保温护理在手术室患者术中应激及满意度中的应用效果

李婷婷，沈剑辉，李 珊，余 雷

（湖北武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430000）

手术室患者，其会因为诊治中机体暴露、疼痛、失血、液体、药物输注等而出现低体温的情况，且在手术的过程中，较易因为肌松药物以及麻醉药物，而使得热量少丧失，从而增加患者出现术中低体温的几率，导致其在术中出现应激反应的情况[1]，影响手术的效果。本文主要对手术室患者接受保温护理对其术中应激以及护理满意度的影响作分析，如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取手术室患者100例，时间选取为2016年1月2018年1月，以远程随机化法分组，每组均为50例。

实验组中，患者年龄范围为22岁-74岁，年龄均值为（45.696.01）岁，其手术时间范围为30min-90min，均值为（65.2310.22）min，其中男29例，女21例。

对照组中，患者年龄范围为20岁-75岁，年龄均值为（45.706.15）岁，其手术时间范围为30min-100min，均值为（65.3910.20）min，其中男30例，女20例。

本研究已被伦理委员会批准，所有手术室患者均知情且同意参与本研究，2组资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，包括饮食护理、体位护理、心理护理、功能锻炼、并发症防治等。

实验组则同时接受保温护理干预，具体为：

1.2.1 若患者为急诊患者，在护送患者至手术室中，应尽量不暴露患者，若需经过寒冷通道，需要适当为患者进行保暖干预。

1.2.2 入室前30min，护理人员即对手术室的湿度和温度进行调节，湿度控制为50%左右，温度控制在25摄氏度左右。术中给氧干预时，应对氧气进行加湿和加温处理，在皮肤消毒以及麻醉时，注意保暖，尽量减少患者躯体的暴露。若为冬季，则应将盖被的厚度增加，给予患者T形棉被，在其双下肢穿棉裤套。在实施消毒干预时，室温应调节至28摄氏度左右，尽量将皮肤消毒的时间缩短，在实施消毒后，首先加强患者的保暖干预，之后将室温降低，以此对患者的舒适度进行保证[2]。

1.2.3 使用恒温毯，手术的过程中，对恒温毯使用，控制温度在30℃-40℃左右，在患者离开手术室后，方可将恒温毯关闭。

1.2.4 将气管导管与湿热交换器进行连接，以此对其呼吸道内恒定的湿度和温度进行保持，在患者的双下肢处，使用血液循环泵加压带，对静脉的回流进行促进。

1.2.5 所有的冲洗液、输液、静脉输血，均实施电子恒温水温箱进行加温处理，加温至37℃左右。术中若患者出现失血性休克所致体温在36℃以下者，则应实施复温处理，在手术结束前20min左右，通知病房做好患者保暖准备。

1.3 观察指标

对2组术中应激反应（AD：肾上腺激素、NE去甲肾上腺激素、CRP：C反应蛋白水平评价）以及护理满意度（问卷调查的方式评价，0分-100分，分数越高，代表护理满意程度越高）情况进行观察分析。

1.4 数据处理

数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。

2 结 果

实验组应激反应水平低于对照组，同时其护理满意度评分较对照组高（P<0.05）。如表1：

表1 两组术中应激以及满意度对比(xs)

3 讨 论

恒定的体温对人体各项生理功能以及正常代谢的维持有着积极的意义，但是患者在接受手术的过程中，会受到多种因素的影响而出现低体温的情况，而低体温的发生，可导致冷颤等症状的出现，对手术的正常实施造成影响，且会影响患者的预后，因此，采取有效措施来对术中低体温的发生进行控制，十分必要。

本文研究结果显示，接受保温护理的实验组手术室患者，其应激反应水平低于常规护理单位对照组，同时其护理满意度评分较对照组高。术中体温监测和调节，并实施有效的保暖措施，可以对患者围手术期的安全性进行保证。保温护理在手术室患者中应用，具有较高的价值，其能够使得患者的机体处于恒温、温暖的环境中，避免因液体温度低、外界环境以及其他因素所致的热能消耗，从而减少患者术中出现低体温的情况[3]，以此减轻其手术应激反应，提高患者的满意程度。

综上所述，保温护理应用于手术室患者中，具有较高价值，能够减轻患者术中应激反应程度，对手术治疗的效果进行保证，从而将患者对护理的满意程度提高，值得推广使用。