评价延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的实际效果

刘仙岭，徐忠丽*

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

压疮属于一种压力性溃疡，主要发生在患者骨隆突处[1]。该疾病具有病程长、恢复慢、易复发等特点。本次研究对国内外压疮护理病历查询得出，掌握压疮发病特征及因素，采取有效预防措施，可有效降低患者发病率。对本院2016年1月-2017年1月间收治的60例老年高危压疮患者采用不同的干预方式，分析延续性护理干预的干预意义。现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本：选自本院60例老年高危压疮患者。研究时间：2016年10月-2017年10月。分组方式：遵循随机的原则将其分为对照组与观察组，每组30例，对照组患者中男性：女性为15：15:，患者年龄为52-71岁，年龄均值为（55.15.1）岁；观察组患者中男性：女性为14：16，患者年龄为52-75岁，年龄均值为（56.25.7）岁。所有患者均符合治疗条件，并且所选病历都符合伦理委员会批准，两组患者与家属均同意本次研究并签署知情同意书。两组患者从基本资料上分析，统计学意义不成立（P>0.05）。可以比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，包括卫生护理、饮食护理、皮肤护理、检查护理等。

观察组患者采用延续性护理干预:

（1）卫生护理：保持患者皮肤清洁干燥，针对多汗患者需及时更换护理垫，避免汗水沉淀滋生感染。针对阴囊水肿患者，采用定制阴囊托，避免患者阴囊与腹股沟相接触摩擦，采用造口粉对患者肛门周围皮肤进行保护。对水样便患者，采用造口袋对粪便进行处理，当造口袋达到2/3满程度时及时更换[2]。

（2）体位护理：预防患者压疮，需要避免患者长时间处于一种体位，对于老年高危压疮患者而言，变更体位需要根据患者病情而定，护理人员需要保证患者2h内进行一次体位变化的最低要求，压疮发生率较高患者需要30min进行一次体位变更。

（3）上门随访：在患者出院后10天、1个月以及3个月对其进行上门随访，对患者的居家情况、遵医情况以及康复情况进行了解，并且对患者的摩擦力／剪切力、营养、移动力、活动力、潮湿以及感觉等采用Braden压疮评分进行评价，将评估的结果作为依据，对患者进行相应指导。

1.3 观察标准

患者的满意度率：[（非常满意患者+比较满意）/全体患者]×100%、③压疮发生率=（发生例数/总例数）×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 压疮严重程度

观察组患者中，压疮发生I期例数4例，发生率为13.3%、II期发生例数2例，发生率为6.7%、III期发生例数1例，发生率为3.3%、IV期发生例数0例；对照组患者中，压疮发生I期例数8例，发生率为26.7%、II期发生例数3例，发生率为10.0%、III期发生例数2例，发生率为6.7%、IV期发生例数1例，发生率为3.3%。观察组患者压疮严重程度明显低于对照组患者（P<0.05)。

2.2 患者的满意度率

表2 两组患者的护理满意率比较（n%）

2.3 压疮发生率

观察组患者产生压疮患者为7例，未发生为23例，发生率为23.3%；对照组患者产生压疮患者为14例，未发生为16例，发生率46.7%。

3 讨 论

压疮护理一直以来都是临床老年高危压疮患者面临的难题，压疮这种疾病具有易复发的特点，且治愈慢，患者预后效果不佳。目前为止我国还未建立统一的压疮预防方针，国内外文献中对于压疮的预防干预方式，一直有着较大的差异[3]。 本次研究中，采用延续性护理干预，而对于形成压疮患者需要采用相应处理措施：对于压疮I期患者受压部位出现松软、潮红等症状可采用水胶体敷料，当患者压力接触后，一般40min内会自动褪色，不会形成压疮，若患者持续发红，则考虑患者软组织损伤，此时不宜按摩。

综上，本次研究证明，在老年高危压疮护理中采用延续性护理干预，有利于提高患者护理满意度，降低压疮发生率，改善患者压疮发生严重程度。