心理护理对斑块状银屑病静止期患者负面情绪的影响

史兰辉，刘 凤，张玉珍，李景春

（成都中医药大学附属医院 皮肤科，四川 成都 610072）

斑块状银屑病是由于临床治疗不规则且皮损久治不愈所导致的，患者想要治愈较为困难，且病程较长[1]。目前临床病因不够明确，病情容易出现反复，主要表现为界限清楚的斑块，硬币至手掌大小，数目不定，多发生于年龄较大者[2]。我院通过将院内制剂（白疕软膏）外擦后行游走罐治疗疗效较为显著，有效缩短其住院时间，但研究认为配合良好的护理质量能够减轻患者痛苦，本文通过将心理护理纳入其中，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017.10-2018.3收治于我院的斑块状银屑病患者80例，按照入院顺序分为对照组与研究组各40例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊，所有患者自愿参与本次研究，皮损表现为斑块者，且无新发皮损。排除有新发皮损，合并有严重肝肾疾病及精神疾病患者，妊娠及哺乳期妇女。其中对照组男22例，女18例，年龄为18-60岁，平均年龄为（47.95.4）岁，研究组男21例，女19例，年龄为18-60岁，平均年龄为（47.15.1）岁。对比两组患者基线资料，无显著差异，P＞0.05，组间可进行对比。

1.2 方法

对照组采用常规健康教育。对患者进行思想健康教育，宣教疾病相关知识，讲解治疗相关注意点，提出适宜饮食与运动计划。

研究组采用心理护理。1.为患者营造良好的住院环境，病室内保持干净整洁，空气流通、温湿度适宜；利用亲切、热情的态度接待患者，并根据患者的实际特点增进交流，耐心听取患者想法，尽可能予以需要，与之建立良好的护患关系。2. 由于该疾病病程长且难治愈，会对患者造成较大的伤害。因此需要加强疾病知识指导，对所有患者与家属进行疾病相关知识的讲解，与家庭护理和自我保健知识；深入了解患者的心理变化，多给予患者精神上的呵护与支持，尽可能满足患者所需。3.皮损护理：由于患者会每日更换药物，导致床单与被罩会出现沾染药物，因此在晨间护理中需要根据患者的病情及时进行更换，随时保持清洁，定时清扫脱屑，并嘱患者间断指甲，避免搔抓。4.饮食护理：由于患者会有大量的银屑脱落，会导致蛋白质不断流失，因此患者需要多食高蛋白食物，膳食纤维，保证营养丰富与新鲜的水果。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行综合心理状态评定，焦虑状态、抑郁状态与分数值成正比。SAS、SDS总分均为80分，分数越高相关症状越严重。使用采用Barthel指数对患者的生活质量进行评分，总分为100分，得分越高患者生活质量越高[3]。

1.4 统计学处理

2 结 果

护理前两组患者的SAS、SDS、生活质量评分无显著差异，P>0.05，护理后研究组显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组患者SAS、SDS与生活质量评分情况[n=40，(分)]

3 讨 论

银屑病特征主要为多层银白色鳞屑，多发在患者背面、头部及四肢，调查显示分为地域性与季节性，不同时期患者的病情存在较大的差异。西医针对该疾病静止期一般采用激素软膏，同时联合紫外线进行治疗，虽疗效可观但在停药后病情会出现反复[4]。我院通过实施院内自制（白疕软膏）外擦，同时加用中医游走罐疗法，能够有效减少治疗总费用，并缩短患者病程，减轻患者痛苦。

在良好治疗的前提下，本文通过将心理纳入其中，结果显示护理前两组患者的SAS、SDS、生活质量评分无显著差异，P>0.05，护理后研究组显著优于对照组。通过结合患者实际情况，在治疗期间注重护理方式，注重患者身心两方面的需求，从细节做起，查找并确定患者不舒适的原因，如病房环境、医疗工作者服务态度等，制定个体化、整体性护理措施，让舒适护理贯穿于护理工作始终，减少患者对疾病、心理、社会、外界环境等多种因素的影响，感受到舒适的环境和人文关怀，从而不断提高其整体生存质量[5]。护理人员主动与患者进行沟通，了解病人的心理状态，并告知治疗中需要配合要点，用安慰性语言解答患者疑虑，同时与患者家属、亲友沟通，给予患者精神支持，提高其主观幸福感。

综上所述，通过对斑块状银屑病静止期治疗患者实施心理护理，能够有效改善患者的负性情绪，提高其生活质量，值得临床进一步研究。