详细的病史询问对诊断头痛具有重要意义

起病形式

急性起病(数分钟、数小时内突发)：多为偏头痛、丛集性头痛、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、青光眼急性发作等；少见原因包括头痛型癫痫等。

亚急性起病(头痛持续数日至数周)：可见于慢性颅内感染、硬膜下血肿、脑脓肿、高血压脑病、良性颅内压增高、颞动脉炎等。

慢性起病(头痛持续数周至数月以上)：可见于紧张性头痛、外伤后头痛、颈椎病、鼻窦炎等。

进展性头痛：可见于颅内占位性病变、结核性脑膜炎等。

复发性头痛：可见于偏头痛、头痛型癫痫、高血压病和脑室系统内肿瘤或囊虫等。

阵发性疼痛：多见于三叉神经痛、枕神经痛等。

伴随症状

伴剧烈恶心、呕吐：可见于颅内占位性病变、颅内感染、蛛网膜下腔出血、脑出血和某些类型的偏头痛。

伴头晕或眩晕：可见于后颅凹占位性病变、小脑出血等。

伴近期体重减轻：可见于颅内原发或转移恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、抑郁症和颞动脉炎等。

伴发热和(或)寒战：可见于颅内感染、全身性感染等情况。

伴视觉症状：可见于眼部疾患(如青光眼)、有先兆偏头痛、颅内压增高、某些颅内占位性病变、某些脑血管病(动脉或静脉)等。

伴精神症状：可见于脑炎、额叶肿瘤、脑血管病(累及颞叶等部位)等疾患。