血清PCT、CRP、PA联合检测在诊断慢阻肺急性加重中的应用价值

刘 云

（江苏省泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225300）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择江苏省泰州市第二人民医院2015年4月至2017年6月接诊的42例AECOPD患者作为试验组，将同期在该院进行体检的42例COPD稳定期患者作为对照组。试验组患者中有男31例，女11例；其年龄为46～74岁，平均年龄(64.3±5.6)岁。对照组患者中有男32例，女10例；其年龄为45～73岁，平均年龄(63.1±5.2)岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行血清PCT、CRP、PA联合检测。方法是：在患者入院后，采集其静脉血3～5 mL，分离出血清。对血清标本中PCT、CRP、PA的含量进行测定。采用电化学发光法对血清标本中PCT的含量进行测定（检测试剂盒由法国生物梅里埃公司生产）。采用胶乳免疫比浊法对血清标本中CRP的含量进行测定（检测试剂盒由美国雅培公司生产）。采用罗氏全自动生化分析仪对血清标本中PA的含量进行测定。

1.3 观察指标

观察两组患者血清PCT、CRP、PA的水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件处理本文中的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者血清PCT、CRP、PA的平均水平分别为（6.54±1.03）ng/mL、（33.34±7.57）mg/mL、（108.63±14.87）mg/L，对照组患者血清PCT、CRP、PA的平均水平分别为（1.61±1.04）ng/mL、（12.13±3.21）mg/mL、（256.42±44.35）mg/L。试验组患者血清PCT、CRP的水平均高于对照组患者，其血清PA的水平低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者血清PCT、CRP、PA水平的对比（±s ）

表1 两组患者血清PCT、CRP、PA水平的对比（±s ）

炎症因子 试验组（n=42） 对照组（n=42） t值 P值PCT(ng/mL) 6.54±1.03 1.61±1.04 21.83 ＜0.05 CRP(mg/mL) 33.34±7.57 12.13±3.21 16.72 ＜0.05 PA(mg/L) 108.63±14.87 256.42±44.35 20.48 ＜0.05

3 结论

COPD是指以呼吸气流阻塞为主要临床表现的慢性支气管炎或肺气肿。AECOPD是导致COPD患者死亡的重要因素。此病患者的主要临床表现为咳脓痰、喘息加重、胸闷等。PCT是一种由116个氨基酸组成的前肽糖蛋白。有研究指出，PCT是诊断严重细菌感染的有效标志物[3]。正常情况下，健康成年人血清PCT的水平较低（＜0.1 ng/mL）。在人体遭受细菌感染时，血清PCT的水平会明显升高。有研究发现，在人体遭受多数病毒感染或出现自身免疫性炎症反应时，血清PCT的水平可不升高或轻度升高；血清PCT的水平不受糖皮质激素、免疫抑制剂的影响，且与人体感染的严重程度呈正相关。CRP是由肝脏合成的一种球蛋白，其合成机制与炎性细胞因子的分泌有关[4]。有研究指出，CRP是一种敏感的炎性反应指标；在人体发生急性炎症反应时，血清CRP的水平会立即升高。PA是一种负性急性时相反应蛋白。临床研究发现，人体内CRP的水平显著升高会抑制PA的合成。因此，发生急性炎症反应的患者其血清PA的水平会明显低于正常人群。本研究的结果显示，试验组患者血清PCT、CRP的水平均高于对照组患者，其PA的水平低于对照组患者，P＜0.05。

综上所述，血清PCT、CRP、PA联合检测在诊断AECOPD中的应用价值较高。此法值得在临床上推广应用。