个大彩蛋！不过，我们还是要注意一个细节——不是所有的女性都可以使用。因为从批准的适应证来看，该药现在仅限于绝经前女性使用，每日睡前使用氟班色林100mg，可轻度增加性满意事件频率和性欲。也就是说，绝经后的中老年女性使用，可能无法达到满意的效果，甚至安全性也无法保障。

说完了好消息，再说点坏消息。除美国外，氟班色林尚未在其他国家上市。另外，任何药品都有副作用，氟班色林也不例外。研究发现，使用氟班色林后，女性身体出现的常见不良反应有嗜睡、头晕、恶心和乏力等。另外，使用氟班色林，还可能发生严重的晕厥或低血压等不良反应。正因为如此，美国有8%～13%接受氟班色林治疗的女性，后来因这些不良反应停药了。

另外，如果在国外使用该药，根据生产商提供的数据，发现酒精会增加不良事件风险，所以千万不要在服药期间饮酒，哪怕是为了增加情趣。还有，口服避孕药和常用于治疗女性泌尿道感染的抗生素也会影响该药的代谢，所以这类药物不能和氟班色林联用。