中医特色眩晕综合诊疗康复体系

支应鹏 董桂英 郑同莉

250014山东省济南市中医医院高血压科

眩晕是一种临床综合征，也是门诊患者最常见的一种主诉，其并非指某一种特定的疾病，眩晕疾病涉及多学科，如心理卫生科、神经内科、耳鼻喉科等，由于眩晕疾病存在较多病因，往往针对不同的病因要采取多种治疗方式[1]，眩晕患者在就诊时往往依靠主观判定，在完成一系列检查后仍无法对疾病进行明确诊断，为后续诊治带来困难，因此导致达不到“病因治疗”的目的，只能“对症治疗”，这会引起疾病迁延不愈，反复发作[2]。而眩晕诊疗水平提高，对人民身体生活质量和健康水平的提高均有重要意义。

在古代中医文献中眩晕有“眩冒”“头风眩”“头眩”等名称，“眩晕”病名始见于中医典籍南宋《三因极一病证方论》。汉代张仲景在《金匮要略》和《伤寒论》多处对本病进行了阐述，早在《内经》中对眩晕的病因病机就有丰富的记载，在此基础上后世医家不断有所补充与发挥，中医在眩晕的理论和治疗方面经过历代医家不断地完善和补充，积累了丰富的经验，逐渐形成并创立了大量的治疗眩晕的经典方剂[3]。

临床上眩晕患者日益增多，中年人当中有20%～30%的人经历过眩晕，20%以上＞60岁的老年人经历过严重的眩晕，影响其日常生活。目前国内医院对眩晕的治疗采用的都是普遍性的治疗方法，在治疗效果上达不到患者想要的疗效，中医特色眩晕综合诊疗康复体系对眩晕治疗具有较好疗效，现报告如下。

中医特色明显

中医眩晕特色诊疗体系，以中医“整体观念”为指导，坚持“以人为本”，诊察时综合考虑诸如患者年龄、性别、居住环境、职业环境、发病诱因等环境因素与发病的关系，考虑的是患病之人，而不仅仅是疾病本身[4]，根据综合辨证，采取有利于患者整体的诊治调理方案。

中医及西医治疗手段丰富多样

在整体观念的指导下，坚持中西医并重，根据国际循证证据、中医经典及经验，采用多方面综合治疗的方法。不仅有中医专家辨证中药内服治疗，还有多种治疗方法，例如：针刺、艾灸、穴位贴敷、不同患病部位推拿、康复训练、耳石症复位[5]，以及极具中医特色之五行音乐疗法、耳穴压豆、降压操、八段锦及心理疏导治疗等。

个性化诊疗，辨证论治

中医理论原则讲究“辨证论治”，针对不同人群个性化选择不同治疗方案。在拥有丰富多样的中医诊疗技术之上，中医特色眩晕诊疗体系可高效地去选择最有效且合理的治疗方案，根据患者体质，因人、因地、因时制宜选择治疗方案[6]。

“治未病”特色突出，重视患者教育

本眩晕康复诊治体系不仅重视眩晕及相关疾病的诊断治疗，相较于其他普通眩晕工作室而言，本眩晕康复诊治体系拥有一系列的用于日常预防疾病的锻炼及体育保健活动项目。例如“三伏贴”穴位贴敷治疗预防、在病房开展八段锦及降压操的练习。

讨 论

作为临床上常见病之一，眩晕是平衡障碍在大脑皮层产生的主观反映，也是机体对重力关系和空间定位体察能力的障碍，是一种运动性或位置性幻觉。眩晕有几种不同的分类方法，根据眩晕性质及病变部位不同，临床上可将其分成系统性眩晕和非系统性眩晕[7-9]。前者是眩晕的主要病因，由前庭系统病变引起，可伴听力障碍、平衡障碍及眼球震颤等，根据病变部位又分前庭中枢性眩晕和前庭周围性眩晕；而非系统性眩晕是由感染、神经功能失调、贫血、血液病、中毒、心功能不全、眼部疾病等前庭系统以外的全身系统性疾病引起的。而西药往往治标不治本，虽能改善症状，但还是会对患者的正常工作、生活和身体健康有严重的影响。

我们中医特色眩晕综合诊疗康复体系，是根据患者眩晕的症状特点，运用中医辨证理论，根据风、火、痰、虚等不同的病因病机。针对眩晕的不同类型[10]，进行精准辨证，并综合运用中医中药、针刺、艾灸、足浴、耳穴压豆、穴位贴敷、头部推拿按摩、耳石症复位，以及五行音乐疗法、前庭康复操、降压操、八段锦及中医情志心理疏导治疗等多种方法治疗[11]。从而使患者快速查明病因，采取针对性治疗，提高治疗效果，减少住院时间，产生了良好的社会效益，获得了社会一致。

本法具有较好的疗效，且无不良反应，效果较好，是治疗眩晕病安全、有效的方法，值得推广。