高压氧治疗突聋患者常见的护理问题及其护理干预措施

李 娟

（江苏省新沂市中医院高压氧科，江苏 新沂 221400）

突发性耳聋简称突聋或暴聋，患者发病突然，听力在瞬间几小时或几天内突然下降，可伴有耳鸣或者眩晕，由于病情发展较快，给患者生活造成很大影响，患者可产生焦虑、急躁、易怒、恐惧等不良情绪，所以及时进行护理评估，争取有效的护理干预具有重要意义，为了保证高压氧的治疗效果，提高护理满意度，保证病人早日康复，我院对50例突聋进行研究，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月-2017年12月收治50例突聋病人进行研究，随机分为对照组和参照组，每组25例患者，参照组男女分别为16例、9例，年龄最大为55岁、最小为20岁，平均为（44.323.11）岁；对照组参照组男女分别为17例、8例，年龄最大为55岁、最小为21岁，平均为（44.323.11）岁；纳入标准：两组采取自愿原则参与此次研究，且签了知情同意书；排除标准：心、肝肾等损伤严重者；分析两组年龄等临床资料，P>0.05。

1.2 常见问题

第一，心理问题，突聋的发病为迅速，最短可在几分钟内发生，最长可在几小时内发作，部分患者患病3天内听力会下降的特别厉害。患者会产生焦虑、不安、抑郁等不良情绪。第二，交流出现障碍问题，该病发生时，患者的听力急剧下降，进而使患者和别人的交流也存在很多困难，此时护理人员应转变以往交流方式，借助手势、眼神等和患者进行交流。第三，感知觉问题，由于患者听力突然下降，导致其和外界交流发生改变，对其生活带来极大困扰。第四，失眠问题，突聋患者由于耳鸣，加之会出现恶心呕吐等症状，会出现睡眠紊乱情况，不利于患者康复。

1.3 方法

对照组在高压氧治疗同时给予一般性常规护理，具体包括：入舱前后护理，加减压阶段护理，用药和相应的生活护理。参照组在高压氧治疗同时采取针对性护理干预措施，具体如下：第一，有针对的进行宣教，了解患者的受教育情况和家庭背景信息，使患者对高压氧有较为全面的认识，提高患者对治疗的信心，高压氧治疗的最佳效果是在持续治疗1到3个疗程之后。第二，心理护理，突聋患者病情发展较快，患者在很短的时间内听力会突然下降，患者会产生焦虑、恐惧急躁等不良情绪，所以护理人员应采用柔和的语言和患者交流，调整其心理状态，同时可鼓励患者通过听音乐、读报、做运动等形式分散注意力，放松自己的心情。入舱前，嘱咐患者排空大小便，不要乱吃食物，防止在舱内产生不良症状，同时也保持舱内干净，为患者营造一个舒适、安全的环境，若患者感到恐惧时，告知患者舱内有对讲系统，可借助视频等使患者了解舱内情况，用彩色监控对患者进行全程监控，缓解患者恐惧感。第三，加压阶段护理，加压前使患者了解中耳朵调压动作，如打哈欠、吞咽、涅鼻子等，使内外气压处于平衡状态，防止耳痛耳胀等现象发生，加压时操作人员和患者应和患者保持联系，了解其情况，做出调整。第四，稳压阶段护理，在稳压的过程中应训练患者使用正确的吸氧方式，减少疲劳，掌握呼吸频率。第五，出舱后病人的护理，出舱后相关医护人员应及时询问患者感受，是否有关节痛和腰痛等情况，如果出现类似情况，应及时采取有效的解决措施。第六，生活护理，鼓励患者多食用高蛋白质和高纤维等类食物，以清淡为主，减少油腻、辛辣、刺激类食物。第七，患者感知改变问题和听力下降紧密相关，护士播放患者喜爱的音乐进行听觉刺激，在做各项检查时，动作轻柔，避免损伤患者；第八，当患者失眠时，护士可运用催眠术和生物反馈等方式改善患者睡眠，告知负面情绪所产生的危害，尽量保持夜间病房安静，避免使用床头灯和地灯，鼓励患者适当运动，增强体制，防止感冒。第九，出院护理，出院时嘱咐患者注意保暖，及时来院复诊，在家中养成良好的作息和饮食习惯，按时吃药，若出现不良情况，应及时打电话咨询相关工作人员。

1.4 疗效指标

观察两组患者疗效和满意度。治愈：治疗后患者受损频率听力提高值大于30dB；好转：治疗后患者受损频率平均听力提高值在15dB到30dB之间；无效：治疗后患者受损频率平均听力改善值小于15dB。总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学意义

用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其分析。若P<0.05，则有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

参照组总有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

表1 临床疗效对比（n/%）

2.2 满意情况对比

参照组满意度优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

表2 护理满意情况对比（n/%）

3 讨 论

伴随经济的发展，社会竞争力的增强，人们的生活和工作压力也逐渐增大，突聋病人的人数也逐渐增多，严重时影响人们的正常生活。该病的发病原因较为复杂，多和睡眠质量下降、过度疲乏有关[5]。所以选用合理的护理干预措施具有重要意义。通过饮食、心理、基础等护理干预措施可改善患者不良情绪，改善微循环，纠正缺氧状态，提高患者对护理人员的满意度。从以上表格可以看出，参照组总有效率为96.0%，高于对照组的88.0%，参照组护理满意度为96.0%，高于对照组的80.0%，有统计学意义（P<0.05）。

总之，当患者发生突发性耳聋时，在高压氧治疗同时采用相应的护理干预措施，可大大提高临床疗效，缩短疗程，提高了患者对护理人员的满意度，值得进一步推广。