产后泌乳启动延迟的护理研究进展

李朝艳

【摘要】随着医学信息的传播，母乳喂养有利于婴儿成长发育被世人所熟知，但随着母乳喂养的普及，产后泌乳启动延迟的现象也在不断增多，影响着产妇的乳汁分泌情况。护理人员可以应用专业知识，找出导致这种现象的发生因素，并对产后泌乳启动延迟现象进行针对性护理，让产妇能够早泌乳、多泌乳，提升婴儿的健康程度。

【关键词】产后泌乳启动延迟;护理;研究

产后泌乳启动延迟，会导致产妇早期纯母乳喂养计划失败，影响婴儿的成长发育情况。当前，我国产后泌乳启动延迟尚无准确定义，且发病机制尚不明确，在护理的过程中，可以使用药物和医疗仪器，改变产妇的身心健康状态，让产妇能够树立分泌乳汁。

1 影响产妇产后泌乳启动的因素

1.1 产妇身体因素 部分产妇年龄较大，甚至是高龄产妇，增加了产后泌乳启动延迟的发生率，原因可能与高龄产妇的激素水平下降有关[1]。部分产妇存在乳头扁平、乳头凹陷等问题，产妇过于肥胖，也可能导致产妇出现产后泌乳启动延迟。经有关研究显示，如婴儿妊娠不足37周，会导致产妇和新生儿身体状况较差，不能让产妇和新生儿进行早接触、早开奶。而在分娩期中，不同的分娩方式，也会影响产后泌乳启动延迟的发生率，如初产妇和剖宫产都会增加产后泌乳启动延迟的发生率。

1.2 产妇精神因素 部分产妇在生育前没有深入了解相关泌乳知识，在产后3天因为泌乳少，使用奶粉哺育婴儿，导致婴儿对产妇的乳头产生错觉，拒绝吸吮母乳。有些产妇存在健康知识匮乏的情况，家庭中又有人相信封建迷信，导致产妇没有做好个人卫生工作，使得激素分泌紊乱，导致产妇出现产后泌乳启动延迟的症状。从产妇妊娠开始，产妇就会出现巨大的心理压力，如惧怕疼痛、需要家人关怀、畏惧新生活等，导致产妇心理压力过大，影响产妇的泌乳情况，而剖宫产的应用，会进一步极大产妇的心理压力。

1.3 家属因素 部分家庭受到文化水平的限制，对于母乳喂养没有深入了解，没有让产妇早开奶，并鼓励产妇产后进行早吸吮。有关研究显示[2]，新生儿频繁吸吮母亲的乳头，可以加深乳汁分泌，刺激产妇分泌催乳素。部分文化水平有限的家庭，会干扰医护人员的护理，不尊重科学，而相信迷信，导致护理行为受到影响，引发产后泌乳启动延迟。

1.4 婴儿因素 新生儿与产妇泌乳有着密切关系，如新生儿存在健康问题，不能及时解除产妇的乳头，会导致泌乳行为向后推迟，引发产后泌乳启动延迟。新生儿窒息、新生儿体重超重，都会引发产后泌乳启动延迟。如婴儿为早产儿，则产妇和婴儿都没有做好准备工作，不宜使用母乳喂养。

2 产后泌乳启动延迟的护理办法

2.1 遵循早接触、早吸吮的原则 产妇与新生儿要及早进行接触，且能够相互熟悉，让婴儿能够及早接触产妇的乳头。在接触的过程中，婴儿能够获得一定的安全感，并与产妇相互熟悉，舒缓婴儿的紧张情绪，而产妇在与婴儿接触的过程中，能够稳定自身的情绪，缓解产妇的负面情绪，同时，婴儿的吸吮动作，会刺激产妇生成催乳素[3]，让产妇加速泌乳。产妇可以从医护人员中学习正确的搂抱姿势，并让婴儿以舒适的姿势进食。

2.2 进行乳房按摩 护理人员要拥有专业知识，并帮助产妇进行乳房按摩。乳房按摩能够有效刺激产妇的乳腺，让产妇能够将乳汁分泌出来，避免乳汁在乳腺中堵塞凝固，生成乳腺硬块。按摩乳房能够加快乳房内的血液流动，刺激产妇分泌激素。乳房按摩需要由专业人员实施，避免损伤乳房，导致乳房出现感染的现象。同时，医护人员要做好乳房的清洁工作，乳房按摩会让产妇泌乳，需要做好乳房部位的卫生工作。

2.3 健康知识宣讲 医护人员需要对产妇与家属进行健康知识宣讲，让她们了解泌乳的有关知识，并了解母乳喂养的重要性，消除封建迷信。同时，医护人员可以加大宣传力度，除宣传单、宣传栏、宣传册等传统宣传方式外，还可以引入电子告示、微信公众号等方式，极大泌乳知识的宣传力度。同时，医护人员要对产妇进行健康检查，掌握产妇的身体情况，并进行个性化护理。医护人员在产妇出现产后泌乳启动延迟后要启动紧急方案。

2.4 进行心理干预 产妇在妊娠后开始出现心理问题，容易出现焦躁、抑郁等负面心理，容易导致产妇出现激素分泌紊乱、身体状况不佳等问题，医护人员要及时与产妇进行沟通，了解并分析产妇出现心理的具体原因。医护人员可以认真倾听产妇的声音，并对产妇进行心理干预，如产妇对于生产心理压力大，医护人员可以介绍生产的信息，提升产妇的信心，如产妇存在家庭问题，可以与产妇家属进行矛盾调节。医护人员可以指导产妇进行情绪的自我调节，提升产妇的心理健康程度。

2.5 使用仪器辅助催乳 部分产妇存在乳汁分泌管道堵塞的问题，需要通过仪器帮助产妇正常分泌乳汁，部分产妇无法快速分泌乳汁，可以使用吸奶器、电动吸乳器等工具[4]，帮助产妇吸出乳汁，缩短乳汁的分泌时间。除此之外，医护人员还可以使用低频脉冲电疗法，对产妇的乳房进行刺激，诱发产妇脑垂体的发身形刺激，让产妇能够大量分泌催乳素。除此之外，医护人员还可以使用药物，调整药物的剂量，让产妇能够正常泌乳。

2.6 使用中医护理 产后泌乳启动延迟的发生原因较为复杂，包含激素水平、血液循环、情绪状态等，中医从脏器进行切入，从肠胃入手，探讨产妇的发病原因，并刺激产妇的肝胃经穴位，帮助产妇正常泌乳。同时，中医能够保产妇体内电解质的平衡，通过穴位按摩的方式疏通血管神經，结合中药刺激产妇分泌乳汁。中医治疗还包括子宫按摩，能够通过按摩的方式，改善产妇的子宫收缩情况，改善血液循环的同时，促进催乳素的大量分泌。

3 结语

产后泌乳启动延迟与多种因素有关，需要及时进行护理干预，让产妇能够及时分泌乳汁，降低产后泌乳启动延迟的发生率，让婴儿能够健康成长。

参考文献

[1] 唐奕.产后泌乳启动延迟的护理研究进展[J].齐鲁护理杂志，2019，6（25）：97-98.

[2] 吴祝凤.产后泌乳启动延迟的现状及其干预措施分析[J].护理学报，2018，1（25）：34-36.

[3] 刘志雯.产后泌乳延迟的常见因素分析及护理对策[J].实用妇科内分泌杂志，2019，5（15）：173-174.

[4] 郑晓龙.泌乳启动延迟影响因素及其干预的研究进展[J].中华护理杂志，2017，3（39）：340-342.