探讨盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的应用价值及安全性

裴玉霞

735300甘肃省酒泉市金塔县中医医院，甘肃 酒泉

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，是指女性子宫周围结缔组织、盆腔腹膜及生殖器官的炎症[1]。临床上按其发病过程可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，以下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等为主要症状，可对女性身心健康造成严重影响，盆腔炎的治疗以抗生素治疗为主，常用的抗生素有氧氟沙星，但长期应用氧氟沙星身体易产生耐药性，左氧氟沙星作为一种抗菌药，尤其适用于革兰阴性菌引起的盆腔炎治疗[2]。

资料与方法

2016年1月-2019年1月收治盆腔炎患者200 例，按照不同治疗方法分为两组，各100 例。对照组患者年龄(40.85±2.85)岁；病程(10.35±3.45)个月；其中急性盆腔炎54例，慢性盆腔炎46例，输卵管炎24例，子宫内膜炎26例，盆腔腹膜炎27例，输卵管卵巢囊肿23例。观察组患者年龄(40.65±2.76)岁；病程(10.62±3.26)个月；其中急性盆腔炎52 例，慢性盆腔炎48例，输卵管炎27例，子宫内膜炎27例，盆腔腹膜炎25例，输卵管卵巢囊肿21 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者均签署知情同意书，本研究经我院伦理委员批准。

方法：①对照组采用氧氟沙星注射液静脉滴注，0.3 g/次，2次/d；②观察组采用盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注，0.2 g/次，2次/d。两组患者均治疗14 d。

观察指标：观察两组患者治疗效果及用药安全性。⑴疗效判定标准：①治愈：治疗后，患者临床症状及体征完全消失；②显效：临床症状基本消除；③有效：临床症状有所改善；④无效：临床症状无明显变化。治疗总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。⑵用药安全性：以两组患者治疗后出现的恶心呕吐、腹胀腹痛、头晕头痛、肝功能异常等不良反应为评价标准。

统计学方法：数据纳入SPSS 18.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗效果比较：对照组治愈21 例(21%)，显效39 例(39%)，有效24例(24%)，无效16 例(16%)，治疗总有效率为84%；观察组治愈32例(32%)，显效38 例(38%)，有 效26 例(26%)，无效4 例(4%)，治疗总有效率为96%；观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.000，P=0.005)。

两组患者不良反应发生率比较：对照组出现恶心呕吐5 例(5%)、腹胀腹痛4例(4%)、头晕头痛5例(5%)、肝功能异常4例(4%)，不良反应发生率为18%；观察组出现恶心呕吐2例(2%)、腹胀腹痛1例(1%)、头晕头痛2 例(2%)、肝功能异常1例(1%)，不良反应发生率为6%；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.818，P=0.009)。

讨 论

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要是由于细菌逆行通过子宫、输卵管而到达盆腔引起的感染。临床上根据病型、病程的不同分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，急性盆腔炎治疗不彻底将会导致慢性盆腔炎，发病时间长，病情较顽固，多发生于女性身体抵抗力下降时，或自然防御功能遭到破坏时[3]。盆腔炎严重者可引起输卵管堵塞、粘连导致患者不孕，严重影响患者的生殖健康，因此盆腔炎的治疗非常重要。

盆腔炎的临床治疗方法有药物治疗、手术治疗、物理治疗等，由于盆腔炎为炎症，因此治疗主要以抗生素治疗为主，常用的抗生素有氧氟沙星，氧氟沙星的作用机制是通过抑制细菌DNA 合成与复制，从而使细菌死亡。但长期应用氧氟沙星身体易产生耐药性，导致致病菌对氧氟沙星敏感性下降，疗效欠佳。

左氧氟沙星是一种治疗盆腔炎的有效抗菌药物，是氧氟沙星的左旋体，与氧氟沙星同属于喹诺酮类药物，具有较强的广谱杀菌作用，抗菌活性强，约为氧氟沙星的两倍，左氧氟沙星主要通过抑制细菌DNA 旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性，从而阻碍细菌DNA复制，且左氧氟沙星吸收率高，作用时间持久，具有较高的临床应用价值。