大学生急性胃炎防治体会

221116江苏师范大学医院，江苏 徐州

急性胃炎是急性胃肠道疾病中的一种，是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。主要症状多表现为上腹饱胀、恶心呕吐、食欲减退[1]，严重者会出现发热或者伴有腹泻等肠炎症状，甚至出现呕血、黑便、酸中毒、休克等症状。急性胃炎病程相对较短，但如果没有及时治疗，容易转变为慢性胃炎。本文主要针对在大学生中常见的急性单纯性胃炎[2]。当今社会是一个高速发展的信息化时代，很多大学生成为“电脑控”和“手机控”。加之不良生活饮食习惯，以及学习压力、就业压力等，导致大学生的身体素质整体下降，对他们的健康造成一定隐患。根据相关统计数据显示，大学生胃肠道疾病患病率呈逐年上升趋势，多数属于急性疾病。因此加强大学生急性胃炎的防治，显得尤为重要[3]。

资料与方法

研究对象：大学生，尤其是80后、90后学生大部分是独生子女，这部分学生经济状况明显提高，生活和饮食结构、习惯等发生了很大的变化。①大学生日常饮食有如下特点：经常吃快餐甜食、喝饮料咖啡冷饮，暴饮暴食、挑食、偏食、吃零食过多，喜食辛辣刺激性食品，随性而食、饮食不规律，饮酒过量(尤其是各种聚会)、食入不洁食物或某些刺激胃的药物等。②大学生日常学习生活有如下特点：学习压力大(考证、考研、就业)，睡眠时间无规律(想睡就睡，想起就起)，经常熬夜(看书、玩游戏、备考等)，胃健康知识匮乏，缺乏自我保健意识。病因多种多样，常由感染、急性应激、药物等引起。当食入不洁食物[4]，致病微生物及其毒素可引起胃炎，常见的致病菌主要有沙门菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肠道病毒等。当食入过冷、过硬、粗糙食物、大量饮酒以及服用对胃黏膜损伤的药物等，都会引起胃黏膜炎症，严重者会引起胃出血。当休克等重大创伤发生时，机体会处于一种应激状态，此时儿茶酚胺类物质分泌会增加，导致胃黏膜相对缺血、黏液分泌减少，从而导致急性胃炎发生。大学生的发病主要与其不良的生活习惯有关，其次是对胃健康相关知识了解较少，从而加重病情。如很多学生连患胃病后不能再喝饮料等常识性的保健知识都不了解，这必然会导致其病程的延长或者病情加重。

方法：治疗方法主要为祛除病因，减少诱因，对症治疗。①一般治疗：针对患者具体情况，祛除病因、调整饮食结构、改变不良生活习惯，给出可行性实施意见。②药物治疗：有胃痛、腹胀、反酸症状时可以给予嚼服铝碳酸镁片0.5～1.0 g/次，3～4次/d；反酸严重者可给予口服奥美拉唑20～40 mg/次，1～2次/d。如果症状严重可以两药同时服用，或用雷尼替丁(H2受体拮抗剂)、兰索拉唑(质子泵抑制剂)等治疗；如患者有呕吐症状时可给予口服胃复安5～10 mg/次，3次/d；患者出现消化不良、腹胀、便秘时可以给予口服复方鸡内金片2～4片/次，3次/d，或加用吗丁啉10 mg/次，口服，3次/d。呕吐或者脱水严重时建议及时补液治疗。如果是因为服用不洁净食物引起时，建议加用抗生素治疗，如口服诺氟沙星0.4 g/次，2次/d，或改用其他喹诺酮类药物治疗。

健康教育及膳食指导：对于预防和治疗急性胃炎具有重要辅助作用。对患急性胃炎的学生给予健康教育，告知最可能患此病的原因，消除顾虑，增加患者治疗信心，并给予指导健康生活方式。如发作时应注意胃部保暖，进行腹部热敷，减少胃肠道痉挛性疼痛。急性发作期给予清淡流质饮食，如米汤、薄面汤等。避免食用肉质食物、油炸食物、甜食和刺激性食物[5]，适量增加发酵加碱食品。呕吐严重者要禁食，待病情缓解后给予少渣半流食或软食，少食多餐；之后应一日三餐规律饮食。腹胀严重者禁食豆制品及牛奶等[6]。发病期要严格禁烟酒、禁食生冷饮食、禁食较硬食物，禁饮各种碳酸饮料等，可以少量多次饮水，防止脱水的发生。

结 果

通过健康教育指导及积极治疗，取得了满意的治疗效果，大部分急性胃炎患者症状很快缓解，患者很快得到康复。

讨 论

急性胃炎是临床常见病与多发病之一，急性单纯性胃炎是大学生常见病与多发病。根据对大学生发生急性胃炎病因分析、治疗探索等，可以确认积极消除病因及诱因是治疗急性胃炎的前提，缓解患者症状、减轻患者痛苦是治疗的初衷，彻底治愈疾病、培养学生胃肠道健康管理理念是我们最终的目的。因此遵医嘱规范治疗，引导学生正确认识疾病、合理饮食、进行心理疏导，积极进行相关疾病健康教育及行为指导，多管齐下、防治结合对急性胃炎治愈至关重要。如果单纯注重治疗是片面的，甚至有可能导致疾病反复发作。因此，治疗大学生单纯性急性胃炎的关键是全方位、多层次、多管齐下、防治结合，这样才能促进大学生的胃肠道健康。