高频电刀手术切除联合干扰素治疗女性生殖器尖锐湿疣的临床效果分析

苏燕晨 天津蓟州区人民医院 皮肤科 （天津 301900）

内容提要： 目的：探讨高频电刀手术切除联合干扰素治疗女性生殖器尖锐湿疣的临床效果。方法：纳入本院88例2017年5月～2018年2月治疗的女性生殖器尖锐湿疣患者。按照随机数字表分组，对照组采取高频电刀手术切除治疗，联用组则采取高频电刀手术切除加上干扰素治疗。比较对照组、联用组效果；完全清除尖锐湿疣的时间、再次复发的时间、手术切面愈合的时间；治疗前后患者生活质量情况和复发率。结果：联用组效果、完全清除尖锐湿疣的时间、再次复发的时间、手术切面愈合的时间、生活质量情况相比对照组更好，P＜0.05。联用组复发率低于对照组，P＜0.05。结论：高频电刀手术切除加上干扰素治疗女性生殖器尖锐湿疣的效果理想。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。多发生在育龄妇女中。近年来，发病率升高，女性生殖器疣通常发生在阴唇，前庭，阴道等潮湿部位，不容易治愈，长期反复发作[1]，可给患者带来身心健康危害，甚至可引起妇科恶性肿瘤如宫颈癌，因此加强女性生殖器尖锐湿疣的及时治疗十分重要。本研究分析了高频电刀手术切除联合干扰素治疗女性生殖器尖锐湿疣的临床效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入本院88例2017年5月～2018年2月治疗的女性生殖器尖锐湿疣患者。随机分组，其中，对照组年龄19～55岁；平均（32.21±5.44）岁。病程1.8～15个月，平均（7.24±0.42）个月；疣体数目3～12个，平均（6.21±0.64）个。外生殖器尖锐湿疣34例，阴道处尖锐湿疣6例，宫颈尖锐湿疣4例；复发14例，初次发病30例。联用组年龄19～56岁，平均（32.14±5.22）岁。病程1.9～15个月，平均（7.56±0.48）个月；疣体数目3～12个，平均（6.27±0.61）个。外生殖器尖锐湿疣35例，阴道处尖锐湿疣6例，宫颈尖锐湿疣3例；复发13例，初次发病31例。对照组、联用组基本资料可比。

1.2 方法

对照组采取高频电刀手术切除治疗，均予高频电刀手术切除，膀胱截石位，先进行术野皮肤清洁消毒之后，用一次性窥阴器促使宫颈、阴道尖锐湿疣暴露，给予局部浸润麻醉疣体基底，调节高频电刀电凝功能情况直至电压20～25 V，手术医生左手用血管钳将疣体钳夹，右手在疣体基底部位用电刀将其切除，若出现出血则给予电凝止血。术后常规换药和进行抗感染治疗。给予生理盐水和复方聚维酮碘进行消毒之后覆盖碘仿纱布。从术后第一天开始，给予5-氟尿嘧啶和生理盐水2mL稀释之后局部注射浸润疣体基底部位，2d一次，连续治疗7次。

联用组则采取高频电刀手术切除加上干扰素治疗。手术操作的方法同对照组，而术后第一天开始，给予干扰素200～300万U联合生理盐水2mL稀释，局部注射浸润疣体基底部位，2d一次，连续治疗7次。

1.3 观察指标

比较对照组、联用组效果；完全清除尖锐湿疣的时间、再次复发的时间、手术切面愈合的时间；治疗前后患者生活质量情况和复发率。

显效：病情恢复正常，皮损消失，6个月无出现新发皮损，手术切面愈合，症状体征消失；有效：皮损减少一半以上，3个月内未出现新发皮损，手术切面尚未完全愈合；无效：达不到上述标准。效果=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学分析

采取SPSS18.0版本进行χ2、t检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2.结果

2.1 临床效果

对照组显效17例，有效13例，无效14例，总有效是68.18%，联用组显效34例，有效7例，无效3例，总有效是93.18%。联用组有更高的疗效，P＜0.05。

2.2 生活质量情况

治疗前对照组、联用组生活质量情况相近，P＞0.05；治疗后联用组生活质量情况变化幅度更大，P＜0.05。

2.3 完全清除尖锐湿疣的时间、再次复发的时间、手术切面愈合的时间

联用组完全清除尖锐湿疣的时间、再次复发的时间、手术切面愈合的时间分别是（10.44±2.25）d、（87.44±4.21）d和（20.42±2.93）d。对照组完全清除尖锐湿疣的时间、再次复发的时间、手术切面愈合的时间分别是（15.44±2.75）d、（65.44±4.56）d和（28.41±2.92）d。联用组完全清除尖锐湿疣的时间、再次复发的时间、手术切面愈合的时间更好，P＜0.05。

2.4 复发率比较

联用组复发有2例，低于对照组的9例，P＜0.05。

3.讨论

尖锐湿疣是由HPV感染引起的，多发生在生殖部位，所以它也被称为生殖器疣，其发病率是性传播疾病中的第二位，主要通过性接触感染，间接接触感染和母婴传播感染人体，其危害患者健康，导致分泌物增多，部分患者有瘙痒和灼热等症状，且部分患者可发展为宫颈癌。因此，及早进行女性生殖器尖锐湿疣的治疗十分重[3,4]。目前对于女性生殖器尖锐湿疣的治疗多用高频电刀手术切除，高频电刀手术切除借助电刀头与组织之间的间隙进行高频电外科切除，在电流通过时形成大的电能场，局部温度可达到3000°C以上，从而促使组织炭化和凝固蒸发而达到治疗目的，可促使蛋白凝固变性，并及时进行电凝止血和加速伤口愈合。而在高频电刀手术切除治疗基础上，因术后容易复发，需要借助有效的方法进一步根治。干扰素是一组具有多种功能性糖蛋白的广谱抗病毒药物。它与细胞表面特异性受体结合，产生抗病毒蛋白，抑制RNA和DNA病毒复制，抑制肿瘤细胞增殖，从而有效诱导肿瘤细胞死亡，其在术后使用可有效预防再次感染，降低复发率，且对于伤口愈合有促进作用[5-7]。

本研究中，对照组采取高频电刀手术切除治疗，联用组则采取高频电刀手术切除加上干扰素治疗。结果显示，联用组效果、完全清除尖锐湿疣的时间、再次复发的时间、手术切面愈合的时间、生活质量情况相比对照组更好，P＜0.05。联用组复发率低于对照组，P＜0.05。

总之，高频电刀手术切除加上干扰素治疗女性生殖器尖锐湿疣的效果理想。