预见性护理在脑出血急性期患者中的应用及对其护理满意度影响观察

满荣妹

（建湖县中医院，江苏 盐城 224700）

脑出血是临床上常见的脑血管疾病，该疾病发病急且无征兆，病情严重，具有极高的致残率与死亡率，同时还会导致患者出现便秘、尿路感染、肺部感染、压疮等并发症，对患者的身体健康产生极大的影响，且会导致患者出现负面情绪，丧失治疗的信心。因此临床上在治疗的过程中多配合以有效的护理措施，以往多使用常规护理，但效果并不理想，因此笔者认为可采用预见性护理进行替代，为分析其效果进行了本次研究，现对研究结果进行如下汇报总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究观察的90例对象是从2016年8月至2018年4月期间于本医院接受治疗的脑出血急性期患者中随机抽取的，采用随机抽签的方式将所有患者分成对照组（n=45）与实验组（n=45）。对照组患者的男女性别比为22:23，年龄为44至79岁，平均年龄为（63.799.27）岁；实验组患者的男女性别比为24:21，年龄为42至78岁，平均年龄为（62.869.54）岁。将两组患者的上述性别比与平均年龄数据纳入到SPSS22.0软件中进行处理，结果表明不存在明显差异（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，包括指导患者用药、为患者安排饮食、指导患者养成良好的生活习惯、监测患者的生命体征等。实验组采用预见性护理，如下：①严密监测患者的生命体征变化，重点关注血压情况，给予患者降压药物，将患者的血压控制在正常范围，且避免血压过低情况发生。②严密监测患者的体温，若患者的体温超过38℃，则要对患者进行降温处理[1]。如使用将冰袋放置与患者的头部、为患者佩带冰帽、给予患者冰枕等。③为患者制定合理的饮食，以高蛋白。高维生素、少盐、低脂的易消化食物为主，进食刺激性食物。对于便秘的患者，可给予开塞露进行低压灌肠。④定期为患者清理口腔，定期为患者更换干净的床单，定期对患者进行拍背与翻身，可以给予患者软枕等以避免患者出现压疮。⑤定时为患者进行分泌物清理，保证患者的顺畅呼吸，若患者出现呼吸困难，可切开气管。⑥告知患者要多喝水，并指导患者自行排尿，告知患者家属定期对患者进行会阴清洁。⑦指导患者采取正确的体位，同时将床头抬高，使患者的头部保持20°倾斜[2]。⑧控制探视患者的次数，避免患者的情绪出现过大的起伏。⑨指导并协助患者进行肢体锻炼，帮助患者尽快恢复肢体功能。⑩积极的与患者进行交流，掌握患者的心理状态，根据患者的年龄、性别等情况采取多种方法缓解患者的负面情绪，帮助患者树立起治疗信心。

1.3 评价标准

对两组患者的并发症情况与护理满意度进行评价：①并发症情况：记录两组患者治疗期间出现的不良反应，并对比。②以总分为100分的自拟调查问卷对两组患者的护理满意度进行评价，以非常满意、满意、一般和不满意作为评价标准，当患者的满意度满足非常满意标准与满意标准时，确定患者对护理满意。评价分值超过90分判定为非常满意；评价分值在80至90分之间判定为满意；评价分值在70到79分判定为一般；评价分值小于70分判定为不满意[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件对本次研究涉及到的数据资料进行处理，使用卡方检验处理计数资料，并以率（%）的形式来表示，使用t检验处理计量资料，并使用（s）的形式来表示。当处理结果显示P<0.05时，说明对比数据之间存在着具有统计学意义的显著差异。

2 结 果

2.1记录两组患者治疗期间出现的并发症发生情况，结果表明实验组患者的并发症总发生率为8.89%显著小于对照组的28.89%，详细数据见下表1。

表1 记录两组患者的并发症发生情况

2.2评价两组患者的护理满意度，结果表明，实验组患者护理满意度为95.56%显著高于对照组的75.56%（P<0.05），详细数据见下表2。

表2 评价两组患者的护理满意度

3 结 论

脑出血是临床上常见的一种疾病，该疾病是指患者的脑实质内血管因非外伤原因导致破裂进而出现出血的情况，多是由于血管炎、真菌性动脉炎、微动脉瘤、淀粉样脑血管病等疾病、药物、酒精中毒、过度劳累、情绪过于激动、用力过猛、血压波动较大等情况引起的，该疾病多发于中老年群体中，以老年居多，且男性居多，在疾病发生前多没有明显的征兆，十分突然。患有该疾病的患者通常会表现出偏瘫、言语不清、失语、呕吐、眩晕、昏迷、嗜睡、头疼等临床症状，对患者的身体健康造成极大的不良影响，严重时甚至会导致患者死亡[4]。

临床上通常将脑出血的病程划分为三个阶段，即急性期、恢复期与后遗症期，本文重点针对处于急性期的脑出血患者，脑出血急性期通常是指患者发病的两周以内，在该时期患者的病情十分严重，且会出现多种并发症，无论是治疗还是护理都存在很大的难度，该时期的死亡率极高，可达到40%。因此对该时期患者的治疗与护理工作主要是以减少患者的并发症，减少死亡率为主，以为下一个环节的护理与治疗工作奠定基础。该时期很容易出现并发症，且有时患者会存在多种并发症，不仅影响到患者的生活质量，同时还会影响到治疗效果，因此临床上多在治疗的过程中配合以有效的护理措施，以期可以减少这种情况[5]。以往临床上多才去常规护理，虽然具有一定的效果，但无法有效的减少并发症的发生，因此笔者认为可采用预见性护理替代常规护理，为进一步分析预见性护理的效果，笔者进行了本次研究，选取了90例脑出血急性期患者作为研究对象，将预见性护理应用于实验组患者中，而对照组患者则使用常规护理，以形成对比，凸显预见性护理的效果。预见性护理是一种科学的新型护理模式，与常规护理相比，预见性护理的预见性更强，其对患者的病情进行检测，根据检测结果进行分析与评估，评估出患者可能出现的并发症与存在的隐患，然后制定针对性的护理措施，减少患者并发症的发生，使治疗效果得以提高，进而减少了患者的住院时间，使患者可以更早的出院，且减轻了患者的经济负担，与此同时患者对预见性护理措施更加满意，因此更加接受与配合，进一步提高了护理效果与治疗效果。根据本次研究的结果显示，实验组患者的并发症发生率显著低于对照组，实验组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），由此可知预见性护理的显著效果。

综上所述，与常规护理相比，将预见性护理应用于脑出血急性期患者的护理效果更加显著，不仅减少了患者的并发症的发生情况，同时提高了患者的满意度，患者更加配合医护人员的治疗与护理工作，使治疗效果与护理效果得以提高。