互联网背景下现代医院档案管理改革策略和模式创新

范佳正 邹萍萍

为建立中国特色医药卫生体系，全面实现人人医保目标，提高全民健康素质，根据深化医药卫生体制改革《意见》[1]，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”的问题，并以“建立并健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标[2]。新医改互联网大数据是目前医疗发展的必然趋势，通过大数据、云计算、物联网等新型信息技术与服务，将其融入进入医疗诊断、管理的过程，并进行有机结合，通过新型信息化工具与技术，提高工作效率，降低运营成本，优化资源配置，提升管理效率。本研究则顺应时代大趋势，将互联网背景下现代医院档案管理改革策略和模式创新进行综述如下：

1 互联网大数据背景下医院档案管理的意义

1.1 为医院相关人员快速查阅资料提供便利

在互联网大数据背景下实施的医院档案信息化管理，通过计算机数据处理技术，将各临床医技科室及职能部门之间建立紧密联系，促进信息的有效整理，及时录入并归档，建立电子档案，通过电子档案形式加强对信息的存储与共享，更利于日常工作中的检索与查询。更好的进行医院在职、离职及退休人员的相关信息整理，及时更新药物相关信息，发布后勤服务信息，并可将所需要的资料内容与信息文本、表格、图片甚至视频化[3]。并在进行临床信息收集与整理时，以医院局域网为基础进行信息无缝隙传递与整理，更好的做到资源共享。通过医院局域网的信息搜索系统，更方便的实现各临床医技科室及职能部门之间的信息传递，尤其是业务科室对患者疾病信息的共享[4]。为更好的提高医疗诊断水平，方便医生诊治，节约医疗资源，提高医院服务质量与诊治效率。以更好更优的工作效率进行医院档案信息的管理，提高工作效率。

1.2 提高医院档案信息管理有效性

医院档案管理的相关信息十分繁杂，以往仅靠人工统筹管理，其工作量大，效率低下，不仅不利于医院可持续发展，还可能造成患者疾病的延误诊治[5]。信息搜集相关工作属于医院档案管理的重要步骤，医院档案管理人员在进行相关档案资料的搜集与整理过程中，需要对信息进行筛查，对于档案不全者进行重新整理，做好医院档案管理信息的整体收录，提高医院档案管理效率，确保信息获取的准确性[6]。随着互联网技术的开展，大数据信息技术已经渗透入各个行业，纸质化管理以被摒弃。通过电子化档案管理更好的适应社会发展，为目前社会发展的大势所趋[7]。相对于以往的纸质化医院档案管理，互联网大数据电子档案的建立能更全面、针对性的进行数据处理，并对搜集数据实时更新，确保信息的及时性与准确性。有效的提高了临床医护工作者的工作效率，同时对医院档案管理相关信息进行有效的整合，更利于医院的精细化管理。

1.3 有效提高医院档案管理的工作效率

在互联网大数据背景下进行信息搜集与整理，建立完善的信息档案，更利于档案管理信息的查找，提高医院管理者制定有效管理制定的能力，促进工作效率及服务水平的提高[8]。通过互联网大数据模式干预，医院档案管理能得到更快更好的发展，同时借助互联网平台，提高医院档案相关信息的整理与搜集效率，更利于医务人员及医院管理者对医院运行状态及患病情的及时了解，并提供确切证据[9]。

2 互联网大数据背景下医院档案管理的新时代特点

2.1 互联网背景下医院档案管理信息检索更为便捷

以往传统的医院档案中信息检索主要为纸质化人工管理为主，其针对相关档案的检索效率较低[10]。随着大数据技术的应用，医院档案检索效率得到了有效的提升。另外随着互联网大数据技术的不断推进，大数据、云计算等在医院档案管理数据库相中的应用，亦实现了医院档案管理中信息检索的智能化与便捷性[11]。

2.2 互联网背景下医院档案管理载体的多样化

以往传统的医院档案管理其载体为纸质、照片、文件资料等有效材料。随着互联网大数据技术在医院档案管理中的应用与发展，其档案管理载体出现了较大变化，大数据背景下其更多的保持形式为数据文件、视频、音频等，随之而来的光盘、硬盘、云盘等新型数据存储载体应用于档案管理。

2.3 互联网背景下医院档案管理信息归档更为及时

以往传统的医院档案管理中相关内容的归档、移交、上架等需要耗费大量的人力物力，并占用专用存储室，给档案管理部门带来较大工作压力，并存在档案资料归档的不及时。随着互联网大数据技术的开展，医院档案资料的搜集、检索及归档等均可通过数据处理得以实现，以往被动式的“等档上门”形式以式被摒弃。可随时通过院内OA系统总结相关档案内容，进行实时归档，避免因归档不及而导致的重要资料丢失风险。

2.4 互联网背景下医院档案管理服务的多元化

以往传统的医院档案管理服务受制于技术条件及人员配备，多存在质量不高，效率低下等，为患者救治、医院业务提高、行政管理能力提升等提供帮助，同时还需要提供档案的人工查询与相关资料的打印复印工作[12-13]。互联网大数据技术在医院档案管理工作中的应用，有效的实现了医院相关档案信息资源的实时共享，略去了档案服务过程中的繁琐过程，提高了档案的时空利用率，扩大了医院档案服务共享力度，增强医院档案管理水平。

3 互联网大数据背景下医院档案管理的创新策略

3.1 将新医改互联网大数据技术融入医院档案的日常管理

通过建立日常化的数字化档案，并切实落实医院档案管理的数据处理数字化，将医院档案管理系统升级为互联网大数据平台，建设基于互联网、医院局域网的档案数据数字化管理系统，记录每位就诊者相关信息，并将其信息搜集与管理，统一记录于就诊卡内，以便医务人员及管理者对就诊患者相关信息的整合与管理，提高信息获取的针对性。利于患者就诊过程中，其既往档案信息的及时获取，利于对其病情的更好把握。另外可从架构方面进行分析，以就诊患者电子健康档案为基础，更好的获取以往体检、疾病诊断、干预治疗、辅助检查等结果，并结合医保管理制度，进行既往相关信息的搜集与管理。以上具有切实的可行性分析，只需患者持本院诊疗卡，医务人员和管理者即可获取其在本院的诊疗档案信息，从而更好的为患者提供精准治疗，并监督医生的诊疗方案，有效解决新医改政策的“看病难”问题。

3.2 以新医改互联网大数据为契机，完善医院网络建设

在新医改互联网大数据背景下，建立并完善医院档案管理的信息化程度，为患者提供更便捷有效的就诊，同时还能为医院管理者提取医院运行信息提供便利[14]。医院档案管理的信息化则要求基础设施的完善，尤其是加强医院信息网络建设十分必要[15]。以网络工作为基础，加强对医院档案管理的流程化。故其要求医院管理者切实加强对医院网络设备的投资，引进先进设备，购买专用网络设施，并设定相关管理部门，引进高素质人才，建设并完善医院网络管理系统，同时加强对系统的维护，避免内部信息的丢失与泄露，落实档案信息管理的相关工作，确保互联网大数据背景下网络系统的安全稳定运行。

3.3 满足新医改互联网大数据背景要求，提高人员素质

新医改互联网大数据对医院档案管理工作人员提出更高要求，相关工作人员需切实提高其业务水平及综合素质，并将其作为首要问题进行应对，完善相关业务培训体系，加强基础设施建设，落实技术养成的相关继续教育。在当今新医改互联网大数据时代，优秀的医院档案管理人员应具备丰富的医学档案管理经验，同时对计算机数据操作亦有充分了解，能有效的将计算机处理技术应用于医院档案管理工作，灵活使用各种计算机软件。所以在人才培养与引进上，医院管理者应重视管理人员的继续教育与培训，提高对计算机相关理论与操作技能力的培训，进行自我素质能力的培养和提高，确保医院档案管理的效率及质量。同时还应建立相应的监督制度，加强医院档案管理相关人才的考评，提高其工作效率，为构建高素质、高水平高的医院档案管理队伍，推动医院稳定可持续发展提供依据。

3.4 在新医改互联网大数据背景下加大协调能力

在新医改互联网大数据背景下进行的医院档案管理工作，通过计算机技术采取表格、视频、音频等多种形式展现医院相关档案，再利用计算机技术对相关数据进行提取，更为系统化的进行医院管理档案。作为医院档案管理者，需提高对信息更新及信息共享的重视，结合医院发展需求，掌握医院档案管理领域及计算机软件相关领域的前沿信息，更好的用于医院档案管理日常工作。建立并完善管理机制，为管控措施提供依据，同时还需及时完善管理体系，促进医院各临床医技科室之间以及职能部门间的管理需求，更好的进行信息共享，全面的落实内部档案信息及时传输，提高档案管理效率，更好的体现医院档案管理的价值。另外还应重视相关数据的维护，确保软硬件的正常运行，避免档案资料的损坏及丢失。

4 结语

综上所述，当今处于新医改互联网大数据背景，现代化计算机应用技术在医疗机构已经广泛开展，网络与信息化水平日益明显。医院档案管理做到与时俱进，进行网络化管理势在必行，作为医疗机构现代化发展的必然产物，应顺应时代要求，积极推动医院档案管理的信息化与网络化，结合新医改方针政策，加强基础建设与政策落实，做好网络风险的管理与预防，保证医院档案管理工作的有效运行，更好的发挥在新医改互联网大数据背景下网络管理优势，推动医院档案管理与医疗事业可持续和谐发展。