糖尿病足患者的临床心理护理效果研究

张玉芝，苗建文

（国家电网公司北京电力医院，北京 100073）

糖尿病足是临床中比较常见的一种糖尿病并发症，由于患者神经系统病变而紊乱微循环、丧失感觉能力，导致局部血供不足，诱发活动功能障碍，并表现在足部的一种病症，临床表现以足部坏疽、溃疡为主，患者心理上也会产生不同程度的负面情绪，影响临床对患者血糖的控制。糖尿病足具有高致死率、高致残率特点，严重威胁着患者的身心健康，故而辅以合理有效的心理护理，就显得十分重要了[1]。基于此，本文以笔者所在医院收治的88例糖尿病足患者为研究对象，特此分析了糖尿病足患者的心理护理效果。现做如下报道：

1 般资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院于2015年03月--2017年12月收治的88例糖尿病足患者，作为本次研究对象。糖尿病诊断标准符合WHO要求；签署知情同意书；符合伦理学要求。排除精神异常、无法交流沟通以及中途退出研究的患者。通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有44例。研究组中24例男性研究对象，20例女性研究对象，年龄40-77岁，平均（56.66.1）岁；常规组中23例男性研究对象，21例女性研究对象，年龄40-78岁，平均（56.76.2）岁。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

常规组行常规化护理，主要包括：严控饮食、警惕足部病变、合理处理足部创面，严格执行无菌操作，以预防感染。

研究组在常规化护理基础上行临床心理护理，具体为：（1）心理护理：尽量与患者积极交流，主动询问患者有何需求，熟悉掌握患者病情，向患者介绍病区环境以及治疗仪器设备的用途与功能，让患者心理上感到被尊重、被关心、被重视。同时为了提高患者治疗依从性，促使其积极配合临床护理，需了解患者心理变化，当患者出现不良情绪时，积极予以针对性的心理疏导，使其保持良好的心理状态。（2）健康宣教：定期对糖尿病足患者进行健康指导教育，积极向患者普及糖尿病足相关知识、治疗方法、护理方法以及注意要点等，主动、耐心解疑答惑，消除其顾虑、疑问。对患者加强胰岛素注射培训，向患者发放保健宣传手册。积极与患者及其家属交流，以赢得患者支持、信任、理解，通过交流帮助患者建立治愈的信心，针对焦虑情绪过重的患者，需与患者家属积极交流，掌握患者具体病情，并嘱咐家属多陪伴、多关心患者，予以心理安慰、精神支持。在制定临床治疗方案时，可尽量让患者参与其中，以发挥患者主观能动性，同时也有利于患者明确不良情绪对疾病治疗的影响，每次换药时，向患者传达病情恢复的情况。

1.3 观察指标

采用SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表评估两组患者心理状态，当SDS、SAS评分超过55分，则提示患者存在严重的负面心理。

1.4 统计学分析

2 结 果

比较两组护理前的心理状态评分，结果无统计学意义（p>0.05）；研究组护理后SAS、SDS评分明显低于常规组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。

表1 两组护理前后心理状态评分比较（s，分）

表1 两组护理前后心理状态评分比较（s，分）

小组 病例 护理前 护理后SAS SDS SAS SDS研究组 44 57.13.5 58.64.1 32.31.2 33.54.2常规组 44 56.63.3 57.74.3 42.31.4 44.33.7 t-0.689 1.004 35.973 12.798 p-0.492 0.317 0.000 0.000

3 讨 论

我国糖尿病足发生率近两年逐步呈攀升态势，据有关统计，在糖尿病患者中，约有50%左右的患者存在糖尿病足并发症，严重威胁着患者的安全健康。虽然药物治疗糖尿病足具有一定的疗效，但辅以有效的护理措施可以从根本上消除足部威胁，降低致残几率，帮助患者缓解心理压力[2]。糖尿病足周期长且治愈难度较大，若治愈不及时则需要通过手术予以截肢，不仅加重患者及其家庭经济压力，而且还会导致患者出现心理障碍。故而加强心理护理，向患者普及糖尿病足有关知识，让患者了解预防措施，以减轻其不良心理，同时加强胰岛素注射培训，发放保健卡，积极与患者聊天，宣讲疾病问题，耐心解疑答惑，赢得患者信任，使患者树立治愈的信心，进一步提高临床治疗效果[3]。本文中，研究组护理后SAS、SDS评分明显低于常规组（p<0.05）。由此可知，糖尿病足患者的临床心理护理效果确切，值得临床推广。