上海市级医院后勤智能化管控平台应用实践

—— 魏建军 邱宏宇 张之薇 陈 睦

现阶段，在信息技术不断发展过程中，后勤管理信息系统的建立，能够在医院经济效益提升基础上保障医院服务质量，对医院成本降低及持续发展都具有重要意义[1-3]。为了更好地履行投资、管理和运营职责，推进市级医院后勤服务改革，引导医院转变传统后勤服务管理模式，提高建筑设备设施的标准化、专业化、集约化管理水平，上海申康医院发展中心(以下简称“申康中心”)自2010年起，基于互联网、物联网、大数据等信息技术的整合应用，建立了“后勤智能化管控平台”(以下简称“平台”)，提高了市级医院后勤管理服务水平。

1 平台介绍

为了满足现代医院发展的需求，为医院提供强有力的后勤保障[4]，申康中心集合医院后勤人力、物力、财力、管理等要素和社会化资源于同一平台，通过对平台大数据的精准分析，后勤数据兼容共享和服务协同，实现医院后勤“安全、高效、舒适、节能、精细”的管理目标。后勤智能化管控平台由申康中心总平台和市级医院分平台两部分组成，分别承担不同的后勤管理职能。申康中心通过结合总平台和市级医院分平台的应用，统一管理各类信息，统一调度各类资源，统一完成各类操作，统一实现各类决策。

1.1 申康中心总平台

申康中心总平台由土地与建筑、能源与资源、设备、我的医院、信息发布等模块组成，对各家市级医院土地与建筑、能源与资源、设备等信息进行统计、分析与展示，按时间、医院类别等各类管理维度，可随时查阅下属医院最新的运行与统计数据。通过平台在市级层面统筹管理医院各类土地、建筑、设备、能源等后勤资源，优化配置，实现宏观管理。利用数据分析与指标评价，为管理者提供业务监督与决策支持。

模块功能：(1)土地与建筑。对各市级医院后勤基建信息进行统计与对比分析，包含土地面积、建筑面积、各类用房面积、建筑结构、建筑年代、床均建筑面积、床均占地面积、停车位、容积率、绿地率等；(2)能源与资源。反映各市级医院用能情况，包含综合能耗、单位建筑面积能耗、单位建筑面积耗电、分类能耗、单位门急诊人次综合能耗、单位建筑面积用水、分类用能趋势、实占床日综合能耗等；(3)设备。即各市级医院后勤设备设施资产管理，如锅炉、电梯等；(4)我的医院。快速访问各市级医院分平台，查阅具体信息；(5)信息发布。各政策、法规、条文等信息发布。

1.2 市级医院分平台

市级医院分平台是基于医院后勤人、财、物、事管理需求建立的包含运营监测、质量监控、数据分析等功能的信息化系统。主要由实时监控、基本信息管理、数据分析、物资管理、任务管理、系统设置等模块组成。通过信息化手段，对医院后勤建筑、后勤设备设施及后勤人员、物资的调度，业务流程的执行等全面实现信息化管理，保障安全的就医环境，提高后勤管理效率，从而提升医院的管理水平和服务质量。

模块功能：(1)实时监控。对医院后勤各类系统设备设施实时仿真监控与预警，方便维护人员全面了解情况；(2)基本信息管理。对医院建筑、后勤设备实施、业务量、大修、维护保养、合同等各后勤基本数据进行信息化记录与查阅，建立电子信息数据库；(3)数据分析。对各分类、分项能耗数据及后勤业务工作中人力、物资、设备实施等数据进行分析，形成各类报表，包含综合能耗、耗电明细、人力管理、物资管理、维修管理等；(4)物资管理。即医院后勤物资仓储的动态全痕迹追踪与管理；(5)任务管理。即医院后勤工作中各业务流程的闭环管理，对其可控制、可追踪、可评价；(6)系统设置。主要为平台权限及医院通用信息的基本配置，包含组织管理、用户信息、应急设置、组织架构、消息模板、微信关注、检查标准、区域设置等。

2 平台应用及效果

平台建设阶段，前期在龙华医院等4家市级医院开展了平台试点，进行核心数据库建设和四个分站应用建设，随即在各市级医院逐年推广。后期通过数据智能驱动，运用数据元素及关联信息进行对标分析和应用，实现后勤部门职务、岗位、工种、工作区域等数据信息的精准推送，实现管理应用、流程应用、预测应用、预警应用、决策应用，以及业务流程的整合与优化，形成管理闭环、服务闭环、评价考核闭环，消灭信息孤岛[5]。

2.1 申康中心总平台应用效果

2.1.1 建立了市级医院后勤资料电子信息数据库 转变传统人工记录模式，有力解决了台账不清、标准不一等问题，通过医院后勤基建、业务信息、后勤设备设施等资料信息电子化，实现“摸家底”的管理目标，可随时查阅，提高医院后期管理效率。2017年，累计录入静态标准数据54万余条，累计监测数据约5 508亿条。

2.1.2 形成了基于大数据分析的考核评价机制 通过大数据分析和知识库应用，充分挖掘数据信息，综合安全、运行、能效、成本等不同维度，自主形成客观精准的评价指标，进一步促使医院建设与发展向着标准化、规范化、科学化迈进[6]，从而优化考核机制，使绩效考核更具针对性。

2.1.3 提高了宏观管理效率和科学决策水平 通过平台及时获得宏观管理所需数据,辅助决策建筑大修改造、设备更换与报废、能源审计、应急联动等工作。申康中心对市级医院的监督、管理更加及时和准确，提高了对整体后勤资源的调配能力，提升了管理决策水平，实现了“提效率”的管理目标。

2.2 市级医院分平台应用效果

2.2.1 保障设备安全，营造良好诊疗环境 分平台对各类后勤设备设施提供实时参数仿真监控和全生命周期管理，同时对各类系统设备设施实现实时分级预警，能在最短时间内调动相关人员及时应对，高效地实现“保安全”的管理目标。

平台已安装告警点位12 193个，包含锅炉、通风与空调、电梯、医用气体、配电、计量装置、照明、给排水等8大类系统。平均每年每家市级医院发生告警数为52次，2017年总计告警数为1 287次，其中，一级告警236次，二级告警345次，三级告警706次。一级告警中，锅炉系统48次，电梯系统109次，医用气系统58次，计量装置21次。应急告警及时有效的现场处置，确保了医院后勤设备实施的运行安全。

2.2.2 实现高效运营，节能降耗 分平台为管理人员提供了后勤设备设施分布式集约管理，能够直观及时地追踪设备生命周期和运行状态，并基于智能和关联分析，保障后勤设备设施在高效率区间安全运营，有力降低了能源消耗，实现了“降能耗”管理目标。

在业务量强劲增长、设备设施快速增加、环境舒适度大幅提升的背景下，2017年市级医院较2010年平台建设前单位建筑面积年综合能耗从每平方米68.51千克标煤下降到每平方米64.80千克标煤，能耗下降率5.4%，累计节约人民币2.15亿元。

2.2.3 确保业务流程精细化，实现智能驱动 分平台立足改善后勤管理现状，以信息化手段规范医院后勤服务流程；以技术性工具提升医院后勤服务内涵；利用其整合资源，构建一体化后勤管理体系。通过管理过程的可视可控，管理结果的考核量化，以及管理目标的反馈优化，实现了“管运行”的管理目标。如设备备品备件管理，当设备库存量低于安全库存量时，平台自动触发采购流程和后续流程；当设备数据异常时，可自动通过发送邮件、平台报警、短信报警、APP及微信公众号等渠道，跨媒体精准通知相关人员。

2.2.4 助力决策支撑 分平台通过后勤工作全流程、全过程跟踪，同时结合其他协同数据，对实时和历史数据进行智能分析，为管理人员质量控制提供后勤成本管理、绩效考核等数据，进一步助力于管理决策。

3 经验与总结

3.1 医院后勤管理规划要有战略前瞻性

该平台的规划方向与国家和上海市医改的战略部署保持高度一致。平台的整体设计从战略高度考虑了平台建设与应用的中长期发展，确保了在每个阶段能落实具体步骤，在统筹规划中兼顾各方利益，实现多方共赢，提高整体管理效能[7]。并且从设计之初就充分考虑到平台的兼容性、可整合性以及后续进一步拓展应用的可能性。正是因为这种战略前瞻性，才使平台能够长期、稳定、持续地为医院后勤管理提供保障。

3.2 集约化的管控平台提高了医院后勤管理效率

市级医院“后勤智能化管控平台”通过互联网、物联网、大数据等信息技术的集成，对医院保障系统的相关设备设施和业务的动静态数据进行定期采集、录入和分析，并在此基础上建立了一个集医院建筑设备设施与能源监控、后勤业务管理与决策支持功能的一体化后勤运营综合管理平台。集合医院后勤的人力、物力、财力和管理等要素于同一平台，对医院后勤工作中的人员、物资的调度，工作安排、绩效考核等全部实现信息化统一管理[8]，可提高医院后勤管理的效益和效率。

3.3 精准应用平台数据为医院后勤管理提供决策支持

后勤管理必须构建精细化运营模式，进行有效数据分析[9]。通过对平台后台数据的精准应用，实现医院后勤管理精细化，可以对安全告警信息、能耗信息、建筑信息、后勤设备设施等多维度信息进行整合管理。通过实时数据系统可以对后勤设备设施的运行状况进行实时动态监控、安全告警、故障诊断和自动报修。还可以通过设备运行的能效分析和智能管理，规范用能行为，优化用能结构，减少能源浪费。通过对平台静态数据的动态管理，动态数据的对标管理，对标数据的智能管理，为医院后勤管理提供决策支持。

3.4 便于推广应用

平台的应用有力保障了医院运行安全，提升了医院后勤质量和医疗服务质量，取得了良好的社会效益和经济效益。2016年，上海市质量技术监督局依托申康中心，以市级医院后勤智能化管控平台为蓝本，总结经验和建设成果，编发了《医院后勤设备智能化管理系统建设规范DB 31/ T984—2016》(简称“《规范》”)。《规范》规定了医院后勤设备智能化管理系统的建设要求，它是医院后勤设备智能化管理系统设计、施工、验收和运行维护的基本依据，适用于新建、扩建和改建医疗建筑的后勤设备智能化管理系统[10]。