预见性护理干预在预防介入手术室患者跌倒坠床中的应用

曹宏霞，杨 茜，王登昆，姚绍鑫*

（唐山市工人医院导管室，河北 唐山 063000）

手术室属于医院比较特殊的科室，也是抢救病情危重患者最为主要的场所，尤其是介入手术室，因疾病复杂多变，人员较多，存在很多意外风险事件，比如坠床跌倒等，对患者康复会造成影响，甚至威胁患者的生命安全[1]。而在介入治疗患者的过程中，临床上一般采用本实用新型有效约束患者。以确保顺利介入手术、保证患者术中安全、减少不良事件发生、克服了现有约束装置的缺点、充分考虑到患者的个性化需求，实现了患者生理和心理双方面的安全需求、简单实用、使用方便快捷、造价低廉、缩短术前准备时间、提高工作效率。基于此，针对介入手术室患者应做好跌倒坠床的护理干预，我院将预防性护理干预应用其中，取得了不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2016年1月-2017年1月收治的128例介入手术室患者作为研究对象，纳入对象有完整资料，签署知情同意书愿意配合研究，同时排除沟通障碍或理解能力差、不愿意配合研究、严重精神障碍、妊娠期或哺乳期患者。以1:1比例分为预见性组与对照组，各自64例。对照组：男性36例、女性28例；年龄55.83.5岁（22-73岁）。观察组：男性34例、女性30例；年龄55.43.9岁（20-71岁）。两组患者在前述资料上对比差异不显著（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，入院患者行介入检查及治疗进入介入手术室后做好健康教育，观察患者的病情，并和患者沟通交流，了解内心动态，尽量满足身心需求，告知他们需要注意的事项，缓解情绪，建立良好护患关系，促进护理顺利完成。观察组患者则加用预防性护理干预处理：入院确诊后采取本院自制介入手术室风险评估表对患者进行风险评估，评估内容主要为介入治疗患者发生跌倒与坠床的风险因素；详细评估患者介入治疗前的病情，完善相关检查，仔细与认真填写评估表，如术前与术中及术后内容，术前对患者的年龄与性别及病情严重程度、肢体活动、初入院诊断与介入治疗目的等内容评估，术中则密切观察患者的血压与心率等生命体征变化，同时评估可能出现的潜在意外事件，术后则评估患者的情绪与用药情况及介入治疗效果等。根据评估内容对患者进行预防干预，确保安全，在患者行介入检查及治疗过程中，采用自己发明创造的一种实用新型专利—血管检查床约束装置约束患者，尽量减少跌倒与坠床等不良事件发生。

1.3 观察指标

调查两组患者对护理满意率，记录跌倒坠床发生率，实施统计学分析。

1.4 评价标准

护理满意率采取本院自制满意度问卷进行调查，总评分0-100分，评分越高则患者对护理越满意，可分为非常满意与一般满意及不满意，满意率为非常满意率与一般满意率之和。

1.5 统计学处理

本研究应用SPSS20.0处理数据，护理满意率与跌倒坠床发生率采取百分比%表示、卡方（x2）检验，P<0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者对护理满意率情况

预见性组患者对护理满意率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 比较分析两组患者对护理满意率情况[n(%)]

2.2 比较两组患者跌倒坠床发生率情况

预见性组无跌倒坠床发生，而对照组则发生6例跌倒坠床，预见性组发生率显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

手术室属于医院进行危急重症抢救与治疗的主要场所，担负抢救任务，对于保障患者的生命安全有着积极的意义[2]。介入手术室发生跌倒坠床的可能性较大，为此应积极做好预防干预[3]。在介入手术室中采用自己发明创造的一种实用新型专利—血管检查床约束装置约束患者，与现有技术相比，其突出的特点是：①简单实用、使用方便快捷、造价低廉、缩短术前准备时间、提高工作效率。②能有效约束患者并顺利介入手术、保证患者术中安全、减少不良事件发生、克服了现有约束装置的缺点、充分考虑到患者的个性化需求，实现了患者生理和心理双方面的安全需求。我院将收治的介入手术室患者128例作为研究对象分为预见性组与对照组，对照组采取常规护理干预，预见性组则加用预见性护理干预处理，结果显示预见性组患者对护理满意率明显高于对照组，而跌倒坠床发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。为了减少介入手术室跌倒坠床发生，可从这样一些方面进行预防性干预：第一，改进介入手术室患者跌倒坠床风险评估表，针对术前指导他们填写评估表，及时预见危险因素，针对不同情况予以不同标识，制定针对性的护理措施；第二，提高介入手术室术前与术中及术后跌倒坠床预防意识，意识清晰者，告知他们环境情况，避免坠床后发生不良事件，指导正确上下床，避免重心不稳造成跌倒；第三，增强医护人员预见性与安全防范意识，对不同病情予以适当搀扶，结合患者情况调整床高，尽量以患者舒适为宜。对于老年且病情严重情况下可采取平车接送，移动期间，牢牢固定平车防护栏[4]。第四，合理使用约束装置，有效约束患者。

综上，预见性护理干预应用在介入手术室患者中可以预防跌倒坠床发生，并且提高护理满意率，值得借鉴。