热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床研究

许金花

江苏省如皋市博爱医院呼吸内科，江苏南通 226500

作为呼吸内科临床的常见病及多发病，急性呼吸道感染主要是由病毒感染所导致，包括鼻病毒感染、腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、流感病毒感染等，小部分由细菌感染或细菌病毒混合感染所致，季节交替或天气变化大时为发病高峰期[1]。对于急性上呼吸道感染临床上的主要治疗方法为抗炎、抗病毒、对症支持治疗，对该病没有特效的治疗药物。利巴韦林又称病毒唑，是临床治疗急性上呼吸道感染的常用药物，但该药物治疗效果一般且具有一定的毒性，整体效果不尽人意[2]。在该院急性呼吸道感染的患者的治疗中，发现热毒宁的治疗效果较佳。该文方便选取2017年1月—2018年1月间收治的125例患者参与该次研究分析，通过分组对照的方式来探究热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院诊收治的125例急性上呼吸道感染患者参与该次研究，将其分为两组，一组为观察组，一组为对照组，以接受治疗方法的异同来划分。有63例患者在对照组，63例中有30例男性，32例女性，年龄在 16～90岁之间，平均年龄为（43.5±1.7）岁。 观察组有62例患者，其中有30例为男性、32例为女性，患者的最大年龄为90岁，最小年龄为16岁，平均年龄为（44.1±1.9）岁。患者在入院后均经过病情检查确定符合急性上呼吸道感染的临床诊断标准，且从发病至治疗时间＜48 h，入院时体温＞38℃，患者入院时伴有流涕、喷嚏、鼻塞、咽痛等表现，部分患者合并扁桃体肿大，无肺部啰音；血常规结果显示患者的白细胞在正常的范围内，部分淋巴细胞比例升高。将对该次研究所使用药物过敏的患者予以排除。所有患者均在详细了解该次研究进行的目的及流程的基础上签署参与同意书，两组患者的基础资料相较差异无统计学意义（P＞0.05），且该次研究经过该院伦理委员会批准。

1.2 方法

患者入院后接受保证休息、补充维生素、明确细菌感染适当应用抗生素、补液、维持水电解质平衡、针对性地提供退烧药物等常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上应用利巴韦林（国药准字H19993878）治疗，将30 mL的利巴韦林注射液混入浓度为0.9%的氯化钠注射液250 mL中或是浓度为5%的葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注，1次/d，连续治疗5 d。观察组患者在常规治疗的基础上应用热毒宁（规格：10 mL，国药准字Z200 50217）治疗，将20 mL热毒宁加入浓度为0.9%的氯化钠注射液250 mL中或是浓度为5%的葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注，滴速为 30～60滴/min，1次/d，连续治疗5 d[3]。

1.3 观察指标及效果评价标准

在治疗过程中观察患者临床症状的变化，及时定时测量患者的体温及检查血常规。综合临床症状表现来评定治疗效果。将患者接受治疗3 d内体温恢复正常、临床症状完全消失定为痊愈；将治疗3 d内体温恢复正常、临床症状及体征大部分消失，但仍有不适感存在定为显效；将治疗3 d内体温有所降低、临床症状及体征有改善迹象定为有效；将治疗3 d内体温未降低、临床症状为改善甚至加重定为无效。计算有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100.00%[4]。

1.4 统计方法

基于SPSS 19.0统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数型指标以[n（%）]的形式描述，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的有效率数值显著高于对照组有效率数值，分别为95.16%及74.60%，两者比较差异无统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的治疗有效结果比较

3 讨论

随着我国经济的发展、人们物质生活水平有所提高，而生活的内外在环境均有较大程度的改变，使得各种疾病的发病率逐渐增高，急性上呼吸道感染就是其中之一。急性上呼吸道感染是临床上的常见病及多发病，鼻腔、咽或咽喉部的急性炎症统称为急性上呼吸道感染，80%左右的急性上呼吸道感染是由病毒感染所引起，常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、科萨奇病毒、副流感病毒、腺病毒等，主要表现为急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎等疾病，以头痛、发热、畏寒、鼻塞、咽痛、流涕等为主要的临床症状表现。对于急性上呼吸道感染的主要治疗方法为抗病毒及对症处理，但部分医生在治疗时存在“治必抗菌”的误区，大量、滥用抗生素，导致菌群失调及机体的耐药性增加，甚至会出现严重的并发症，治疗效果欠佳，对患者的身体健康乃至生命安全产生严重威胁。急性上呼吸道感染在中医理论中属于外感风热症候，患者出现发热、恶寒头痛、舌苔黄、脉浮散等症状，在表不解时还可发生肺热雍[5]。热毒宁属于一种中药制剂，是第一种将中药指纹图谱列入质量标准的中药注射液，由栀子、青蒿及金银花等中草药组成[6]。其中青蒿味苦微辛，性寒、辛可解表、寒可降热，有透散风热，从肌表解毒的功效，为君药[7]；在西医方面有抗寄生虫、清热解毒、抗炎抗菌的效果。金银花性可清热解毒，可透散表邪，味甘性寒，为臣药，可增强白细胞的吞噬功能，使得淋巴细胞加快转化，对肾上腺皮质激素的释放具有积极作用[8]。栀子苦寒，可清利三焦之火、趋热下行，镇痛解热及抗菌。诸药合用达清热解毒、共祛表里上下之邪的功效[9]。而经过现代的药理学研究，结果表明，热毒宁注射液中含有绿原酸、青蒿酮、桉叶油醇、栀子苷等成分，具有非常明显的解热、抗病毒、抗菌、抗炎、提高机体免疫力的功效，对多种呼吸道病菌致培养细胞病变均有很明显的抑制作用，对多种细菌菌株的生长也有很强的抑制作用，提高机体的免疫功能、提高抗病能力。同时使用热毒宁注射液给患者带来的不良反应少甚至没有，不会给患者带来二次伤害，减少对治疗效果的削弱，从整体上争取得到最佳的治疗效果。该文通过选取一年时间段内在该院接受治疗的125例患者进入研究，将急性上呼吸道感染患者分为人数基本对等的两组，采用平行对照的方法对热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床效果进行研究。结果表明，接受热毒宁治疗的急性上呼吸道感染的患者治疗有效率为95.16%，远高于接受利巴韦林治疗的患者治疗有效率74.60%（P＜0.05），均未出现不良反应。由高原[10]的对热毒宁注射液治疗上呼吸道感染的效果的研究中也可知，患者接受热毒宁治疗总有效率为97.1%，患者接受利巴韦林治疗总有效率为62.9%，前者显著高于后者，比较差异有统计学意义（P＜0.05），与该文的研究结果基本一致。可见热毒宁在急性上呼吸道感染中的所起到的显著效果。

由该次的研究可知，临床上疾病的治疗药物以西药为主，使得部分医师形成了治疗疾病首选西药的观念。西药在部分疾病的治疗中存在局限性，而中药在这些疾病的治疗中有显著的效果。这就要求医师在临床实践工作中破除“法必西医、药必西药”的恪守观念，注重中医中药——我国传统智慧精华的应用，注重中医中药在疾病治疗中的方法开发与研究，争取结合中西医的各自优势，以期提高疾病治疗的整体效果，为患者带来更好的治疗质量，在造福患者的同时促进医疗质量水平的提高。

综上所述，给予急性上呼吸道感染患者热毒宁注射液治疗可快速降低体温，临床效果显著，值得应用与推广。