老年人体力活动影响的应用与探索

刘 聪，彭贻海

(华南理工大学 体育学院，广东广州 510641)

老年人的健康从国家的角度来看，在2017年我国首次将“健康”上升到国家战略层面，“健康中国”核心内涵包括(1)全方位保障我国人民健康，包括身体、心理健康等；(2)在我国人民生命全周期中维护、保障其健康与提高人均健康寿命。(3)将健康融入所有领域中，并在发展中置于优先位置；从社会的角度来看，中国社会老龄化愈发严重，老年人口数是全球老年人口数1/5,亚洲老年人口数的1/2，是社会中数量庞大的一个人群；从家庭的角度来看，老年人健康是一个家庭幸福、安定的重要前提。

1. 资料收集：

笔者用“老年人”、“体力活动”作为关键词在中国知网中进行检索，显示374篇文献资料，用“elder”、“physical activity”在Web of sciences平台进行检索，显示3341篇，可观察到从进入21世纪后，文献的数量开始飞速上涨，但针对此主题国内研究相对较少。

2. 国内老年人体力活动影响相关研究

2.1 体力活动对老年人身体健康的影响

首先在疾病预防方面，老年人是心脑血管及慢性病的高发群体，并且随着年龄的增长各项机能衰退，免疫力下降，各种疾病的发病率迅速上涨。据国内学者研究表明，进行体力活动可以有效降低慢性疾病甚至癌症的发病率。而燕起超，黄寅森将体力活动按照强度分为轻、中、强三个强度对照不同身体机能的老年人，得出对于老年人的身体健康而言，促使老年人的体力活动从缺乏状态转向中低强度状态可以大幅度的降低老年人的患率和死亡率，对改善老年人心肺功能、减缓肌力下降以及改善老年人神经系统的反应能力均有积极的促进作用。[1]

其次病后康复方面，在心血管疾病康复中，见丽通过对153例60岁以上心血管疾病患者在出院后进行体力活动情况调查，发现当前出院老年患者的活动明显不足。耐力锻炼已经基本达到要求，但体力锻炼还相差甚远，[2]说明老年人对于运用体力活动作为康复手段的意识不强。在王正珍对第65届美国运动医学年会概述指出，对于许多已经患有慢性疾病或病症人来说，规律的体育锻炼可以降低患上新的慢性疾病的风险，减少已患疾病进展的风险，并改善他们的生活质量和身体功能。[3]

2.2 体力活动对老年人心理健康的影响

随着社会的发展，心里健康慢慢成为影响生活质量的关键因素之一，而在社会老龄化愈发严重的情况下，老年人群体心理健康问题是不容忽视的。我国有许多学者通过研究发现通过体力活动可以促进老年人心理健康的发展，郑樊慧通过随机对照实验发现不论性别、人种或年龄，定期的体力活动有减轻抑郁症状的效果。[4]众所周知老年人易受到自身、家庭以及周边环境的影响产生抑郁等情绪，以及老年痴呆症等都会导致认知功能下降，傅经明等人通过对养老院418名老人进行调查研究发现老年人的体力活动水平与认知功能呈正相关。老年人从事中强度及以上的体力活动，活动时间每周至少 90分钟以上对改善认知水平有益。[5]

3. 国外老年人体力活动影响相关研究

3.1 国外老年人体力活动现状

欧美等发达国家早已步入老龄化社会，通过体力活动来改善老年人健康问题很早就引起国外学者的研究兴趣。Guthold通过研究指出体力活动不足在各年龄组普遍存在，总体上看，儿童青少年和老年人群体力活动不足发生率相对比较高，其中老年人群体力活动不足发生率更高，而且有随着年龄增加而增加的趋势。[6]美国关于居民体力活动指南《美国公民体力活动导则》表述梳理了体力活动促进健康效益的研究成果，包括参与规律的体力活动可以减少患病的风险，不同年龄段参与体力活动都可以带来益处等在内的8项结果。

3.2 国外老年人体力活动评价与测量方法

体力活动一般是通过其组成要素：频率、持续时间、强度来进行评价。目前，国内外学者做体力活动研究普遍采用的体力活动评价量表主要是由国际体力活动专家组设计的国际体力活动量表(International Physical Activity Questionnaire，IPAQ ，分为长卷与短卷两种类型)和全球体力活动量表(Global Physical Activity Questionnaire，GPAQ)，这两种量表适用性较广泛，可适用的人群年龄在16-65岁之间。但是目前缺乏包含与针对65岁以上老年人的活动量表。

4. 影响老年人体力活动的因素

4.1 人口学特征影响因素

影响老年人体力活动有多种因素，不同学者通过调查研究将人口学影响因素大致分为性别、年龄、学历等几个方面。安伟锋等人抽取河南省2961名60岁以上老年人作为调查样本发现体力活动不足率女性高于男性；小学及以下文化程度老年人体力活动不足率高于初中及以上者，与傅经明等的研究结果一致；75 岁及以上、体重偏瘦的老年人体力活动不足率高。[7]

4.2 环境影响因素

除去人口学特征影响因素，近年来环境对老年人体力活动的影响也慢慢受到重视，例如老年人周边是否有体力活动的场所，城市的空气质量是否符合体力活动的要求等等都在影响着老年人进行体力活动。国外有研究认为，社区自然环境的友好程度对提高社区居民在社区从事体力活动扮演着非常有重要的角色[8]而对于老年人平日的休闲性体力活动，有研究发现建成环境的情况对休闲性体力活动具有影响力，例如十字路口的数量、路面的平整与质量、感知安全程度以及居住密度等都对体力活动产生影响。

5. 讨论

综上所述，目前国内外愈发重视老年人的健康问题，体力活动对于某些老年病的预防以及康复有着很大作用，推动了健康老龄化的发展。但是国内关于体力活动的研究多数是青少年及久坐的成年人，调查对象是老年人的较少，调查样本中包含65岁以上样本的调查研究更少。并且在使用测量量表方面，多数是将美国等国外量表直接套用，多少有些忽略人种体质方面的差异性，为防止国外量表“落地”后“水土不服”，笔者认为还需针对实际情况进行适当改良，或设计出符合我国居民的科学化量表。

在我国建成环境方面，我国城市规划与发展中尚缺乏对居民体力活动和健康的重视。在健康问题和健康需求不断增长的背景下，需以规划设计来改善建成环境和出行环境，减少老年人体力活动负面影响因素。