多层螺旋CT检查在诊断急腹症中的应用价值

陈晓凤

（新沂市人民医院，江苏 新沂 221400）

急腹症是外科的常见病。此病具有起病急、进展快等特点。此病患者的主要临床表现为腹部剧烈疼痛[1]。尽早对急腹症患者的病情进行准确的诊断并对其进行有针对性的治疗对改善其预后具有重要的意义。进行X线检查、超声检查、多层螺旋CT检查均为临床上诊断急腹症的常用方法[2]。本文对2017年4月至2018年5月在新沂市人民医院就诊的60例急腹症患者的临床资料进行回顾性研究，旨在分析多层螺旋CT检查在诊断急腹症中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取新沂市人民医院2017年4月至2018年5月接诊的60例急腹症患者作为研究对象。这60例患者中有男性患者32例，女性患者28例；其年龄在12岁至82岁之间，平均年龄为（47.6±10.4）岁；其病程在1 h至20 h之间，平均病程为（12.6±3.2）h；其中有腹部炎症性疾病患者20例，腹部梗阻性病变患者10例，腹部穿孔性病变患者20例，腹部出血性疾病患者10例。

1.2 方法

对这60例患者均实施多层螺旋CT检查与超声检查。进行多层螺旋CT检查的方法是：使用多层螺旋CT机对患者的腹部进行平扫。将扫描参数设置如下：管电压为140 kV，管电流为300 mA，扫描层厚为5.0 mm，球管旋转的时间为0.5 s/360°。根据患者的实际情况对其腹部进行增强扫描。在进行增强扫描前，使用高压注射器经患者的肘静脉为其注射80～100 ml的碘海醇注射液（将注射的速度控制在3～3.5 ml/s）。完成扫描后，对扫描所得图像进行后期处理。对上述图像进行重建，重建层厚为0.62 mm。完成图像重建后，观察患者病变部位的具体情况。进行超声检查的方法是：使用彩色多普勒超声诊断仪的探头（频率为2～8 MHz）对患者的腹部进行斜位、矢状位及冠状位扫查。观察其腹腔内的具体情况，必要时协助其改变体位，以清晰地显示出其病变的情况。在对患者盆腔病变的情况进行观察时，协助其取仰卧位，让其保持膀胱充盈。然后使用超声探头对其盆腔内的组织器官进行横切面、纵切面扫查。完成多层螺旋CT检查与超声检查后，对患者进行手术探查，并将其进行手术探查的结果作为最终的诊断结果。

1.3 观察指标

观察用多层螺旋CT检查和超声检查诊断本组患者病情的准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件分析本文中的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对进行多层螺旋CT检查结果的分析

进行多层螺旋CT检查的结果显示，本组患者中有19例患者患有腹部炎症性疾病，有10例患者患有腹部梗阻性病变，有20例患者患有腹部穿孔性病变，有10例患者患有腹部出血性疾病。

2.2 用多层螺旋CT检查和超声检查诊断本组患者病情的准确率

经手术探查证实，用多层螺旋CT检查对本组患者的病灶进行定位诊断的准确率为98.3%（58/60），对其病灶进行定性诊断的准确率为99.4%（59/60）；用超声检查对本组患者的病灶进行定位诊断的准确率为78.3%（47/60），对其病灶进行定性诊断的准确率为81.7%（49/60）。与采用超声检查相比，用多层螺旋CT检查对本组患者的病灶进行定位诊断及定性诊断的准确率均更高，P＜0.05。详见表1。

表1 用多层螺旋CT检查和超声检查诊断本组患者病情的准确率[n(%)]

3 讨论

急腹症是一组发病率较高的外科疾病。此病具有起病急、进展快等特点。急腹症患者的主要临床表现为急性腹痛[3]。急性阑尾炎、急性胃溃疡、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎均为临床上常见的急腹症[4]。进行X线检查、多普勒超声检查、多层螺旋CT检查均为临床上诊断急腹症的常用方法。近年来，多层螺旋CT检查在诊断急腹症方面得到了广泛的应用。此检查方法具有操作简单、无创、图像清晰等优势。朱玉秀等[5]在临床研究中对60例急腹症患者均进行多层螺旋CT检查和手术探查。研究结果显示，经手术探查证实，用多层螺旋CT检查诊断这60例患者病情的准确率为95%（57/60）。何俊等[6]研究指出，用多层螺旋CT检查诊断急腹症的准确率较高，能够及时有效地帮助医生判断患者的发病部位、发病时间、疾病类型等情况，为抢救患者赢得时间，从而改善其预后。为了进一步分析多层螺旋CT检查在诊断急腹症中的应用价值，笔者对2017年4月至2018年5月在新沂市人民医院就诊的60例急腹症患者的临床资料进行回顾性研究。研究结果显示，与采用超声检查相比，用多层螺旋CT检查对本组患者的病灶进行定位诊断及定性诊断的准确率均更高，P＜0.05。

综上所述，多层螺旋CT检查在诊断急腹症中的应用价值较高。此法值得在临床上推广应用。