临床路径在孕产妇全程健康教育中的应用效果分析

秦光霞

432600安陆市妇幼保健院，湖北安陆

资料与方法

2018年4月-2019年4月选取孕产妇130 例，随机分为两组，各65 例。观察组产妇平均年龄(28.95±4.36)岁；孕周(36.48±1.85)周。对照产妇平均年龄(28.74±4.12)岁；孕周(36.07±1.48)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本次研究经我院伦理委员会批准。排除患有精神疾病、不配合的产妇。

方法：⑴对照组进行常规护理：护理人员协助孕产妇及家属办理入院手续，并介绍医院的相关环境，同时对孕产妇进行相关指导，监测临床指标，并定时监测胎儿的胎心，给予饮食、运动护理，并对其进行常规检查[1]。⑵观察组进行临床护理路径及全程健康教育：①知识宣教：由于产妇对分娩知识的了解较少，为了提高产妇在临产前的自护能力，护理人员需要对产妇进行分娩知识的宣教，告知产妇及家属在分娩前需要做的准备，并向家属及产妇普及自然分娩与剖宫产的区别，以及不同分娩方式可能存在的风险和造成的影响，并详细讲解羊水破裂后在送医救治过程中需要注意的事项，护理人员通过向产妇发放宣传手册、播放相关视频等，对产妇进行有效的知识宣教；②心理护理：产妇在分娩前，会存在一定的焦虑心理，过分担忧分娩时可能出现的不良反应，导致产妇在待产前出现烦躁、焦虑等不良情绪，为了能够有效改善产妇的心理情绪，降低产妇在分娩时的焦虑情绪，提高产妇的配合度，护理人员需要对产妇进行心理护理，通过面对面交流等方式，了解产妇内心的疑惑，并针对这些问题逐一、耐心地向产妇进行解答，通过列举法、注意力转移法等方式，提高产妇对分娩的信心；③全程护理：护理人员在对产妇进行护理的过程中，需要对产妇进行全程护理，分为孕早期、孕中期和孕晚期，前期需要定时提醒产妇进行产检，后期需要每天监测胎儿的胎心、对产妇的各项生命指标进行监测，尤其是针对羊水较少的产妇，需要提醒产妇多补充水分，针对胎位不正的产妇，需要提醒产妇少运动，为产妇制定具有针对性的分娩计划[2]。

观察指标：对比两组产妇分娩结局和焦虑、抑郁评分。采用SAS/SDS 焦虑、抑郁自评量表进行评分，其中SAS/SDS 焦虑、抑郁自评量表的分界值为50分，50～59 分为轻度焦虑、中度焦虑为60～69分、重度焦虑≥70分。

统计学方法：数据应用SPSS 17.00软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组产妇分娩结局对比：观察组产妇剖宫产率为12.31%(8/65)，顺产率为87.69%(57/65)；对照组产妇剖宫产率为27.69%(18/65)，顺产率为72.31%(47/65)；两组比较差异有统计学意义(χ2=9.456，P=0.009)。

两组产妇护理后焦虑、抑郁评分对比：对照组护理后SDS 评分为(50.43±3.21)分、SAS 评分为(51.45±3.43)分；观察组护理后SDS 评分为(40.01±3.03)分、SAS 评分为(41.24±3.32)分；两组比较差异有统计学意义(t=11.239、10.382，P=0.012、0.011)。

讨 论

临床护理路径及全程健康教育是一种基于产妇在孕期对分娩知识了解较少，而专门制定的一种人性化护理方式，通过对产妇进行相关分娩知识的健康教育，能够有效提高产妇对分娩知识的认识，对相关的注意事项有一定的了解，进一步缓解产妇在怀孕期间和临产前的焦虑、抑郁等不良情绪。通过对初产妇进行心理护理和知识宣教，能够有效提高产妇的护理意识，提高产妇顺产的概率。另外，通过临床护理路径及全程健康教育，能够使产妇得到良好的护理，使产妇身体的各项指标得到有效调理，降低产妇在孕期的不良反应，例如羊水少、胎位不正等，使产妇的生命各项指标得到有效改善[3]。

综上所述，孕产妇在孕期采用临床护理路径及全程健康教育后，能够有效提高孕产妇在分娩过程的配合度，改善孕产妇的负面情绪，提高产妇的信心，使产妇的顺产率得到有效提高。因此，该护理方法值得在临床医学中推广和使用。