精细化管理在外科病房库房卫生材料管理中的应用效果

纪晓新，闫伟娜

（清华大学附属北京清华长庚医院，北京 102218）

卫生材料是病房内流动资产的重要组成部分，也是医护人员进行医疗行为的基础[1]。医疗卫材管理不当会造成物料过期、盘点耗时，从而增加成本负担[2]。良好的医疗卫材管理不仅可以优化库房内空间使用、减少库房内医疗卫材的囤积、过期，为医护人员取用耗材提供方便，节省护理人力的同时可提供啊人员的工作效率。精细化管理管理的基本特征就是重细节、重过程、重落实，讲究专注的做好每一件事，在每一个细节上精益求精、力争最佳[3]。现结合外科病区库房内卫生材料的特点，将精细化管理模式应用于外科病房内库房卫生材料的管理中，取得了满意的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

外科现有10个病房共计450张病床。护理人员196名，分为5组，每组设组长1名，年龄20～38岁，工作年限1～20年，本科以上学历46名，大专150名，主管护师10名，护士及护师186名。每个病房设置一间库房。

1.2 方法

根据卫生材料中无菌物品和非无菌物品的存放要求将库房分为清洁区和污染区，并依据库房空间和卫生材料特点订制置物架和整理箱，并制定物料标识和取用原则模板，以提高物品摆放和取用的正确率，提升护理人员的工作效率。

1.3依照精细化管理模式对外科库房内卫生材料进行管理，在外科病房成立卫生材料管理委员会，外科督导为领导，负责组织组长制定精细化管理的实施计划，每个病房为一个小组，病房护士长担任组长，科室内护理人员为组员，由组长讨论确定库房表示模板后安排组员依照模板制作并黏贴库房标示摆放整理箱，并对科室内无菌物品和非无菌物品进行盘点，由组长带领组员分析科室内滞料产生的原因，最终由领导及组长共同讨论避免滞料产生的办法，同时由小组领导联系医院卫生材料管理部门对全外科护理人员进行卫生材料管理的培训，提高护理人员对于库房物品存放的认知度。病区内每天清点进出库房清单，并每个月对库房内卫生材料进行盘点，及时检查计划的执行情况，及时发现实施过程中的问题，并查找原因及时纠正。

1.4 观察指标

每日下班前统计物品出库数量与使用物品数量是否一致,月底全面盘点科室物料是否与盘点表一致，是否有滞料；依据库房5S标准评核库房内物品发放的正确性以及护理人员对库房内卫生材料管理正确性的认知度。

1.5 统计学方法

应用SPSS20.0 统计软件包软件进行统计分析。采用x2检验,t检验,P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

实施精细化管理模式前后对病区库房内物料摆放及标识的正确性、库房内滞料积压情况、护理人员对病区库房管理的认知正确性以及护理人员的满意度进行比较。库房标示规范性及物品摆放正确性由71%提高至92%，库房内滞料的积压情况由37项降低至5项，滞料的减少大幅度降低了科室成本。护理人员对病区内库房管理的认知由48.1%提高至86.9%，护理人员能够依照病区内库房管理的标准取用物品显著提高了库房管理中的规范性，同时护理人员的满意度由81.3%提升至93%，提高了临床工作效率。经比较以上差异均具有统计学意义。结果见表1。

表1 研究实施精细化管理模式前后的对比[n (%)]

3 讨 论

从表1结果看对于外科病房实施精细化管理后，外科各病房的库房内卫生材料管理体现出规范化和标准化，优化的管理模式使科室内滞料大幅度降低，提升了科室及医院的效益，同时显著提高了医护人员取用物品的效率，从而提高了临床护理人员工作效率。得益于精细化管理模式在库房卫生材料管理中的应用，使病区内营造出“人人参与”的良好氛围，杜绝了“与我无关，得过且过”的侥幸心理，增加了团队人员对于科室卫生材料的管理意识，从而提高了护理人员的满意度。