自然分娩护理干预对顺产产妇焦虑的影响观察

吴早霞

（山西省阳城县人民医院妇产科，山西 晋城 048100）

女性分娩是自然生理现象，在分娩过程中心理应激反应对分娩结局产生着重要的影响[1]。由于初次分娩产妇人数较多，产妇不了解自然分娩过程，心理上对自然分娩产生害怕，进而增加了产妇应激反应，增加了产妇的心理与身体痛苦，同时还会对产妇正常的生产进程产生影响。焦虑心理会增加分娩并发症发生率，对母婴生命安全造成损害。自然分娩护理能够改善产妇的不良心理情绪，提高产妇的自然分娩分娩率[2]。本研究选择 2017年2月～2018年2月入住医院治疗的70名产妇为试验对象，对在顺产产妇行自然分娩护理对其焦虑情绪的影响进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择 2017年2 月～2018年2月入住医院治疗的70名产妇为试验对象，在随机数字表法处理下均分为对照组与观察组各35例。观察组年龄21～35岁，平均年龄(28.333.14)岁；孕周38～40周，平均(39.250.35)周；18例大专或以上，9例高中及中专，6例初中，2例小学。对照组年龄22～36岁，平均年龄(27.383.01)岁；孕周38～41周，平均(39.560.42)周；19例大专或以上，10例高中及中专，5例初中，1例小学。两组产妇的分娩年龄、孕周等一般临床资料经统计学方法处理后无显著差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①智力正常者；②单胎头位者；③足月妊娠初产妇；④自愿签订研究同意书；⑤无自然分娩禁忌证者。排除标准：①合并剖宫产指征者；②合并心、肝、肾等器官功能衰竭者；③患严重出血性疾病者，④患精神疾病、家族史者。

1.2 方法

两组顺产产妇均接受基础护理，于入院前对产妇的生命体征进行监测，给予患者健康知识宣教等。对照组产妇采取常规护理干预，护理人员耐心的向产妇讲解在分娩过程中应注意的事项与技巧，并对产妇的产程、宫缩及胎心情况进行动态的观察，做好产妇产后的生活护理与饮食护理。观察组产妇给予自然分娩护理，具体措施包括：①给予产妇心理护理干预：护理人员应主动、积极的与产妇沟通交流，及时的掌握产妇的心理情绪变化，耐心的对产妇提出问题进行解答，进而消除产妇内心的恐惧焦虑，使产妇能够保持积极的乐观心态。护理人员还应进行健康宣教，向产妇详细的讲解关于自然分娩的专业知识。②采取认知护理：护理人员应要提前告知分娩产妇行自然分娩的优缺点，提供给产妇的有关分娩信息应简单、通俗、易懂，使患者能够一目了然，最大限度的减少分娩给产妇带来的疼痛。③环境护理干预：护理人员应为产妇营造温馨的病房环境，定期对产妇的居住环境进行打扫和清洁，并为产妇整理病房内的杂物与卧具，擦拭病房内产妇使用的桌椅，同时还需对产妇居住的环境进行定期的消毒处理，以避免产妇在居住病房中出现细菌感染症状。④给予产妇饮食护理干预：护理人员应为分娩产妇按时准备流质、半流质等容易消化的饮食，有助于产妇消化。⑤对产妇分娩进行护理：护理人员应与产妇建立好护患关系，向产妇耐心的讲解进行自然分娩的优势及剖宫产的危害，积极的向产妇讲述减轻自热分娩疼痛的方法，并多鼓励产妇进行走动，进而缩短分娩产程。⑥行为护理干预：应告知产妇分娩时的疼痛缓解方法，缓解产妇的不良心理情绪。

1.3 疗效判断标准

观察两组顺产产妇产后24h、产后48h、产后72h的VAS评分，SAS评分包括 20 项，所得分数越高，表明产妇的焦虑程度越严重。比较两组产妇护理前后的焦虑抑郁评分。

1.4 统计学分析方法

本试验结果数据以统计学软件SPSS19.0分析，分析计量资料以(s)表示，样本之间对比以t检验表示；计数资料以%进行描述，并行x2检验，P<0.05表示组间试验数据对比分析后具显著差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇产后的VAS评分比较

与对照组产妇比较，观察组产妇产后的VAS评分更低，经统计学方法处理后具显著性差异(P<0.05)。见表1。

表1 比较两组产妇产后VAS评分(s)

表1 比较两组产妇产后VAS评分(s)

组别 产后24h 产后48h 产后72h观察组(n=35) 5.211.25 3.010.87 1.240.32对照组(n=35) 6.621.36 4.551.12 3.930.86

2.2 两组产妇护理前后的焦虑情绪评分比较

两组产妇经过护理后，观察组产妇的焦虑情绪评分与对照组相比，降低程度更明显，经统计学方法处理后具显著性差异(P<0.05)。见表2。

表2 两组产妇护理前后的焦虑情绪评分比较( )

3 讨 论

在分娩前，产妇消极的心理情绪会使产妇子宫发生收缩乏力症状，进而导致产妇会发生难产现象，降低了产妇的子宫流血量，影响了胎儿的血液供应量，易使产妇的宫内形成严重的缺氧环境。在产妇进行自然分娩的过程中，树立以病人为中心的护理理念能够建立起良好的人文环境，通过心理护理与患者的感受产生共鸣。护理人员应采取恰当的护理干预来改善自然分娩产妇的不良心理情绪，让产妇可以正确的面对分娩过程中的疼痛问题，做到积极、乐观的进行分娩，进而有利于产妇能够顺利的完成分娩，自然分娩分娩率明显提高[3]。

本试验研究数据显示出，观察组产妇护理后的VAS评分、焦虑抑郁评分均明显低于对照组，具显著性差异(P<0.05)。结果说明：顺产产妇接受自然分娩护理后的效果显著，明显缓解了产妇的分娩疼痛感，同时减轻了产妇的焦虑情绪。考虑原因可能为：自然分娩护理能够保证产妇在分娩前的心理情绪稳定，护理人员秉持着以患者为出发点的护理原则，与产妇建立良好的沟通护理模式，由于与与产妇进行技巧交流；护理人员耐心听取顺产产妇的内心问题，并给予精神支持和鼓励，同时加强对产妇健康知识宣教，使产妇具有良好的心理状态进行分娩[4]。

综上，自然分娩护理干预能够明显减轻顺产产妇的焦虑情绪，有效的缓解产妇的分娩疼痛感，使产妇能够正确的对待自然分娩过程，保持积极、乐观的心态进行自然分娩，具有临床应用的价值。