护理干预在妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术中的应用及对患者并发症发生率的影响分析

胡小琴，陈红梅，马晓燕

(1.宁夏回族自治区第三人民医院供应室，宁夏 银川 750011;2.宁夏回族自治区第三人民医院产科，宁夏 银川 750011)

现临床中主要采用宫腔镜和腹腔镜联合手术的方式对患者进行治疗，两种方法的结合可以有效提高患者的治疗效果，帮助患者改善病情[1]。宫腔镜和腹腔镜联合手术可以一次手术解决多个问题，进而帮助患者减轻多次手术带来的疼痛感和经济负担，并且具有较高的手术准确度，但是在对患者实施手术后，部分患者会出现不同症状的并发症，对患者的康复带来不利影响[2]。临床研究表明，在对患者实施宫腔镜和腹腔镜联合手术时，给予患者合理的护理干预，可以减少并发症的发生几率[3]。本文主要研究护理干预在妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术中的应用及对患者并发症发生率的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取在我院接受治疗的宫腔镜与腹腔镜联合手术患者20例，选取时间为2016年12月-2017年12月，随机将患者分成2组，10例患者为一组。

实验组患者中，年龄处于24-69岁之间，年龄均值为（36.692.43）岁。

对照组患者中，年龄处于25-67岁之间，年龄均值为（37.182.36）岁。

2组患者均知情、同意、自愿接受相关护理干预，实验组与对照组患者的一般资料无差异，p＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，方法为：术前对患者的病情进行检查；给予患者合理的用药指导。

实验组患者接受综合护理干预，方法为：①术前健康教育和心理辅导：在术前，患者对治疗具有一定的陌生感和恐惧感，使得患者容易出现焦虑和抑郁的负面心理，因此在术前，护理人员要和患者积极的沟通，向患者讲解手术的方法、过程和所能达到的效果，同时给予患者合理的心理辅导，帮助患者消除负面心理，提高患者的治疗依从性。②术前准备：在术前，护理人员要对患者进行全身检查，并对患者的病情和身体进行评估，使患者的身体能够适应手术的要求；术前医护人员要做好消毒措施，以便在手术过程中做到无菌操作；在术前做好术野备皮，并指导患者在术前做好禁食措施。③术中护理：在手术过程中，护理人员要帮助患者采取合理的手术体位；手术开始后，护理人员要协助医生观察患者内生殖器和盆腔的情况；护理人员要实时监测患者的生命体征，防止不良症状的出现。④并发症的护理：患者在术后容易出现多种并发症，因此要给予患者合理的护理干预；常见的并发症有子宫穿孔和低血钠症，子宫穿孔患者会出现腹痛、腹胀、血压下降等临床症状，当患者出现子宫穿孔后，需要立即停止手术，在后穹窿穿刺，将患者腹腔内的积液抽出，然后给予患者抗生素和缩宫素处理；低血钠症多发生于心肺功能不全的患者之中，因此在术前要对患者的心肺功能进行评估，控制患者宫腔内的压力和液体灌入量，若患者出现低血钠症后，立即对患者实施强心剂和利尿剂治疗，并输入等渗盐水。

1.3 观察指标

对2组患者的并发症情况进行观察对比。

1.4 数据处理

对2组患者的并发症情况使用spss20.0软件进行统计学处理，并发症为计数资料，采用卡方检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表2组患者在并发症方面具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者并发症发生几率为10.00%（1/10），低于对照组发生几率（30.00%），P<0.05。如表1：

表1 两组并发症情况对比[n(%)]

3 讨 论

随着医学技术的不断发展，临床上在治疗妇科疾病方面的方式也不断改善。以往对于需要接受手术治疗的患者，往往采取传统的手术方式对患者进行治疗，但是传统的手术方式需要对患者实施较大的切口，使患者在手术过程中的出血量较多，对患者的创伤较大，同时较大的切口容易使患者出现感染，不利于患者术后的康复[4]。随着影像学的不断应用，宫腔镜与腹腔镜手术已广泛应用于妇科疾病的治疗当中，宫腔镜与腹腔镜均属于微创手术，在对患者实施手术时，只需较小的手术切口，进而有效减少术中的出血量，有利于患者术后的康复。经临床研究表明，在给予患者实施宫腔镜与腹腔镜联合手术时，给予患者合理的护理干预，可以有效减少并发症的发生[5]。

本文对选取的10例实验组患者实施综合护理干预，取得了良好的临床效果。通过对患者实施护理干预，可以使患者对手术的方法具有足够的认知，进而消除患者对治疗的陌生感和恐惧感，使患者有较高的积极性配合手术治疗；在术前护理人员做好相应的手术准备，可以保证手术的顺利开展；在术中给予患者合理的护理，可以保证手术的顺利进行；在术后给予患者护理干预，可以促使患者快速康复，减少并发症的发生。

经过本文研究得出，实验组患者并发症发生几率为10.00%（1/10），低于对照组发生几率（30.00%），P<0.05。

综上所述，对于接受宫腔镜和腹腔镜联合手术的患者实施综合护理干预，可以改善患者的心理状态，提高治疗效果，值得推广应用。