依托文化建设促进医院高质量发展

吴君斌

习近平总书记指出：“文化是一个国家、一个民族的灵魂。文化兴国运兴，文化强民族强。”文化为人民群众提供了坚毅的思想保证、伟大的精神力量、丰盈的道德滋养，加强文化建设十分重要[1]。伴随着经济的发展，科学技术迅猛发展，人们对医疗卫生的要求也日益增加。同时我国的医疗卫生水平也在稳步提高[2]。但随着改革的深入推进，各种矛盾凸显，日益严峻的医患矛盾，医疗资源分布不均，医务人员积极性不高等,在一定程度上制约了医院乃至卫生事业的发展[3]。在医院高质量发展过程中，积极建设医院文化，有利于充分调动医务人员的积极性和创造性，不断提高诊疗水平；有利于形成科学健康向上的文化氛围，让患者感受到温暖，信任和支持医务人员的工作，促进医患和谐。

1 强化党建引领，建设好医院党建文化

2018年6月，中办印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》[4]，可见党的十九大召开后，在卫生健康领域也更加注重党的领导，全面从严治党深入推进，也是首次就公立医院加强党建工作作出的系统的、全面的要求，是公立医院改革发展过程中的又一重要政策文件，站位高、规格高、要求高，具有深远的意义[5]。

1.1 强化党建引领，是健全现代医院管理制度的重要内容

现代医院管理制度指出，加强医院党的建设，要充分发挥公立医院党组织的领导核心作用，要紧密结合公立医院党的建设与现代医院管理制度，同部署，同推进。强化党建引领，有利于把握公立医院发展方向，确保医院各项工作永远跟党走，认真贯彻执行党的理论、路线、方针、政策，有效促进医院依法依规执业，努力维护各方面合法权益，确保医院的改革发展公益性正确方向。强化党建引领，有利于顾全大局，从整体出发，统筹协调推进医院医疗服务、作风行风、科研教学、护理感控等各项工作，努力建设让患者满意、职工满意、社会满意的现代化公立医院。强化党建引领，党管干部、党管人才，领导群团、工会组织，有利于形成改革发展合力。在加强党建的过程中，促进形成党建文化，凝心聚力，全心全意为患者健康、医院发展、个人提升做出努力，最终确保党的卫生和健康工作方针、政策不折不扣地落到实处。

1.2 强化党建引领，是抓好思想政治工作和医德医风建设的关键抓手

习近平总书记指出：“中国特色社会主义这条道路来之不易，它是在改革开放30多年的伟大实践中走出来的，是在中华人民共和国成立60多年的持续探索中走出来的，是在对近代以来170多年中华民族发展历程的深刻总结中走出来的，是在对中华民族5 000多年悠久文明的传承中走出来的，也是科学社会主义理论逻辑和中国社会发展历史逻辑的辩证统一，具有深厚的历史渊源和广泛的现实基础[6]”因此，全面加强党的建设，扎实开展习近平新时代中国特色社会主义思想的学习教育活动，建立科学的、规范的学习制度，有利于医院职工的所思所行与党中央保持一致；认真组织医院改革发展政策学习，引导医院职工观念与时俱进，投身到医院高质量发展中来。同时，关心医院职工身心健康，增强医务人员职业荣誉感、获得感，维护职工的合法权益。

2 强化文化建设，形成好医院职业文化

医院文化是医学文化的集萃，医院是医学实践的主要场所，是社会与医学发展到一定程度的产物，是医院员工当下普遍认同并自觉遵循的理念与行为方式的状态总和。有学者将医学文化的基本内涵概括为：人道主义、仁恕情怀、理性精神、公益思想、博容理念，其本质特征为：人性至上、生命至重、健康至高、人格至尊、和谐至要[7]。美国著名学者露丝·本尼迪克说过，文化及人们所共同的观念和准则能真正把人们维系在一起[8]。在当代正处于转型时期的中国，随着市场经济体制改革逐步深入，医院经营模式从“政策依赖型”向“市场主导型”转变，在这个过程中，医患之间的矛盾日益突出，医院要把以经济杠杆为主调动医务人员积极性的思维模式转变为以文化杠杆为主调动医务人员积极性的思维模式，坚持文化管理的方式和方法，充分发挥医院文化的凝聚、教化传承功能，激发医务人员的责任感和使命感，充分调动他们为医疗事业工作的热情和积极性，提升医院的核心竞争力。

2.1 打造舒适便捷医疗环境，树立医院品牌形象

环境、技术、服务是医院发展的三大要素，在某种程度上，环境是影响医院可持续发展的重要组成部分。患者是一个特殊的群体，他们比普通人员更加敏感，他们的治疗和康复都需要一个舒适便捷的就医环境，医院应当在总体规划、平面布局、空间布置等环节上下功夫，使医院的布局尽显人性化。处理好门急诊之间的关系，优化医疗流程，在显眼处设置导医标牌，合理安排分诊护士，适当摆放绿色植物，建立清晰、便捷的就诊路线和优美的医疗环境，为患者创造温馨舒适的医疗环境，提供贴心的医疗服务，充分缓解他们入院前的焦虑情绪，增强战胜疾病的信心；处理好病房私密性和开放性的关系，能充分体现人情化和家庭氛围。医务人员的成长也需要一个愉悦的医院环境和人文环境，通过医院环境创造感染力，营造优秀的人文环境，多种渠道培养人，多种方式激励人，增强感染力，树立全新的服务理念，以技术优势造福患者，以优质服务赢得患者，树立医院良好品牌形象。

2.2 发挥医院精神的凝聚作用，加强医院团队管理建设

基本上，一个好的医院都有自己的医院精神，可以把医务人员紧紧凝聚起来，打造技术过硬、服务过硬的医院团队，成为推动医院建设发展的一种内在力量。随着医疗模式由关注“病”到关注“人”的全面转变，医疗服务人文化要求越来越高。医院为患者提供的医疗服务，不是单靠哪一个人、哪一个科、哪一个环节所能完成的，必须要多个学科、多个专业、多个环节、多种方法进行配合协作，才能够为患者提供全面、周到、满意的医疗服务。一流的医疗服务要靠一流的医疗团队来保障，一流的医疗团队要靠一流的团队精神来打造，一流的团队要靠一流的医院文化来培育。通过医院文化建设，培育医务人员忠诚职守、救死扶伤的精神；培育医务人员病人至上、极端负责的精神、培育医务人员严谨细致、精益求精的精神、培育医务人员团结互助、主动协作的精神、培育医务人员廉洁行医、乐于奉献的精神、培育医务人员勇于创新、勇攀高峰的精神。

3 强化中医特色，弘扬好医院特色文化

习近平总书记强调，“中医药是我国各族人民在长期生产生活和同疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，是我国具有独特理论和技术方法的体系”“中医药学凝聚着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验”[9]。的确，中国是一个文明古国，在几千年的生活中创造了独特理论风格的医学体系，伴随产生了传统的医学文化，承载了中华民族认识生命、维护健康、防病治病的思想和方法体系，是医疗服务的思想基础和内在精神，是优秀传统文化的一部分。作为中医医院，始终秉持中医药特色，坚持创造、创新发展，传承发展好中医药文化。

3.1 弘扬中医药文化，以人为本推进医药卫生体制改革

将以人为本的理念渗透到医院改革发展中，从人民群众的切身利益出发，加大财政投入推进改革，回归医院的公益性，保障人人享有基本医疗卫生服务，建立多层次的医疗保障体系，考虑不同群体、不同层次需求，真正实现人群全覆盖。

3.2 弘扬中医药文化，德技双馨提升医疗服务水平

医护人员注重医德修养，从学医之始，就知道这是一个“健康所系、性命相托”的职业，需要医护人员有爱心、有耐心、有恒心，乐于奉献，不计较个人得失。《省心录·论医》指出：“无恒德者，不可以作医[10]。”良医徐春甫说：“医之为道，非精不能明其理，非博不能致其约[11]。”医生要比别的行业更加注重学习，温故知新，以严谨的态度治学、精湛的技术服务患者，为医院和个人赢得良好的名声，促进医患和谐。同时，医院也要积极创造条件，鼓励医护人员参加继续教育、外出进修深造，提高整体服务水平。

3.3 弘扬中医药文化，以和为贵加强医患沟通

医患在接触过程中，不妨试着站在对方立场考虑问题、体谅心情，达到天人合一，促进疾病的康复。医护人员具备专业知识和技能，对待疾病要理性，诊疗过程中充分考虑患者利益，根据病情制定合理规范的诊疗方案；对待患者要感性，沟通时对患者言语诚恳，尽可能用通俗易懂的语言沟通，耐心细致地做好疏导工作，不泄露患者隐私。患者信任、尊重医生，遇到疑问多和主诊医生沟通，也要换位思考，医护是一对多诊疗，忙碌而琐碎，医学也有局限性，多一份理解和包容，良好的医患关系有利于疾病康复。《素问·汤液论》中说：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服。”病人是本，医生是标，二者必须相互配合，才能祛除邪气[12]。

联合国教科文组织指出：发展最终应以文化定义，文化的繁荣是发展的最高目标。习总书记在十九大报告中指出：“文化自信是一个国家、一个民族发展中更基本、更深沉、更持久的力量。”因此，文化建设是医院核心竞争力的软实力，从人文关怀入手，“以文化人”，从人的精神层面注入原动力，以党建文化引领人，以医院文化凝聚人，以特色文化吸引人，激发职工的责任感、使命感、事业心，唤起患者的认同感、信任感、支持感，才能有效推动医院高质量、可持续发展[13]。