研究天麻素与异丙嗪用于眩晕症中的临床疗效

王志莲 尹吉东

眩晕症（vertigo）通常反映前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种：真性眩晕和假性眩晕[1-2]。眩晕症是当前较为常见的一种疾病，该疾病难以治愈，反复发作，发病机制多样，该疾病发病后给患者带来较大的影响，不仅痛苦，还会伴有恶心、冒冷汗以及呕吐等并发症，该疾病患者占急诊患者的1/3，因此需要我们加强对这一疾病的很重视程度[3-4]。当患者发病后首先应该帮助患者对症状进行缓解，再结合患者的实际情况对药物进行选取，传统过程中对天麻素进行应用，但效果并不显著，现将天麻素与异丙嗪相结合，与单独使用天麻素的患者进行对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年6月—2018年6月收治的100例急诊就诊的眩晕症患者作为研究对象，以上患者均知情，并且通过医院伦理委员会批准，通过随机的方法进行分组，分为对照组与观察组，每组均有50例患者，对照组中21例男性患者，29例女性患者，年龄21～78岁，平均年龄为（45.79±4.98）岁，观察组中23例男性患者，27例女性患者，年龄23～78岁，平均年龄为（46.12±4.73）岁，两组患者的年龄、性别以及病情差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

以上患者均为急诊患者，确定为眩晕症；患者排除心肌梗死以及肾脏疾病；排除妊娠患者以及哺乳期患者；患者不对天麻素以及异丙嗪存在过敏情况；患者在治疗过程中能够做到坚持服药，积极与医护人员配合；患者及家属均签署知情书。

1.3 方法

对照组采用天麻素进行治疗，天麻素又称为4-羟甲基苯基-beta-D-吡喃葡萄糖甙，厂家为上海现代哈森（商丘）药业有限公司（国药准字H20066464；规格25 mg），每日注射1次，用250 ml生理盐水加入600 mg天麻素进行注射。观察组则将天麻素与异丙嗪相结合进行应用。异丙嗪，厂家为上海禾丰制药有限公司（国产），国药准字H31021490，初始剂量为25 mg，进行肌肉注射，通常为每日1次，若患者情况严重可2次/d。天麻素注射情况与对照组一致，同样为每日1次，将250 ml生理盐水与600 mg天麻素混合，进行注射。治疗3天后对比两组患者治疗效果。治疗过程中要密切关注两组患者的血常规和肾功能，记录患者连续用药情况，患者一旦发现不良反应情况及时记录，并进行处理，以方便之后结果的对比。

表1 两组患者治疗总有效率n（%）

1.4 评价标准

将两组患者用药第3日的情况进行记录，患者疗效分为：显效、有效以及无效。显效为患者恶心、呕吐以及眩晕情况消失，有效为患者头部活动过程中存在一定眩晕情况，但已经基本恢复，无效为患者与治疗前的情况无差异，意识模式没有完全恢复。患者治疗的总有效率=显效率+有效率。显效率=显效人数/总人数×100%，有效率=有效人数/总人数×100%[5]。患者的不良反应主要表现为恶心、呕吐、眩晕、眼花等情况，不良反应率=不良反应人数/总人数×100%。

1.5 统计学方法

本文采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的治疗有效率，对照组中显效人数20例，所占比例为40%，有效人数23例，所占比例46%，无效人数7例，所占比例为14%，总有效人数43例，总有效率为86%，观察组中显效人数24例，有效人数25例，无效人数1例，总有效人数49例，总有效率为98%。P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

两组患者中，对照组出现不良反应的人数为11例，所占比例为22%，观察组患者出现不良反应人数为4例，所占比例为8%，观察组患者的不良反应情况优于对照组，χ2=3.843，P=0.049 9＜0.05，差异具有统计学意义。

3 结论

眩晕症是当前十分常见的一种综合征，随着我们老年人口的进一步增加，人们生活习惯的不断改变，患有该疾病的人数也进一步有所提升，并且该疾病较为常见于女性患者之中，该疾病是当前急诊中常见的疾病，发病后不仅会眩晕、眼花，还会出现眼前发黑以及恶心、呕吐等情况，严重情况下会出现沟通障碍，甚至给患者带来生命危险。眩晕症在治疗过程中存在较大的困难，很多药物都能够对该疾病起到治疗作用，但会给患者代谢方面造成一定程度的影响，因此就需要我们加强对这一情况的重视程度，进一步对眩晕症进行研究，找出更好的治疗方法。

天麻素本品为兰科植物天麻的干燥根块提取，原料产地为云南。天麻素具有较好的镇静和安眠作用，对神经衰弱、失眠、头痛症状有缓解作用。中药天麻可治疗痛眩晕、肢体麻木、惊痛抽搐。临床应用：治疗椎一基底动脉供血不足；治疗前庭神经元炎；治疗眩晕症。异丙嗪能竞争性阻断组胺H1受体而产生抗组胺作用，能对抗组胺所致毛细血管扩张，降低其通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，较盐酸苯海拉明作用强而持久。因较易进入脑组织，故有镇静作用；能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用；其抗胆碱作用亦较强，防治晕动症效果较好[6-7]。

传统的治疗过程中对天麻素进行应用，天麻素是一种能够改善患者脑部血液循环，并且调节神经系统障碍的药物，止痛效果十分显著，并且能够加强对血管的扩张，改变供血不足给患者带来的影响[8-12]。传统治疗方法能够对患者进行治疗，但效果并不是十分显著，因此本文结合天麻素与异丙嗪相结合的方法展开了探究，将患者分为两组，分别对以上两组方法进行应用，得出结论为观察组患者的治疗效果较为显著，差异具有统计学意义，并且观察组的不良反应情况也优于对照组，差异具有统计学意义。

可见，在急诊眩晕症治疗的过程中，天麻素与异丙嗪相结合的治疗效果较为显著，能够较好的对患者进行治疗，并且降低患者的不良反映，从而进一步提升患者的满意程度，更好的对患者进行治疗，提升患者的综合生活质量。