吃上降压药，当真“药不能停”吗

张健

在我们的临床实践中，有这样一类患者：他们患有高血压，却不愿意吃降压药。问起来，他们就回答：“降压药吃了就停不下来，就得吃一辈子。”其实，这里面有误区。降压药到底是不是如他们所说的那样呢？我们先来看一个场景。

比如这是我们的部队。当敌人还没有进入我们划分的警戒线以内的时候，我们可以不开枪，可以通过喊话、警告的方式震慑敌人。但如果，敌方派来的是敢死队，他们不停地前进，突破了我们的警戒线，那我们就必须开枪。

同理，处理高血压要不要吃药的问题，也应该辩证地分析状况。

首先，我们要区分“高血压”和“高血压病”。

我们一般认为，患者在不同的场合测量血压，超过140mmHg/90mmHg三次以上，就是高血压了。如果是这种情况，你就进入“高血压人群”中了。

而一字之差的“高血压病”就不一样了。高血压病是高血压人群的一个子集，它包含在高血压里面。

高血压病是在高血压的基础上，长期不加以控制，血压持续高于140mmHg/90mmHg，患者的血管就会进行重构，同时引发肾功能受损、心脏受损等。在此基础上，患者的小血管出现内膜增厚、平滑肌增生、管腔变窄等不可逆的变化，这时，他就是一个高血压病患者了。

而区分“高血压”和“高血压病”的拐点，就好像我们边防的警戒线。一旦越过，必须开枪。

如果在拐点之前，处于“可逆階段”，服用一些降压药物，甚至用改变不良生活方式的方法来控制血压，那么在血压降下来之后，是可以停掉降压药物的。

除了积极配合治疗，患者还应该掌握血压的日常监测方法，以便及时关注自己的血压变化。如每天在同一时刻，用同一只手臂，相同姿势进行测量，测量前保持4分钟～5分钟安静，且桌椅高度适当，身体保持挺直。

高血压具有“双峰一谷”的特点。其中“双峰”是指一天中血压最高的两个时段，即上午8时～9时，下午4时～6时。多数患者此时间段进行血压测量最准确。“一谷”是指一天中血压最低的时间段，即凌晨2时～3时。掌握上述特点后进行血压测量，更利于评估病情。

另外，患者在日常生活中还可通过以下方式预防高血压的发生：

1.戒烟限酒。

2.盐敏感者应控制摄入盐量，合理饮食。

3.科学减肥，控制体重。

4.适当参加体育活动。

5.劳逸结合，保持愉快心情，避免情绪大起大落。