颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断效果分析

秦利娜 桂振朝

（莘县人民医院CT室，山东 莘县 252400）

颅内海绵状血管瘤是临床极为少见的脑血管畸形肿瘤疾病，临床中针对该疾病有效诊断，对疾病治疗具有积极作用[1]。对此，本次研究，选取2015年1月至2017年1月我院收治的160例颅内海绵状血管瘤患者分别采用CT和MRI进行诊断，对两种方法诊断结果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2017年1月我院收治的160例颅内海绵状血管瘤患者影像学与临床资料回顾性分析，对患者CT和MRI诊断结果进行研究分析；且所有患者经病理诊断确诊。其中男95例，女65例，年龄17～60岁，平均年龄（40.5±6.4）岁，病程3.4个月～7.5年，平均病程（5.1±3.0）年。

1.2 方法：本组160例患者均实施CT扫描与MRI检查，并接受开颅手术治疗。CT检查：仪器使用双源16排螺旋CT扫描仪进行检查，仪器参数设置：200 mA管电流，120 kV管电压，5～10 mm扫描层厚，扫描沿患者头颅轴位进行，扫描间隔设置10 mm；给予患者300 mg碘海醇对比剂，实施颅内增强扫描，对比剂注射时间为60 s，CT扫描过程中对病灶位置进行延迟扫描，且扫描多次。MRI检查，仪器采用超导低磁场共振成像仪实施检查，结合患者病灶情况，采用增强扫描与平扫进行检查。采用常规快速自旋回波序列T1WI对患者进行扫描，扫描保持1 mm层间距、6 mm层厚。实施增强扫描时给予患者0.1 mmol/kg对比剂，并对患者头部矢状位、冠状位、轴位进行T1WI扫描。

2 结 果

本组160例患者影像学特点，大小与位置：本组160例患者中，多发13例，单发147例，共194个病灶。其中脑内型166个（85.57%），脑外型28个（14.43%），病灶分布见表1。病灶大小0.8 cm×0.6 cm～7.0 cm×6.5 cm。

表1 本组患者影像学特点

CT表现为：其中95例（59.38%）患者呈现高密度，稍高或等密度患者65例（40.63%）。其中病灶呈现团块状钙化患者6例，病灶可见斑点状钙化影58例。

MRI检查显示：根据Zabramski分型，166个内脑病灶特点，Ⅰ型患者35例，T2WI中高信号或低信号，T1WI呈现高信号；Ⅱ型患者98例，T2WI、T1WI信号高低混杂；Ⅲ型患者33例，T2WI低信号，T1WI呈现等信号或低信号。

3 讨 论

颅内海绵状血管瘤是临床极为少见的脑血管畸形肿瘤疾病，该病灶可发生于患者颅内任何位置，该疾病因窦状血管腔聚集形成，并无正常神经组织。该疾病可分为脑内型与脑外型两种；此外，该疾病MRA与DSA检查均不显影，又称隐匿性血管畸形。颅内海绵状血管瘤典型病灶是由丛状薄壁血窦组成，并有神经纤维将窦腔分离，无健康脑组织，由成纤维细胞与菲薄的内皮细胞组成的薄壁缺少肌层与弹力纤维，造成窦内血流压力下降，血流速度变缓，易使窦腔内形成血栓，且易发生出血现象。据有关研究显示，病灶出血使胶质钙化增生及含铁血黄素沉积等，是临床诊断该病症的主要影像学基础。现目前，临床中对于该疾病诊断方法可分为MRI检查与CT扫描，且病灶类型不同两种方法诊断结果存在差异。

该疾病CT扫描显示，病灶以圆形或椭圆形为主，病灶表现为高密度阴影，边缘较为清晰。CT显示，可见病灶出现斑点状钙化或全部钙化，病情严重时可见轻度水肿现象[2]。若患者合并有急性出血证，则CT扫描显示为高密度，且病灶周围有轻度水肿。对颅内海绵状血管瘤患者进行MRI检查，病情判断主要依据病灶内钙化、MHB、血栓、反应胶质、铁血黄色素等成分进行鉴别；研究指出，不同患者其MRI检查信号表现不同，亚急性出血病变患者MRI检查信号T1WI表现为中心高信号，说明病灶组织内含有高铁血红蛋白，T2WI以低信号为环，高信号为主。若患者局部病灶出血或血栓，则病灶周围可发生神经胶质增生与铁黄素沉积，T2WI、T1WI信号以不均匀信号为主，周围以低信号环为主[3]。采用MRI增强扫描对颅内海绵状血管瘤患者检查[4]，其主要表现为病灶钙化不显著[5]，则形成血栓情况较轻，而MRI信号明显。综上所述，临床中采用CT和MRI诊断可对颅内海绵状血管瘤治疗提供有效参考依据，具有重要临床应用价值。