临床护理路径用于子宫内膜癌围术期效果分析

史海霞

目前，子宫内膜癌已经成为威胁我国女性身体健康的常见恶性肿瘤疾病。其具有转移率高、死亡率高等特征，极大威胁了患者的生命安全[1]。子宫内膜癌指出现于子宫内膜的恶性肿瘤，其中更年期、绝经期妇女为高发人群。子宫全切术是治疗该疾病的常规手段，其可使患者的生存时间延长4～6年[2]。然而由于术后女性患者失去了特征性器官以及生殖能力而发生焦虑及恐惧等负面情绪，从而降低了其生活质量，不利于病情的快速康复[3]。所以积极采取有效的护理干预对于提高患者的生活质量意义重大。现研究选择112例行手术治疗的子宫内膜癌患者，观察临床护理路径的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2017年6月—2018年6月收治的112例行手术治疗的子宫内膜癌患者分为两组，每组56例。其中对照组年龄37～68岁，平均年龄（51.4±2.6）岁；病程0.5～4年，平均病程（1.5±0.3）年；观察组年龄37～69岁，平均年龄（51.5±2.5）岁；病程0.5～4年，平均病程（1.6±0.2）年；临床主要表现为下腹不适、阴道流血等症状；两组一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，如调节体位、药物指导以及康复训练等方法。观察组行临床路径护理干预，主要内容包括：（1）建立小组：首先科室护理临床路径小组，以护士长为组长，资深护士为副组长，通过查阅文献，并通过疾病、科室特点，同时综合临床医师的建议，从而制订相应的临床路径护理计划，将其以表格的方式列出；（2）心理护理：大多数患者会忧虑自身疾病而造成自身心理负担大，再加上患者年龄偏大，较难完全按时服药，因此容易造成病情反复发作。入院后，护士应给予其心理疏导以及健康教育，从而缓解其心理压力，使其意识到按时服药的必要性；另外应为患者营造一个安静、舒适、卫生的治疗环境，鼓励其参加讲座等活动，转移其对疾病的注意力，提高治疗依从性；（3）行为干预：术后，护理人员应积极向患者介绍相关并发症知识，从而使患者做好心理准备。当发生疼痛情况时，可建议患者深呼吸，大约每分钟13次。另外还可利用视觉以及听觉分散法改善疼痛程度；如可建议患者听音乐、读书等。另外还应和患者家属沟通，进而给予患者一定的情感支持；（4）预见性护理：护理人员应不断积累经验，尽量通过患者身体情况判断可能出现的事件，并做好抢救准备；（5）护理计划的监督与实施：组长应注意及时监督临床路径计划的落实程度，同时给予相应指导，以便及时发现、解决问题，从而保证临床护理路径的实施。

1.3 观察指标

（1）术后肠功能恢复时间；（2）住院时间；（3）住院费用；（4）护理满意度：主要评估患者对护理人员的服务态度、操作水平以及病房卫生等方面；分为满意与不满意两种情况。护理满意度=满意人数/总人数×100%；（5）健康知识知晓率：主要考察患者对病因、治疗方案以及注意事项等方面的知晓情况；分为知晓与不知晓两种情况。健康知识知晓率=知晓人数/总人数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果分析

观察组住院时间、住院费用、护理满意度以及健康知识知晓率等优于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

目前，手术是治疗子宫内膜癌的主要方案，但因手术往往需要将子宫及其附件切除，若处理不当，则可能会引起并发症，从而极大威胁了患者的身心健康[4]。所以给予科学高效的护理干预对于改善临床症状，促进病情的康复具有重要的意义[5]。常规护理往往关注疾病改善情况，但容易忽视患者心理等方面的改善情况[6]。

近年来，临床护理路径逐渐受到人们的重视，其可为患者建立全面、连续的护理系统，这有利于细化护理流程，提高对并发症的防范能力，并能够及时发现、纠正护理过程中的不足[7]，同时不断增强患者对抗疾病的信念，最终达到改善其治疗依从性，提高临床疗效的目的[8]。本研究对患者给予临床护理路径干预，主要具有以下优点：（1）有利于使患者及其家属熟悉疾病的治疗与护理流程，从而提高了治疗依从性；（2）为患者建立良好的就医环境，采用温柔的语言与患者沟通，使患者受到尊重，从而促进疾病的快速康复；（3）药物护理有利于提高患者的健康意识，使其了解后续药物治疗的意义[9]；同时还应提高对患者的药学监护力度，告知其可能出现的不适反应；（4）细化护理流程，有利于为患者争取更多的黄金治疗时间，同时督促患者根据医嘱用药，提高了服药依从性[10]；（5）有利于增强护士的岗位责任机制，确保岗位的责任化管理，避免工作过程中因遗漏细节而发生的意外[11]。护理小组在制定以及落实护理计划时，组长应注意增强自身综合领导能力，努力为护士树立榜样。另外护士是确保科室护理工作质量的主体，组长应注意逐渐增强护士的岗位、法律责任意识，增强护士的业务水平，最终达到服务大众、保障患者身体健康的目的[12-13]。总之，临床护理路径应用于子宫内膜癌围手术期中效果显著，其有利于促进患者病情的康复，提高了护理工作的质量。