加强理想信念教育对医德医风建设的理论和实践意义*

和新颖，韩 真，丁艳霞

(西安交通大学第一附属医院行风建设办公室，陕西 西安 710061，781828816@qq.com)

1 医德医风建设与理想信念的内在逻辑关系

医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和，始终贯彻着“以人为本、以患者为中心”的服务理念。医德医风的状况事关医务人员个人前途，事关患者的权益，事关医疗机构、党和政府在人民群众心目中的印象。

医德水平的高低，和人的认识水平、个人素养有很大的关系，受意识形态的支配，靠医务人员的自觉和社会舆论来调整。目前，由于价值观扭曲，医患关系紧张等原因，医德医风建设存在不同程度的意识淡薄，违背了医疗服务的宗旨，影响了和谐医患关系的构建，不利于医院长期健康发展，不符合“健康中国”战略的要求。

意识形态的淡化和偏离是形成这一现象的原因之一。中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》中明确指出，要把抓好思想政治工作和医德医风建设作为公立医院党组织的重要任务，因此，在医院党建过程中，加强理想信念，学习领悟党的理论知识，将医德医风的学习，融入党的理论学习中，把加强医务人员职业道德和党的基本建设结合起来，把理想信念内化为个人道德，是提升医务人员医德医风素养的有效途径。

2 理想信念对医德医风建设的重要作用

十八大以来，习近平总书记在不同时间、不同场合反复强调理想信念的重要作用，他指出广大青年一定要坚定理想信念。“功崇惟志，业广惟勤”，理想指引人生方向，信念决定事业成败。没有理想信念，就会导致精神上“缺钙”。

在普通大众的维度，具体表现在政治信仰迷失、理想信念模糊、马克思主义理论薄弱、价值取向功利化、荣辱观错位、职业责任感缺失等，这些对医德医风建设也会产生不利影响。

2.1 提高医务人员意识形态认知水平对医德医风建设的重要意义

习近平总书记在党的十九大报告中指出：“要牢牢把握意识形态工作的领导权……建设具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态，使全体人民在理想信念、价值理念、道德观念上紧密团结在一起。”[1]该论断明确了意识形态的重要作用，揭示了意识形态的高度统一对于正确价值观导向的重要作用。

医务人员意识形态观念是他们衡量事物正确与否的标准，是坚持医德医风与行为规范合理与否的判定依据，是指导具体行为的精神源泉。医德医风建设的目的在于提高医务人员的人文素养，秉持全心全意为患者服务的理念，以最好的医疗技术和服务，最大限度帮助患者减轻病痛。在医院通过行政管理，将医德医风建设制度化、科学化、规范化是医德医风建设的制度保障，但是我们很难用制度去限定医务人员内心的想法，要把这些制度性的要求转化为人们的信念,必须使人们能够在理智上接受它，情感上认同它，在行动上下决心践履并实现它，这就属于意识形态的范畴[2]。意识形态领域的改变是一个长期的潜移默化的过程，这一过程中，制度的作用是有限的，通过意识形态的干预，统一思想，弘扬正能量和社会主义主流价值观对医德医风建设有着重要的作用。

2.2 医德医风建设，要把好“理想信念”这一意识形态的总开关

一个没有理想信念、思想空虚的人，是不会有高尚的道德境界的，在适宜的条件下，是一定要被邪恶势力牵着鼻子走上邪路的[3]。理想信念教育是意识形态领域的“牛鼻子”，习近平总书记形象的形容它为意识形态的“总开关”。

改革开放四十年来，民众有更多的机会接触到多元的社会意识,医疗领域主流意识形态受到了前所未有的挑战，医务人员的医德水平良莠不齐，行业不正之风在一定的范围内长期存在。良好的医德催生良好的行业风气，道德修养决定医德水平，道德修养是以理想信念为基础的。一个具有坚定理想信念的人，无论遇到什么困难和挫折都不会背离理想信念。表现在工作中就是吃苦在前，享受在后，不懈进取，勇于担当，这正是医德医风建设的价值追求。所以，在意识形态领域，形成高度统一的主流价值观念，统一理想，坚定信念，对抵抗多元文化压力，践行“以患者为中心”的宗旨至关重要。

3 强化理想信念，提升医德医风水平的途径

医务工作是一份神圣的职业，一名医务人员从培养到成熟，需要投入大量的资源，付出艰辛的努力，医院及管理者要采取合适的方法，通过党的建设和实际业务紧密结合，实现理论知识向信念和能力的转化，进一步坚定理想信念，不断提高党员、干部认识和解决实际问题的能力[4]。引导和帮助医务人员坚守职业理想，选择正确的职业导向，最大限度地发挥医务人员的社会价值和个人价值。

3.1 抓好医院精神文明建设和意识形态工作

推进医院精神文明建设，积极营造和谐、人文的医院文化环境。落实好《关于加强公立医院党的建设工作的意见》中对医德医风工作的指导意见。党支部要加强落实意识形态工作，管好医院各类思想文化阵地，学讲话，学作风，干预认知，强化医务人员看齐意识；通过各种形式的宣传教育，扎实开展“不忘初心，牢记使命”“我与共和国共成长”等主题教育，促使医务人员时刻牢记“全心全意为患者服务”的宗旨，以此作为职业理想，不忘初心，坚定信念，自觉提升医德水平。

3.2 引导医务人员将核心价值、主流价值和自己职业价值紧密结合

当个人理想和价值追求与社会核心价值一致的时候，就顺应了时代和历史的发展方向，这样的理想和价值取向是健康的、积极的，是顺应时代和广大群众要求的，也是切实可行的。从医德医风教育的培养目标和具体要求来看，就体现了社会主义核心价值观的基本内容。

以职业道德为例，显然，医德医风是职业道德的重要内容，因而所有要求都是敬业的体现；文明礼貌，优质服务，体现了友善和文明；遵纪守法，廉洁行医体现了公正和法制；尊重患者权益，保守医疗秘密，体现了平等和诚信；和谐共事、构建和谐医患关系体现了和谐；而医务人员树立了良好的医德医风，做好了个人层面的价值准则，不仅实现了个人的职业价值，同时也推动了医疗事业的发展。因此，医院管理者和党支部要能将医德医风教育和当前社会的核心价值紧密结合起来，在顺应社会的发展中实现自我价值。

3.3 发挥榜样的作用，鼓励医务人员见贤思齐

落实好党对医德医风建设的组织和领导，充分发挥党员的先进模范作用，党员要带头弘扬行业新风正气。大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期职业精神。党支部要及时总结推广行风建设优秀成果，评选宣传先进典型，开展行风教育培训，使行风建设具体制度落地生效，把党以人民为中心的理念贯彻到医德医风建设中去，真正形成“头雁效应”，引领社会主义医学道德风尚形成和塑造，在全院营造人人讲医德，人人重医德的良好风尚[5]。

3.4 将医德医风融入业务，主动接受监督，保证医德医风持续提升

大力推进人文医院建设，重视医学人文教育，将医德医风教育和人文医院建设结合起来，同规划、齐推进。同时要根据医院的工作重心，结合行风建设新问题，开展个性化的医德医风教育。广大党员要带头接受广大群众的监督，对于意见建议要认真听取，虚心接受。继承发扬批评与自我批评的优良传统，在问题的认识与改进中体会工作的乐趣。同时，在工作中，管理部门要做好内外监督，为医务人员清除干扰因素；要严格落实管业务必须管行风和一岗双责制，把医德医风建设和业务工作有机结合，努力营造风清气正的医疗环境。

总之，目前的医疗环境下，医务人员要从思想上认识到医德医风的重要作用，以职业理想为指引，坚定个人信念，积极应对挑战，通过寻求自身改进，身体力行、积极行动，在修炼专业、提升技能的同时培养人文素养，提升医德水平。