对妇产科患者整全化护理的干预措施分析

张玉莲 高瑞香 高飞钰

756500宁夏彭阳县人民医院

妇产科较其他科室护理难度和风险往往更大，其不可控制因素主要表现为患者病情复杂多变、床位周转率、急诊夜诊次数等。随着患者不断增强依靠法律维权的意识，医疗纠纷高发。社会广泛关注妇产科护理安全问题，因为其关乎就诊患者和婴儿的身体健康和生命安全。同时，由于科室患者所患疾病属于生殖器官类疾病，因为其涉及患者的隐私状况，在接受治疗时多数妇产科患者往往会承受来自身心的巨大压力。以往的护理干预更多的是关注患者的疾病恢复情况，仅仅有效护理患者所患疾病，而忽略了患者的需求及其身心健康，此种护理干预措施已经远远不能满足患者的要求，所以需要为患者寻求更有效更全面的护理措施。整全化的护理措施广泛应用于临床护理工作中，是一种全新的护理方式，其应用效果受到充分肯定，广大患者对其感到满意。本次研究探究在妇产科护理工作中应用整全化护理干预措施及其效果，详细总结整全化护理干预措施，为妇产科护理工作提供参考依据。

妇产科患者非安全因素分析

管理制度不完善：由于县级以上医院属于事业型单位，工作制度的制定有一定的周期和流程。随着科技的进步，在前几年制定的医院护理管理条例有一些不再适用于当下。所以需要对医院护理管理条例进行及时补充和修改，否则不能发挥有效管理作用，导致管理制度不完善。没有落实到位的管理制度措施，包括查房制度、交接班制度等；当出现突发状况时，因为不能及时掌握个体情况，所以可能延误最佳治疗时机，从而造成严重后果；查对仅流于形式；护士在进行护理记录时内容不完善、不规范；交接班时未按要求在床旁交接，交接过程过于简单，导致接班护士不了解患者病情变化，发生特殊情况后容易造成意外。及时发现并找出护理制度漏洞，并立即修改和完善，消除安全隐患，能直接避免对患者造成的损伤。

护理业务能力不强：由于妇产科患者的特殊性，对于妇产科患者的护理需要有较高的要求，一些护士缺乏专业知识的训练，特别是对于高危产妇和新生儿的检查。观察病情如果不能及时、有效，对病情的诊断也会偏颇，从而给产妇和新生儿带来身心的不良影响[1]。如有不慎，可能会招致母婴产伤和新生儿窒息。此外，随着医院的发展，护理人员对各种新设备的使用和熟练度也需要提升。

护理人员服务心态不端正：在实际护理工作中，护士由于每天接触到大量的新生儿和产妇，所以麻木的表情和服务态度确实让产妇感到不舒服。护士不耐烦、烦躁的心态会导致在紧要关头的松散的作风。差的服务意识会导致产妇容易对其工作产生不信任感和不安全感，导致疾病风险的预见性低。同时，不好的态度也会导致沟通不顺，影响治疗，从而可能导致疾病加重[2]。

患者因素：由于产妇和新生儿属于特殊群体，产妇在分娩过程中情绪的起伏波动，产后身体的虚弱，心理的焦虑和不适，新生儿完全依赖护理人员和父母的呵护，如果护理人员不能及时预见和处理这些问题，可能会加重产妇产后抑郁症的程度，对新生儿早期的发育也很不利。

妇产科患者整全护理干预措施

完善医院护理管理制度：安全制度包括管理制度、风险预测制度及分工负责体制等，目的在于保证护理服务有章可循，通过制度约束和规范护士日常工作。同时要贯彻落实及执行管理制度。成立质控小组，监控妇产科护理管理工作，对护理管理质量进行检查，每月进行总结评比。对关键患者要加大监督力度，如缩宫素引产、初产妇等。关键时间有夜班、周末和节假日等。应急状态管理常备应急护士，主要担任人员要业务能力强、心理素质好，有大抢救或紧急事故情况时启动应急预案，增强援救，防止由于救治危重患者忽略护理他人；为保证物品仪器完好，由专人负责定期检查仪器性能，做到急救物品定点、定量放置，随时备用。详细、及时、准确书写护理记录，一旦出现医疗纠纷，可作为重要的法律依据。

全面提升护理人员业务素质：为保障护理工作高效有序开展，医院必须对护理人员定期提供培训，让护士掌握扎实的理论知识和专业素质，足够重视高危产妇和病危新生儿的护理需要。通过有计划、有目的和有层次的培训方法，提高护士技能与素养，为孕产妇和新生儿提供高质量的服务，减少纠纷，增加安全系数。将“以患者为中心”的理念落实到具体护理工作中，进一步深化护理专业内涵，保证基于患者的切身需求开展各项护理工作，保证患者享受优质的基础护理服务。同时要对工作流程加以简化，对服务成本加以控制，制定和落实为患者提供方便的措施，让患者享受高效的、优质的、放心的、满意的护理服务[3]。

言传身教帮助护理人员匡正服务态度：医院的领导部门和护士长要以身作则，对护理人员进行言传身教的指导。不仅要有言语上的解释，更要有行为上的榜样作用。言语说教容易，但做起来难，医院领导如果能够在平时查房时以身作则，并对护理人员也有很好的关心意识，那么护理人员也会相应感受到上级领导的关心和尊重，从而尊重妇产科患者。

重视与妇产科患者的身心交流和沟通：培养患者安全感及信任感，在护患之间营造融洽、良好、和谐关系，这也是医院护理工作的生命线。在入院护理及治疗护理中，护患之间不断进行沟通，有利于拉近护患双方距离，增强患者依从性，增强信任感，使其积极配合治疗及护理。沟通时可以向其介绍医院环境、精湛技术、治疗方法及目的、医护团队、科室制度等，告知患者在护理中可能发生的安全问题[4]。同时需要定期邀请心理咨询专家到医院为护理人员进行培训，首先让护理人员自己身心健康，才能把健康带给妇产科的患者。

对妇产科患者进行整全化的护理可以直接提升医院的护理质量，对产妇和新生儿都有积极的作用。这关系到医院在人民百姓心中的印象和声誉。从医院方面加强管理，对护理人员加强培训和学习，以言传身教的方式给护理人员做榜样，从而带动整个医院护理体系健康有序发展。