细节护理管理在消毒供应室的应用效果观察

梁秀玲

【摘要】目的 探讨细节护理管理在消毒供应室的应用与效果。方法 2016年1至12月消毒供应室未开展细节护理，2017年1至12月消毒供应室开展细节护理，观察比较开展前后各科室对消毒供应室的评价及满意度。结果 开展后各科室对消毒供应室评价分显著增加，护理质量评分、包装质量评分、供给及时率、收回及时率均显著优于开展前，总满意度（98.34%）显著高于开展前（83.72%），两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 消毒供应室应用细节护理管理，可以有效提高科室工作质量及护理质量，提高供给及收回及时率，进一步提高医院临床各科室治疗效果。

【关键词】细节护理管理;消毒供应室;应用效果;观察

1 导言

集中消毒供应室作为医院重要的科室，承担着对可重复使用医疗用品消毒灭菌的任务，虽然不直面临床，但其工作质量对临床工作的顺利开展有着至关重要的影响，尤其在院内感染率上，影响更大，为此有必要进一步规范消毒供应室护理流程，加强细节管理，以提高护理质量。验证在集中消毒供应室护理管理中采用细节管理方案的临床价值，本次研究以我院消毒供应室为研究对象，评估了细节管理与常规管理方案的应用效果，现报告如下。

2 资料与方法

2.1 一般资料 2016年1月至2017年12月我院供应室成员共20名，均为女性，其中护理人员16名，包括护士长1名，护士15名，护工4名;年龄31～54岁，平均（42.13±2.32）岁;本科5名，大专9名，中专2名。职称：副主任护师2名，主管护师5名，护师5名，护士4名。护理人员工作年限9～34年，平均（17.15±4.31）年。2016年1至12月消毒供应室未开展细节护理，2017年1至12月消毒供应室开展细节护理。开展前后护理人员差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

2.2 方法 开展前未实施细节护理，开展后实施细节护理，主要护理管理如下（1）制度与培训：按照国家卫健委发布的《医院消毒供应中心管理规范》制定并完善消毒供应室相应规章制度及操作规程，包括器械回收及供给制度、洗涤流程及其工作制度、物品管理及质量标准、三查七对制度、消毒隔离制度、卫生清洁制度、感染控制及监测制度、相关人员职业防护制度。定期组织人员对各项规章制度进行系统学习，包括医疗事故的处理及应急预案，培养护理人员的安全意识及自身防范意识，定期进行相关知识的模拟考核，检查其规章制度的掌握程度，不足处及时弥补。定期组织护理人员对供应室的操作流程进行考核，考核其是否按照规范化的消毒供应室的操作流程进行回收消毒包装工作，使其能够熟练掌握各项操作流程。（2）回收与清洗消毒：护理人员应将回收的器械及物品登记在册，登记后对回收的物品首先进行初步的清洗和消毒，将反复使用的器械及物品与一次性物品分开放置，对有特殊污染物品做好标记，按照规章流程进行回收消毒，锐器回收与特定的容器内。清洗时按照严格的操作流程对器械进行去污、清除洗涤剂、去热原处理，然后使用流动水对器械进行清洗，清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。湿热消毒的温度与时间应严格按照规程执行，然后进行干燥處理。（3）包装与储存：包装室内需对包装台及室内表面进行清洗消毒，安装空气净化器，包装时按照装配、包装、封包、注明标识的步骤进行，器械与敷料分室包装，核对器械的种类、规格及数量，并且对名称、效期做好标识，压力蒸汽灭菌时灭菌包符合规定的重量及体积要求。灭菌后物品应分类、分架存放于无菌物品架，物品存放架或柜应距地面高度≥20cm，距离墙≥5cm，距天花板≥50cm。

2.3 评价指标 （1）各科室对消毒供应室评价打分，包括护理质量评分、包装质量评分、供给及时率、收回及时率，满分为10分，分数越高代表越满意，分数越低代表越不满意。（2）护理总满意度，满分为100分。90分以上代表很满意，60～80分代表满意，60分以下代表不满意。

2.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析与处理，计量资料采用均数±标准差（x±s），组间比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

3 结果

开展前后各科室对消毒供应室评价及满意度比较开展后各科室对消毒供应室评价分显著增加，护理质量评分、包装质量评分、供给及时率、收回及时率均显著优于开展前，总满意度（98.34%）显著高于开展前（83.72%），两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。

4 讨论

消毒供应室作为医院中的重要科室，其护理管理质量能够直接在院内感染率上得到充分体现。而就消毒供应室的护理工作来看，消毒物品的数量较多且类别较为复杂，在分类与后期处理上难度较大，容易出现漏洞。而在采用细节管理方案后，通过区域优化与岗位优化，可将清洗工作的责任以及工作落实的区域进行细化，有利于实现对待消毒灭菌物品的有效分类与后期处理，配合质量检查，则可确保每个流程的工作质量。利用加强对消毒供应室环境、物品的管理，可保障消毒供应室环境质量，减少交叉感染，也能够明确不同物品的清洗、消毒与灭菌要点。而规范灭菌工作，则能够确保整个灭菌过程均处在监控的范围内，配合设置留言板，则能够确保消毒供应室工作的连贯性，对提高器械的消毒灭菌质量有显著意义。本研究中，细节管理方案实施后护理质量评分明显高于干预前，P<0.05，表明细节管理效果理想。

5 结语

综上所述，在消毒供应室护理管理工作中采用细节护理模式可有效提高护理质量，同时对提高护理人员专业能力有重要帮助。由此可见，此护理措施值得在消毒供应室管理工作中被广泛应用。

参考文献

[1] 张琴，冉琼玲.分析细节护理在医院消毒供应室中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（45）：98+103.

[2] 姚良慧.细节管理在消毒供应室护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（31）：102-103+106.

[3] 杨华荣.细节护理在医院消毒供应室中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（51）：209+213.

[4] 王会岭，张晓琳.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2017（11）：158-159.

[5] 徐建.细节管理在消毒供应护理管理中的重要作用[J].中外医疗，2016，35（33）：170-172.